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《風溫肺熱病中醫(yī)臨床路徑的應用探索》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是個人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學位論文作者簽名蒸芝漁瘟El期：力f中年廠月弓。日關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣'kH醫(yī)藥大學有關(guān)保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學可以將本學位
2、論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。(保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)1論文作者簽名盈盞礱論文導師簽名＆主Et期：20／艫，月和El中文摘要研究目的：社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外獲得的肺炎。其流行病學具有發(fā)病率高、死亡率高的特點。據(jù)統(tǒng)計，美國每年有200萬"-'300萬社區(qū)獲得性肺炎病例。而在我國每年都有數(shù)以百萬計的人患有社區(qū)獲得性肺炎，本病的發(fā)病率為0．2～1．2％n1。據(jù)報道，美國社區(qū)獲得性肺炎是第六大死因，死亡率約為0．47％～6．22％雎3；國內(nèi)報道社區(qū)獲得性肺炎引起的死亡率達34．2％口3
3、。另外，社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)濟學具有高住院天數(shù)、高費用的特點。在美國，平均住院天數(shù)5～9天，平均的住院費用7500美元H1，而在其他國家如加拿大每年用于治療社區(qū)獲得性肺炎的費用達至U100萬美元(其中90％來自于住院患者)。而在我國社區(qū)獲得性肺炎的平均住院天數(shù)12"-'16天晦1，平均的住院費用為6700---，11000元№1。因此，我們需要努力探索出最佳的治療方式或藥物來縮短住院天數(shù)、提高療效、降低住院費用。制定標準化的臨床路徑是實現(xiàn)這一目標的最好辦法。本文所探討范圍僅限于非重癥型社區(qū)獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎應屬于傳統(tǒng)中醫(yī)“風溫肺熱病"范疇。本文探討運用
4、統(tǒng)計學方法評價風溫肺熱病中醫(yī)臨床路徑對疾病總療效、癥狀療效及咳嗽積分、白細胞計數(shù)、肺部噦音積分、醫(yī)療費用、治療天數(shù)、服務滿意度的影響。以血常規(guī)、胸片為客觀的評估指標，通過觀察風溫肺熱病臨床路徑對風溫肺熱病的療效，初步評估實行風溫肺熱病中醫(yī)臨床路徑的運用情況、實行效果、臨床效益，為中醫(yī)臨床路徑應用于風溫肺熱病的治療提供可靠的臨床依據(jù)，以規(guī)范醫(yī)護人員的診療行為，控制患者的平均住院日和醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務水平和患者滿意度。研究方法：將54例符合納入標準的患者按照簡單隨機化原則進行分組，分為路徑組和傳統(tǒng)組。路徑組根據(jù)我院制定的各型治療方案進行治療；傳統(tǒng)組根據(jù)醫(yī)生
5、的經(jīng)驗進行治療。評價兩組患者癥狀、體征、輔助檢查的差異。觀察兩組平均住院天數(shù)、住院總費用、住院各項費用及患者滿意度的情況。研究成果：本研究結(jié)果顯示通過實施臨床路徑干預，疾病總療效的有效率達到100％，和對照組無明顯差異；癥狀療效達到100％，在癥狀改善比傳統(tǒng)組有優(yōu)勢，尤其體現(xiàn)咳嗽這一癥狀上；路徑組的住院費用為7771．1±575．2元，比傳統(tǒng)組顯著降低；臨床路徑組的住院天數(shù)為9．3--+1．4天并且低于傳統(tǒng)組，達到臨床路徑住院天數(shù)小于或者等于10天要求；路徑組的中成藥費、檢查費較傳統(tǒng)組明顯降低。路徑組的滿意度為97．6±2．1％。7路徑組普遍采用了中醫(yī)特色
6、療法(穴位敷貼、紅外線照射、中藥保留灌腸)。研究結(jié)論：進入路徑的54例患者全部采用中醫(yī)辨證施治，使用中藥針劑、中成藥湯劑、中藥外治為主，配合內(nèi)科基礎(chǔ)治療并參照參照2006年10月中華醫(yī)學會呼吸病學呼吸病學分會發(fā)布的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》選用抗生素治療，進入路徑后無變異，療效較好，費用較低，患者滿意度較好，路徑規(guī)范，可操作。我院制定的中醫(yī)臨床路徑可以很好的治療風溫肺熱病，體現(xiàn)了中醫(yī)的特色和療效。關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床路徑；風溫肺熱病；中藥；胸片IIAppIicationExpIorationairtemperatureHyperactiVityTradi
7、tionaIChineseMediCiReCIinicaIpathwaySpeciaIty：TraditionaIChineseMediCiReAuthor：PostgraduateZhaoJingjingTutor：ProfessorLjLiAbstractObjectiveCommunityacquiredpneumoniareferstopneumoniaacquiredoutsidethehospital．Epidemiologyhasitshighincidenceandhighmortalitycharacteristics．According
8、tostatistics，InAmericaneveryyear2
