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《18f-fdg petct聯(lián)合增強ct對胰腺癌可切除性評價的臨床應(yīng)用價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級碩士學(xué)位論文18F-FDGPET／CT聯(lián)合增強C1對姨晾癌可切除性評價的臨床應(yīng)用價值Clinicalapplicationofl8F．FDGPET／CTcombinedwithcontrast—enhancedCTforassessingtherespectabilityofpancreaticcancer課題來源：自選學(xué)位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院賴智峰王淑俠影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型碩士第二臨床學(xué)院2013年3月20目廣州碩士學(xué)位論文18F．FDGPET／CT聯(lián)合增強C
2、T對胰腺癌可切除性評價的臨床應(yīng)用價值碩士研究生：賴智峰指導(dǎo)教師：王淑俠摘要【目的】探討18F-FDGPET／CT聯(lián)合增強CT對胰腺癌可切除性評價的臨床應(yīng)用價值?！静牧吓c方法】1、研究對象1．1病例入選標準：①臨床診斷為胰腺癌或高度懷疑為胰腺癌，最終經(jīng)病理或臨床綜合隨訪證實；②患者在本PET中心行18F-FDGPET／CT顯像且行同機CT增強掃描；③18F．FDGPET／CT檢查距手術(shù)時間為2至14天；④患者臨床資料完整。1．2病例排除標準：①患者有明顯心肺功能障礙不適合手術(shù)者；②患者因其他合并癥不適合手術(shù)者；③
3、患者高齡不能耐受受術(shù)者。2、基本資料2008年4月～2012年8月在我院行18F-FDGPET／CT顯像且行同機腹部CT增強掃描的胰腺癌患者85例，其中男46例，女39例，男女比例為：1．18：1。年齡范圍35"--'90，平均年齡63．2±12．6。根治性手術(shù)切除共28例，男17例，中文摘要女11例，年齡35-～85，平均年齡62．0±12．7，不可切除共57例，男29例，女28例，年齡35---90，平均年齡63．9±12．7?；颊吲R床表現(xiàn)包括腹部不適、腹痛、黃疸、嘔吐、體重減輕等。3、顯像儀器和顯像劑機器
4、設(shè)備：RDSl11醫(yī)用回旋加速器(精琪有限公司，美國)；SomatomSensmionBiography16PET／CT機器，配備16層螺旋CT(SIEMENS，Germany)對比劑：非離子型對比劑碘帕醇注射液(上海博萊科信宜藥業(yè)有限責任公司)，濃度370mgI／ml高壓注射器：UlrichXD2001高壓注射器(Ulrich公司，德國)18F．脫氧葡萄糖(18F-FDG)：由廣東省人民醫(yī)院PET中心RDSllll醫(yī)用回旋加速器(美國精琪有限公司，美國)生產(chǎn)，放化純度大于95％，經(jīng)嚴格檢測無菌、無熱源。4、顯
5、像方法及條件4．1．患者顯像前準備(1)檢查前24小時內(nèi)避免劇烈運動。(2)禁食6小時以上(預(yù)約上午檢查不吃早餐，下午檢查不吃午餐)。(3)用血糖試紙檢測血糖在80-150mg／dl范圍內(nèi)，當血糖>150mg／dl時，條件允許盡量重新安排患者檢查時間，如患者需要采用胰島素降血糖，注射18F-FDG時間后延4小時。(4)平靜狀態(tài)下用三通管經(jīng)手背靜脈注射18F-FDG，注射劑量為0．2mCi／kg，最多不超過20mCi。(5)注射18F-FDG后，在光暗、安靜、溫暖的房間內(nèi)靜臥休息60+5分鐘，取平臥、伴臥或坐位，
6、盡量放松、少動、少說話。(6)顯像前飲水1500ml，采集前囑患者小便。4．2．顯像方法病人采取仰臥位，用CT定位燈確定掃描起始部位，做低劑量(50mA、碩士學(xué)位論文120kV)X線平掃，確定掃描范圍。顯像范圍為會陰至顱底，先行CT掃描，常規(guī)采用低劑量CT掃描，完成CT掃描后進床行相同范圍的PET圖像采集。PET采集一般6"--'8個床位，每個床位采集時間為2分鐘。采集完整后利用CT數(shù)據(jù)對PET影像進行衰減校正，采集過程患者保持平靜呼吸，受檢者體位保持不變，以確保CT與PET圖像融合完全匹配。顱腦PET采集時，
7、頭顱輕度后仰，范圍顱頂至枕骨大孔，共1個床位，采集時間5分鐘。靜脈注射18F-FDG后2．5．-一3小時行18F-FDGPET／CT延遲顯像，延遲顯像采集條件與早期顯像采集條件完全一致。PET采集完畢后，于肘前靜脈內(nèi)注射非離子型對比劑碘帕醇注射液(上海博萊科信宜藥業(yè)有限責任公司)，濃度370mgI／ml，劑量1．5．2．0ml／kg，注射流率3．5~4．0ml／s。注射時采用高壓注射器(UlrichXD2001，Ulrich公司，德國)，注射對比劑后25"---30s行動脈期掃描，40～'45s行胰腺期掃描，6
8、0～'65s行門脈期掃描。掃描參數(shù)動脈期120kv，250mAs，胰腺期120kv，250mAs，門脈期120kv，200mAs，準直器寬度為0．75mm。5、圖像重建及融合體部及顱腦掃描的所有數(shù)據(jù)傳輸?shù)絎izard工作站進行圖像融合，分別得到冠狀位、矢狀位和橫斷面的PET、增強CT及PET／CT融合圖像。增強CT重建采用標準重建方法，矩陣512×512，頭顱重建層厚5mm，胸部肺窗重
