案例分析安桂麗

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1、國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報告文章題目：一例考研挫折引發(fā)一般心理問題案例報告姓名：安桂麗身份證號：15042919781118232X所在省市：內(nèi)蒙古赤峰市所在單位：赤峰市民族特殊教育學(xué)校10/10一例考研挫折引發(fā)一般心理問題案例報告安桂麗摘要：本文是一例因?yàn)樗拇慰佳袥]有通過引發(fā)的一般心理問題的咨詢案例報告。來訪者是一名青年，因?yàn)樗拇慰佳惺〕霈F(xiàn)了自我評價低，為前途擔(dān)憂，無法安心學(xué)習(xí)，睡眠差等癥狀，來訪者主動前來求助，迫切希望改變現(xiàn)狀，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)生活。咨詢師與來訪者商議后根據(jù)其個性特征和問題特點(diǎn)采用了合理情

2、緒療法對其進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過4次咨詢，來訪者情緒好轉(zhuǎn)，可以正確看待考研失敗這一事件，取得了比較好的咨詢效果。關(guān)鍵詞：一般心理問題合理情緒療法一般資料（一）人口學(xué)資料齊某，男，28歲，大學(xué)畢業(yè)生，獨(dú)生子，長相一般，身高1.70米，體態(tài)正常，發(fā)育良好，無重大軀體疾病歷史。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，身體健康，家族無精神疾病歷史。（二）個人成長史家有一妹妹，從小與父母同住，性格內(nèi)向、乖巧聽話，平時做事中規(guī)中矩，處處嚴(yán)格要求自己，盡量追求完美。父母均為普通勞動人民，家庭條件良好，雖然從小父母對其十分寵愛，沒有對其有過多的要求，但是上進(jìn)心很強(qiáng)，心

3、思細(xì)密，從小學(xué)到高中學(xué)習(xí)一直刻苦，成績比較優(yōu)秀，升學(xué)過程都比較順利，高考時以優(yōu)異的成績考入吉林大學(xué)計算機(jī)系，父母都感覺很自豪。畢業(yè)后分配到深圳華為電子有限公司，工作兩年后，被調(diào)整下來，便發(fā)憤圖強(qiáng)立志考研，結(jié)果連續(xù)四年未能成功。（三）精神狀態(tài)感知覺不太好，情緒顯低落，邏輯思維清晰，語言表達(dá)流暢，情感表達(dá)自如一致，人格完整。（四）社會功能10/10　　平日與家人能夠和睦相處，但有時很敏感，能主動參加社會活動，但近來情緒很低（五）心理測驗(yàn)結(jié)果來訪者做了SAS、SDS、SCL—90心理測驗(yàn)，結(jié)果：SAS70、SDS45、SCL—90顯示輕度的焦慮、抑郁，但以焦慮為

4、主。二、主訴與個人陳述主訴：考研沒有通過，沒有辦法接受事實(shí)，感到精神十分緊張、焦慮、前途渺茫、不能再專心學(xué)習(xí)，睡眠不好有一個多月。個人陳述：我在同學(xué)中一直屬于學(xué)習(xí)好的，是班里的尖子生，來到大學(xué)專業(yè)課成績還好，從小到大，事事順心，成績優(yōu)越，是同齡人的偶像?？墒枪ぷ骱髢赡瓯徽{(diào)整，考研四次失敗，這讓我覺得很抬不起頭來，我的心情很失落、很痛苦，我人挺好的，是個好孩子啊，可為什么會有這樣的下場，怎么能連續(xù)四次都不能考上！我接受不了！我覺得自己沒有辦法應(yīng)對這么多事情。我是個心里放不下事兒的人，情緒特容易受到影響，所以我討厭遇到困難，也很少遇到，可是這次的打擊，對我來說

5、實(shí)在是太致命了，這關(guān)系到我的未來就業(yè)，我從來沒有遇到過這么大的挫折，我不知道該怎么面對，整天生活在很大的壓力中，書看不進(jìn)去，覺也睡不好。我也曾試著分散注意力，但是只要一想到自己的四級都沒過，心理仍然特別難受，我知道現(xiàn)在的狀態(tài)不好，我很痛苦，想擺脫，可是不知道該怎么辦。三、觀察和他人反映咨詢師觀察結(jié)果：來訪者楊某衣著整潔，衣著整潔，五官清秀，皮膚白凈，語言表達(dá)流暢、談吐清晰有條理，行為舉止得體，意識清楚，接觸交談合作，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，但整個人的精神狀態(tài)比較倦怠，愁容滿面，眉頭緊鎖。他人反映：母親反應(yīng)，成長過程基本一帆風(fēng)順，很少讓父母操心

6、，心思比較細(xì)膩。同學(xué)反映，學(xué)習(xí)努力，為人低調(diào)，自尊心強(qiáng)。四、評估與診斷（一）診斷：一般心理問題（二）診斷依據(jù)（1）依據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，該來訪者主客觀統(tǒng)一，知、情、意協(xié)調(diào)，個性相對穩(wěn)定，自知力正常，主動求助，迫切希望解除煩惱、10/10焦慮，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想、顯著的興奮和活動異常等精神病癥狀，所以可以排除精神病。（2）根據(jù)許友新對“內(nèi)心沖突”的分類，該來訪者的內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩,來訪者心理問題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的（四次考研失?。?，它屬于常形，所以可排除神經(jīng)癥性心理問題。（3）從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該來訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，既

7、內(nèi)心痛苦的程度為中度，沒有影響邏輯思維，無回避，不良情緒沒有泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程不足一個月。因此可排除嚴(yán)重心理問題。（三）鑒別診斷：主要與以下幾種病癥相鑒別：（1）與重型精神相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知、情、意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏緝思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除重型精神病。（2）與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的特征是，病程持續(xù)三個月以上，社會功能嚴(yán)重受損，內(nèi)心的痛苦程度為中度，且末泛化，所以可排除嚴(yán)重心理問題。（3）與神經(jīng)衰弱相鑒別：神

8、經(jīng)衰弱的主要癥狀是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，情緒的強(qiáng)烈程度和