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《胃癌新輔助化療12例臨床研究和體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、胃癌新輔助化療12例臨床研究和體會【摘要】目的分析胃癌新輔助化療后原發(fā)灶變化。方法2008年10月至2012年10月間，對12例局部進展期胃癌行術化療，收集臨床資料，包括年齡、性別、腫瘤部位、治療前分期、治療方案、療效進行分析。結果12例病人除1例術前化療期間病情進展并無法進行根治手術，11例病人原發(fā)灶及胃周圍淋巴均有不同程度縮小或淋巴結數(shù)目減少，并接受D2根治術?！娟P鍵詞】胃癌；新輔助化療；原發(fā)灶縮小1資料與方法1.1一般資料其中男8例，女4例；平均年齡60.5歲。就診時胃鏡活檢病理診斷為腺癌。病人腫瘤部位：
2、胃上部癌（U）5例；胃中部癌（M）4例；胃下部癌（L）3例。分化程度：中分化腺癌3例；印戒細胞癌3例；低分化腺癌5例;黏液腺癌1例。1.2NACT方案5例病人術前接受新輔助化療方案F0LF0X,6例病人接受XEL0X方案；1例病人接受SOX方案。12例病人均出現(xiàn)不同程度化療后的不良反應，但主要為0-1度的胃腸道反應、外周神經毒性和血液學毒性反應。2討論2.1胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，預后與確診時腫瘤分期密切相關，根治性手術是目前最有效的治療手段，近年來，隨著手術技術的提高，手術范圍擴大，術后并發(fā)癥大大減少
3、，但仍然難以顯著提高患者術后無病生存期。我國胃癌病死率居高不下的主要原因是早期診斷率低，（I期10%左右），手術根治率低（占50%-65%）,以及根治術后復發(fā)率高，對于進展期胃癌（III期以上）的患者，若僅行根治性手術，大部分患者術后易復發(fā)，而術后化療對此類患者術后生存期的提高作用有限。近年來，新輔助化療受到國內外相關領域的重點關注，研究表明，新輔助化療可顯著提高進展期胃癌手術切除率和術后生存期。2.2新輔助化療是指在惡性腫瘤局部治療、手術或放療前給予的全身或局部化療。對于進展期胃癌患者，NACT能使腫瘤縮小，
4、降低腫瘤分期，減輕腫瘤與鄰近組織臟器的反應性水腫，提高腫瘤的可切除率性，增加R0切除率，消滅微轉移灶，降低轉移及復發(fā)的風險，NACT還提供體內考察藥物敏感性的機會，以便術后更有針對性地選擇藥物。2.3與其他非消化道腫瘤及胃癌術后輔助化療相比,癌術前新輔助化療的一大優(yōu)勢是由于不受術后胃腸道重建帶來的消化功能減弱和體力下降的影響，術前化療的耐受性顯著好于術后輔助化療，患者可以接受更高劑量強度的化療，尤其是一些不良反應大的強烈化療在術后往往很難足療程進行，而在術前則有可能完成更多的療程。參考文獻[1]盛賢能，韓曉鵬，
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