雙源雙能ct在上尿路結(jié)石成分分析中的臨床價值

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1、ClassifiedIndex:UniversityCode:10075U.D.C:NO:200936ADissertationfortheDegreeofM.MedicineClinicalvalueofdualsourcedualenergyCTintheanalysisofupperurinarytractcalculicompositionCandidate:RongHongqiSupervisor:Prof.YangWenzengAcademicDegreeApplied:MasterofMe

2、dicineSpeciality:Surgery(urology)University:HebeiUniversityDateofOralExamination:June,2015摘要摘要目的:以紅外光譜結(jié)石分析法的結(jié)果作為金標準,分析上尿路不同成分結(jié)石在雙源CT雙能量成像中的特點,探討雙源雙能CT技術(shù)對上尿路結(jié)石成分分析的臨床價值。方法:隨機選取于河北大學附屬醫(yī)院泌尿外科2013年12月至2014年6月患有泌尿系上尿路結(jié)石并擬行手術(shù)取石的患者236例,年齡為32-70歲,其中腎結(jié)石189例,輸尿管結(jié)石

3、26例,兩者均有者為21例,所有患者家屬均知情同意,并簽署書面同意書,術(shù)前進行常規(guī)CTU檢查,對含有結(jié)石的部位進行雙能掃描,分別采用140KV及100KV管電壓,應用雙能結(jié)石分析軟件分析相應結(jié)石成分,手術(shù)取出結(jié)石后,應用紅外光譜分析法對結(jié)石成分進行測定,結(jié)合DSCT及紅外光譜法,將結(jié)石分為五組,分別是草酸鹽結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石及混合尿酸結(jié)石,將結(jié)果進行比較,計算出雙源雙能CT分析分析結(jié)石的靈敏度和特異度。結(jié)果:236例患者均順利完成雙源雙能CT分析結(jié)石成分和紅外光譜法分析結(jié)石成分,結(jié)果

4、顯示雙源雙能CT區(qū)分尿酸結(jié)石靈敏度和特異度均為100%。區(qū)分草酸鈣結(jié)石的靈敏度為91.75%、特異度為80.55%;區(qū)分磷酸鹽結(jié)石的靈敏度為83.33%、特異度為98.63%;區(qū)分尿酸混合結(jié)石的靈敏度為92.30%、特異度為98.14%;區(qū)分胱氨酸結(jié)石的靈敏度為75%、特異度為99.15%;結(jié)論:雙源雙能CT結(jié)石分析是一種方便、快捷且無創(chuàng)的結(jié)石分析方法,可在治療前明確尿路結(jié)石的成分,對臨床上診斷及治療尿路結(jié)石有著非常有益的應用價值。關(guān)鍵詞:雙源雙能CT泌尿系結(jié)石結(jié)石成分分析紅外光譜分析法IAbstrac

5、tAbstractObjective:Withtheinfraredspectrumcalculusanalysisresultsasthegoldstandard,weanalyzedthecharacteristicsofupperurinarytractcalculiindifferentcomponentsofdual-sourcedual-energyCTimaging.ToassesstheclinicalvalueofdualsourcedualenergyCTintheanalysiso

6、fupperurinarytractcalculicomposition.Methods:Werandomlyselected236patientsaged32-70yearsfromtheAffiliatedHospitalofHebeiUniversityduringDecember2013toJune2014,withupperurinarytractcalculiandscheduledforstonesurgery.Thepatientsinwhich189casesofkidneystone

7、s,ureteralstonesin26cases,and21caseswereinboth.Allfamiliesofpatientsinformedconsentandsignedawrittenconsentform.PreoperativelyunderwentaCTUasaroutineexaminationtodual-energyscanssitescontainsstoneswith140KVand100KVtubetensionrespectively.Then,withthedual

8、-energycalculusanalysissoftwareanalyzingstonecompositioncorresponding.Aftersurgery,thecompositionofextractedstonesweredeterminedbyinfraredspectrumdetection.CombinedwithDSCTandinfraredspectroscopy,thecalculusaredividedintof

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