綜合護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管哮喘治療效果的影響研究

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1、綜合護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管哮喘治療效果的影響研究薛亞梅李玉榮(河北省平泉縣醫(yī)院兒科河北平泉067500)【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管哮喘治療效果的影響。方法：將104例支氣管哮喘住院患兒隨機(jī)分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組各52例，兩組均施以常規(guī)藥物治療和護(hù)理，綜合護(hù)理組在此基礎(chǔ)上增加進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，跟蹤隨訪6個(gè)月對治療效果進(jìn)行療效判定。結(jié)果：綜合護(hù)理組臨床總有效率為90.40%,對照組臨床總有效率為71.15%,組間有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以提高小兒支氣管哮喘的治療效果。【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；小兒；支氣管哮喘；

2、療效【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)12-0219-02支氣管哮喘是是威脅小兒健康的重要呼吸系統(tǒng)疾病，如不及時(shí)治療還會危及牛命⑴，及時(shí)到醫(yī)院接受診治，采取相應(yīng)的救治措施對患兒的康復(fù)具有重要的意義。支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性非特異性炎癥，治療難度大，易反復(fù)，且有逐年增多的趨勢［2］。加之患兒治療中不易配合，家長醫(yī)學(xué)知識貧乏等原因，致使藥物治療效果不佳,為此加強(qiáng)對患兒的護(hù)理干預(yù)成為必須，木研究對52例支氣管患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理組患兒進(jìn)行療效比較，以探討哪種護(hù)理方

3、法效果更佳，結(jié)果如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2011年8月?2013年2月間在我院住院治療的支氣管哮喘病人104例為研究對象，診斷及分度均符合1998年全國兒科哮喘防治協(xié)作組制訂的兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期標(biāo)準(zhǔn)［3］,屬輕、中度發(fā)作期。將入組患者隨機(jī)分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組各52例，綜合護(hù)理組中男32例，女20例；年齡3.5歲?13歲，平均(7.25±1.35)歲；病程0.5年?8.5年,平均(4.25±0.15)年；病情屬輕度者34例，中度18例。常規(guī)護(hù)理組52例，男33例，女19例；年齡4歲?13.5歲(7.32±1.6

4、5)歲;病程0.5年?8.0年，平均(4.32±0.18)年；病情屬輕度30例，中度22例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組病人均接受常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理。綜合護(hù)理組在此基礎(chǔ)上增加給予綜合護(hù)理干預(yù)，從患者入院時(shí)起認(rèn)真收集患者的主客觀資料，重點(diǎn)關(guān)注患病的誘因、表現(xiàn)、用藥效果、用藥依從性、患兒的配合情況等，認(rèn)真分析整理制定出針對性具體的干預(yù)措施，不斷評估和評價(jià)，總結(jié)護(hù)理對策等。具體護(hù)理干預(yù)措施有：(1)情志護(hù)理護(hù)理以幫助照顧病人為主，做好身心的整體護(hù)理?；疾『髸霈F(xiàn)情志失衡現(xiàn)象，比如焦慮、緊張、抑郁等表現(xiàn)，尤其是小兒患病后

5、?？摁[，影響對其病情的判斷，家長也會因緊張、心疼患兒而焦慮，因此要以寬慰、疏導(dǎo)病人和家長情志為工作起點(diǎn)，要求家長積極配合疏導(dǎo)情志工作，認(rèn)真觀察患兒表現(xiàn)，并與患兒平日表現(xiàn)相比較，進(jìn)行客觀分析施以相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，幫助患者改變自身情緒,調(diào)整心態(tài)，可采取情志疏導(dǎo)、移情、借情以及情志相勝法等措施，使病人氣機(jī)暢達(dá)、情志舒暢并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，利于減少哮喘發(fā)作次數(shù)及減輕癥狀的作用。(2)健康教育對患者和患兒家長進(jìn)行疾病的病因、誘因、診斷、用藥、護(hù)理等方面的健康宣教，幫助他們了解疾病，指導(dǎo)患者注意本病發(fā)作的原因和誘因,盡量避免接觸過敏原，病室空氣要清新，杜絕家屬擺放鮮花。急性發(fā)作期飲食以清

6、淡、易消化、高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜，禁食辛辣刺激性食品，避免其對氣道產(chǎn)生刺激。家屬應(yīng)熟悉病兒服用的藥物劑量和方法，及時(shí)協(xié)助病兒服藥,并起到監(jiān)督和指導(dǎo)作用。保持呼吸道暢通，及吋清除鼻腔內(nèi)分泌物，保持口腔清潔衛(wèi)生。指導(dǎo)和協(xié)助病兒取坐位或半坐位，以減少胸部呼吸肌的阻力，從而使呼吸感到通暢［4］。(3)霧化吸入及吸氧護(hù)理操作前，要對患者和家長進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),教會他們能夠配合此項(xiàng)操作。同時(shí)在霧化和吸氧時(shí)，要叮囑家長看管好患兒，避免患兒抓脫鼻導(dǎo)管或面罩。霧化吸入完成后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按要求輕拍患者背部，以利于肺泡及呼吸道分泌物排出，并囑咐患兒多飲水，利于排出痰液；患兒吸氧吋，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)

7、幫助患兒采取體位引流，幫助患兒排岀痰液。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑸顯效：患兒在治療期間未出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，停藥后6個(gè)月內(nèi)仍未出現(xiàn)急性發(fā)作；有效：患兒在治療期間未出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，停藥后有哮喘急性發(fā)作；無效：患兒在治療期間或停藥后仍出現(xiàn)反復(fù)哮喘發(fā)作。1.4采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用卡方檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果見表。3.討論支氣管哮喘是兒科常見疾病，以憋氣、缺氧，有痰咳不出，煩躁不安等為主要臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或找出過敏原可以預(yù)防或減少本病的發(fā)生，臨床治療支氣管哮喘