“痤瘡煎劑”治療尋常痤瘡的臨床及實(shí)驗(yàn)研究

“痤瘡煎劑”治療尋常痤瘡的臨床及實(shí)驗(yàn)研究

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時(shí)間:2019-03-06

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1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文“痤瘡煎劑”治療尋常痤瘡的臨床及實(shí)驗(yàn)研究姓名:王守忠申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師:孫令20050601“痤瘡煎劑”治療尋常痤瘡的臨床及實(shí)驗(yàn)研究碩士研究生:王守忠指導(dǎo)老師:孫今教授專業(yè)名稱:皮膚病與性病學(xué)摘要痤瘡(Acne)為常見(jiàn)的慢性毛囊皮脂腺炎癥性皮膚病,發(fā)病率較高,90%以上青春期男女可有不同程度皮損,嚴(yán)重者可引起毀容,15%病情較重而需要治療。痤瘡丙酸桿菌(RAcne)刺激皮脂中的甘油三酯水解產(chǎn)生游離脂肪酸,是引起痤瘡病變的首要因子,減少毛囊中的EAcne成為

2、治療痤瘡的主要途徑之一。本實(shí)驗(yàn)研究在對(duì)RAcne的抑制實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上,獲得對(duì)EAcne有敏感作用的多味中藥,組成外用“痤瘡煎劑”,通過(guò)兔耳痤瘡實(shí)驗(yàn)?zāi)P陀^察其對(duì)實(shí)驗(yàn)性粉刺的治療作用,并采用離子導(dǎo)入機(jī)方法,進(jìn)行臨床病例觀察治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)采用Kligman法建立兔耳痤瘡實(shí)驗(yàn)?zāi)P停好航褂屯馔坑诎咨彝枚荛_(kāi)口處,每日一次,連續(xù)2周,通過(guò)肉眼及組織學(xué)觀察,建立兔耳痤瘡實(shí)驗(yàn)?zāi)P?。肉眼可?jiàn)密集粉刺形成;光鏡下可見(jiàn)毛囊角拴,毛囊漏斗部擴(kuò)大如壺狀,并可見(jiàn)角化物向皮脂腺延伸,表皮棘細(xì)胞層肥厚,真皮明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。痤瘡模型建立后,

3、給兔耳局部涂用“痤瘡煎劑”和氯霉素,并在建立痤瘡模型及涂藥過(guò)程中連續(xù)取組織切片,以觀察其變化過(guò)程。結(jié)果顯示,外涂中藥治療后兔耳組織學(xué)表現(xiàn)與治療前相比炎癥明顯減輕,毛囊角栓減少或消失,毛囊口變平;而外涂氯霉素治療后的兔耳組織病理與治療前相比,未見(jiàn)明顯變化,與造模成功后未涂任何藥物的兔耳組織學(xué)表現(xiàn)相似。在臨床觀察“痤瘡煎劑”對(duì)尋常痤瘡患者的治療效果中,通過(guò)離子導(dǎo)入助滲作用,將藥物滲透導(dǎo)入皮膚內(nèi)部,有效達(dá)到治療部位,發(fā)揮藥效。每周一次導(dǎo)入,連用四周,并每天外涂忠處一次,治療痤瘡·1‘患者,治療前后均用改良Samu

4、elson九度分級(jí)法評(píng)定病情。在臨床上觀察其對(duì)痤瘡的治療作用,并設(shè)不用“痤瘡煎劑”對(duì)照組。結(jié)果顯示:應(yīng)用“痤瘡煎劑”離子導(dǎo)入的治療組與未應(yīng)用“痤瘡煎劑”的對(duì)照組均有顯著療效。治療組經(jīng)治療后痤瘡病情級(jí)別自5.264"1.44降為2.54±l,09,配對(duì)t檢驗(yàn),差異極顯著(t=19.86,p<0.01);對(duì)照組治療后痤瘡病情級(jí)別自5.03±1.67降為3.oo±1.49,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),差異極顯著(t=12.5l,p<0.01)。經(jīng)x2檢驗(yàn)結(jié)果顯示:治療組療效顯著好于對(duì)照組(x2=9.8l;P<0.01)。“痤瘡

5、煎劑”外用治療動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性粉刺及人類尋常性痤瘡,均有明顯消除粉刺的效果,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性粉刺模型可以觀察到粉刺減少,變小,以及毛囊口角栓的消退;在人類尋常性痤瘡可以觀察到黑頭粉刺明顯減少和炎癥性丘疹的消退,說(shuō)明“痤瘡煎劑”有抗炎癥作用,這可能與其組成藥物具有抑制EAcne的作用有關(guān),同時(shí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明“痤瘡煎劑”可能具有溶解角栓的作用。臨床觀察過(guò)程中也未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。關(guān)鍵詞:痤瘡中藥動(dòng)物模型離子導(dǎo)入ThediscussionoftreatmentonacnebytraditionalChinesemed

6、icinepreparation“theDecoctionforAcne”inclinicandexperimentPostgraduate:WangShouzhongSupervisor:Prof.SunLingSpeciality:DermatologyandVenereologyAbstractAcneisacorn/Don,chronic,inflammatory,dermatogicdiseaseofthepilosebaceousfollicles,characterizedbyhigherat

7、tackrate.It’Sadiseaseofadolescent,withmorethan90%ofallteenagersbeingaffectedtosomedegree.Inmoderatelyseverecases,disfigurationsoccur.15%ofpatient’Sconditionismoreseriousandrequiredtherapy.Theleadingfactorofcausingacnelesionisthefleefattyacidproducedbythegl

8、ycerineinsebaceoushydrolysiseswhenstimulatingbypropionibacterium.Sodecreasingthepropionibacteriuminthehairbulbsbecomesoneofthemaintherapiesofacne.Thetherapeuticaleriectsofthe‘‘theDecoctionforAcne”onbreadboard

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