胃癌新輔助化療研究進(jìn)展

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1、胃癌新輔助化療研究進(jìn)展余傳定!王新保!浙江省腫瘤醫(yī)院"浙江杭州2+..OO#摘要#新輔助化療可以減小腫瘤負(fù)荷!降低臨床病期!提高腫瘤的手術(shù)切除率"該文主要對(duì)近年來新輔助化療在胃癌治療中的現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述"關(guān)鍵詞#胃腫瘤’新輔助化療中圖分類號(hào)!)32SZO"L32.ZS2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼!*文章編號(hào)!+""’,"!’!#!""’$++[.3-.[.!!"#$"%&&’()%’*+,-./(012%3’02%"*456(7*&0"681*(8%"!"#$%&’!()’*+,-./0)’!1&2G3$45)&’*6728)’94:%;27<2=>)?&@+<&’*A$2%2+..--R#$)’&Y

2、9:&0"/80#$%:(C7]()@FT%’:@T%;(ADF()’=)=BT^7;@T%):W@7’:;()C>:&%;@T%F>=)=F(>B@(8%R()C=)F;%(B%;%B%F@=:);(@%:WF()F%;Z/T%A;%B%)@B@(@7B:W)%:(C7]()@FT%’:@T%;(ADW:;@T%@;%(@’%)@:W8(B@;=FF()F%;&(B;%]=%&%C=)@T=B(;@=F>%Z;%5<’"+&=8(B@;=F)%:A>(B’B5)%:(C7]()@FT%’:@T%;(AD盡管擴(kuò)大根治加淋巴結(jié)清移灶!防止或延緩腫瘤的復(fù)發(fā)和此之后!新輔助化療受到越

3、來越掃在某種程度上可以改善進(jìn)展轉(zhuǎn)移"經(jīng)術(shù)前化療的患者組織學(xué)多胃癌研究者的關(guān)注"期胃癌患者的預(yù)后!但不容置檢查結(jié)果顯示!組織細(xì)胞泡沫樣法國(guó)的Q(BB%;*2,報(bào)道了對(duì)-.疑!胃癌的外科手術(shù)治療已經(jīng)達(dá)改變$血管變化%血管內(nèi)膜炎引起例無法切除的進(jìn)展期胃癌患者到一個(gè)平臺(tái)期!單靠外科手術(shù)!的血管消失!組織栓塞&明顯!這實(shí)行新輔助化療后R+S例行根治很難取得更大的突破!傳統(tǒng)的術(shù)些變化在胃周組織尤為突出*-,性切除R!例行姑息性切除R+例"后輔助化療!結(jié)果并不令人滿因心臟病中斷新輔助化療的進(jìn)意"新輔助化療越來越受到重!歷史回顧行!仍無法手術(shù)而放棄治療"手視!有望成為改善患者預(yù)后的方術(shù)的患者中O例出

4、現(xiàn)膈下膿腫!法之一"早在+466年!178(和他的+例出現(xiàn)肺部疾病!+例出現(xiàn)糞對(duì)胃癌新輔助化療的目的同事即對(duì)術(shù)前化療的9:;;’())性腹膜炎"而這些并發(fā)癥的發(fā)生有二#一是為了減少腫瘤的負(fù)!型胃癌的病理變化進(jìn)行了研相對(duì)于治療獲得的良好效果而荷!旨在降低原發(fā)腫瘤的分期!究!顯示進(jìn)行術(shù)前輔助化療的腫言!新輔助化療取得的療效是肯增加手術(shù)切除的可能性!$%&’()瘤組織!顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的變定的*%,"+44.年!韓國(guó)的MT7)8等*+,對(duì)-.例胃癌患者新輔助化等對(duì)一組無法切除的進(jìn)展期胃化%即細(xì)胞的退化等改變&"+464療前后臨床分期進(jìn)行比較!顯示年!<=>?%等發(fā)表了新輔助化療癌患者用UI

5、VHGS#W>7:;:7;(F=>X化療前/01!/"$/-期患者總數(shù)為2在胃癌治療中的應(yīng)用!作者報(bào)道(C;=(’DF=)XF=BA>(@=)X%@:A:B=C%Y例!/2期患者為+3例!化療后手了經(jīng)剖腹探查無法手術(shù)切除的方案進(jìn)行化療后!&線鋇餐檢術(shù)的患者%+4例&!/2期患者僅-2!例進(jìn)展期胃癌!給予%@:A:#查!纖維胃鏡檢查和M/掃描重例!而/01!/+$/-增加到+3例!說B=C%$(C;=(’DE=)和F=BA>(@=)GHIJK新分期!并施行了手術(shù)治療!病明術(shù)前化療對(duì)進(jìn)展期胃癌患者化療后!##例成功施行了二次理報(bào)告有轉(zhuǎn)化為"期胃癌和#可以起到明顯的降期作用5二是L和L手術(shù)

6、切除!術(shù)后繼續(xù)給期胃癌的表現(xiàn)*’,"荷蘭外科醫(yī)生.+清除微小轉(zhuǎn)移灶和腹腔種植轉(zhuǎn)予兩個(gè)周期的%HIJ&化療!緩解J>7??%;*(,對(duì)O.例無法切除的胃收稿日期-!""!,.2,OO$率%ML$JL&為3.N%O2P22&"自癌患者進(jìn)行化療后!+!例重新進(jìn)修回日期%O..![.3[+S3O.中國(guó)腫瘤!""!年第"#卷第""期行了剖腹手術(shù)!其中$例腫瘤縮療的結(jié)果并不令人滿意*=,可!但化療綜合毒性分級(jí)!級(jí)的"隨后小到可以切除!全部患者中沒有BFG@HIEEBDFFIDGCJD為=$V!"級(jí)的為T-V"*$,和CAE@$-%P>3LQL3Q19/>D*T-,用C@BFJX方案因治療而死亡的

7、%毒性反應(yīng)也能(KLML)/N(O./1K/

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