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《冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關(guān)研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關(guān)研究岳陽市華容縣屮醫(yī)醫(yī)院湖南華容414200【摘要】目的：探究心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關(guān)性，為臨床治療、預(yù)防提供相關(guān)的參考依據(jù)。方法：對我院2012年7月至2014年7月期間收治的260例冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，對所有患者的基本信息進行調(diào)查，主要包括：BMI水平、年齡、有無家族病史、有無糖尿病史、是否吸煙等，監(jiān)測患者的血脂、血壓變化，評測BIM水平，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。結(jié)果：所有患者的冠狀動脈病變嚴重程度，與家族遺傳、糖尿病患病精力、吸煙狀況、BIM水平、血脂水平以及年齡
2、等一系列因素Z間的相關(guān)性較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：對于冠心病冠狀動脈病變的預(yù)防、治療以及后期護理，可以將多種發(fā)病因素作為出發(fā)點開展，有利于加強冠心病的控制,值得在臨床屮廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】冠心??；相關(guān)性；冠狀動脈病變；程度就目前來看，隨著人們生活水平的逐漸提高，人們的生活方式有了很大的變化，生活壓力呈現(xiàn)逐漸增大的趨勢，這在一定程度上提高了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生率，嚴重影響了人們的健康生活⑴。本文主要針對我院2012年7月至2014年7月期間收治的260例冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，探究心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因
3、素的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料回顧性分析我院2012年7月至2014年7月期間收治的260例冠心病患者的臨床資料，260例冠心病患者均經(jīng)臨床檢查確診；其屮，男203例,女57例，年齡28-74歲,平均年齡為(51.4±3.7)歲。根據(jù)臨床研究調(diào)查標準，均排除癌癥、風(fēng)濕性心臟病以及嚴重肝臟疾病患者。1.2方法醫(yī)護人員詳細詢問、調(diào)查所有患者，調(diào)查內(nèi)容主要包括：①家族病史：患者的家屬是否有冠心病史。②吸煙狀況：是否存在吸煙情況。③糖尿病史：是否患過糖尿病。④BIM水平：體垂(kg)/身高(m)2二體質(zhì)指數(shù)BMI；女性判定：≥29代
4、表肥胖，20-29代表正常，≤19代表偏瘦；男性判定：≥30代表肥胖，21?30代表正常，≤20代表偏瘦。⑤年齡：年齡超過65歲均為年老人。患者在住院之后，對患者的血脂、血壓變化情況進行實吋監(jiān)測，評測患者的BMI水平。采用動態(tài)心電圖實時監(jiān)控患者，醫(yī)護人員通過上述方式觀察與分析患者冠狀動脈的病變情況。13評定病變嚴重程度從心血管相關(guān)科室調(diào)用專業(yè)醫(yī)師操作冠狀動脈造影，采用Judkins技術(shù)，穿刺撓動脈與股動脈，在左冠狀動脈與右冠狀動脈中以此插入使用導(dǎo)管，根據(jù)臨床常規(guī)標準，投影采用右前斜45度角與左前斜30度角，醫(yī)護人員采用上述方法觀察患者的冠狀動脈病
5、變程度。醫(yī)護人員共同成立一個冠狀動脈病變評定小組，通過盲法記錄研究對象的數(shù)據(jù)。冠狀動脈病變選取改良之后的Gensini評分標準，W：①血管出現(xiàn)100%閉塞狀況吋，記錄32分；②血管狹窄范圍處于91%-99%范圍內(nèi)吋，記錄16分;③血管狹窄范圍處于76%-90%范圍內(nèi)時，記錄8分；④血管狹窄范圍處于51%-75%范圍內(nèi)吋，記錄4分；⑤血管狹窄范圍處于26%-50%范圍內(nèi)吋，記錄2分；⑥血管狹窄范圍處于1%?25%范圍內(nèi)時，記錄1分；⑦沒有出現(xiàn)異常狀況時，記錄0分。評定人員按照上述Gemini標準對各個節(jié)段的冠狀動脈進行評分，各個積分的總和為冠狀動脈病變程度的最終積分
6、。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，單因素相關(guān)分析行Pearson卡方檢驗，獨立影響因素采用Logistic冋歸分析，均以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1單因素冋歸分析如表1所示，260例冠心病患者的冠狀動脈病變嚴重程度與家族遺傳、糖尿病患病狀況、吸煙狀況、BMI水平、血脂水平以及年齡等一系列因素的相關(guān)性較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.05）。這一結(jié)果表明，冠心病的發(fā)生與冠狀動脈病變嚴重程度與患者是否吸煙、家族遺傳、肥胖以及年齡大小等有著密切的聯(lián)系。3討論冠心病的誘發(fā)因素呈多樣化，除了血脂過高、嗜酒、長期吸煙以及年紀過大等多種
7、因素之外，臨床上還有遺傳因素［2］。病情發(fā)作的時候，患者經(jīng)常發(fā)生嘔吐、惡心、血壓急劇下降、絞痛、胸悶以及休克等一系列不良狀況。所以,臨床研究上已經(jīng)開始逐漸重視冠心病病變嚴重程度與冠心病危險因素相關(guān)性的分析。臨床上主要認為，冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度主要與糖尿病患病情況、血脂水平相關(guān)。本研究在此觀點上，增加了遺傳因素、患者BMI水平、是否吸煙以及年齡等一系列因素與病情嚴重程度的相關(guān)性。通過多個研究項0的統(tǒng)計結(jié)果分析，通過Gemini評分標準評估患者的病情狀況，研究結(jié)果表明冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與患者吸煙、BMI水平、患糖尿病、高齡、家族遺傳以及血脂水平等
8、一系列因素
