不同干預(yù)方法預(yù)防甲狀腺腫瘤術(shù)后惡心嘔吐的臨床研究

不同干預(yù)方法預(yù)防甲狀腺腫瘤術(shù)后惡心嘔吐的臨床研究

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目:不同干預(yù)方法預(yù)防甲狀腺腫瘤術(shù)后惡心嘔吐的臨床研究答辯委員會(huì)主席:答辯委員會(huì)成員:瞳隨瞳隆瞳醫(yī)醫(yī)一醫(yī)一醫(yī)一匡二三簋簋簋簋簋屋屋屋屋屋世盥世盥世堂堂堂堂堂太太太太太江一拙盈拙拙逝醫(yī)一醫(yī)一醫(yī)一醫(yī)一一世叢俎世一溫一溫一量迢二二L紅一婭呈注王塵匾一邋宜萬(wàn)方數(shù)據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文一、摘要縮詞簡(jiǎn)表一目錄?一一一一一???一一一?一3中文才商要?一一一?~??一一一?一一一一一一4英文摘要一一二、論文正文一??~一???一?一6前‘言~????一?????????

2、?一一一8材料與方法~??一一一結(jié)果?一一分析與討論一結(jié)論參考文獻(xiàn)--10一???14—18?一20—21附錄一~?一??????~一一~一??24致畝盱????一???一??一?一一??27三、綜述國(guó)外內(nèi)關(guān)穴刺激防治惡心嘔吐的研究進(jìn)展一一一參考文獻(xiàn)獨(dú)創(chuàng)性聲明??282一一35萬(wàn)方數(shù)據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文縮詞簡(jiǎn)表萬(wàn)方數(shù)據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文不同干預(yù)方法預(yù)防甲狀腺腫瘤術(shù)后惡心嘔吐的臨床研究中文摘要目的:通過(guò)比較觀察內(nèi)關(guān)穴經(jīng)皮穴位電刺激(transcutaneousacupointelect

3、ricalstimulation,TAES)、靜脈注射氟哌利多和穴位注射氟哌利多用于甲狀腺腫瘤術(shù)后惡心嘔吐(postoprativenauseaandvomiting,PONV)的臨床療效,探討TAES作為一種非藥物療法在甲狀腺腫瘤術(shù)后惡心嘔吐的臨床應(yīng)用前景。方法:選擇擇期行甲狀腺腫瘤手術(shù)的女性患者120例,年齡在20-65歲;美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)分級(jí)I—II級(jí)。隨機(jī)分為4組,每組各30例。在麻醉誘導(dǎo)前30min,給予I

4、組(對(duì)照組)患者靜脈注射O.9%氯化鈉注射液2ml;II組(TAES組)患者行內(nèi)關(guān)穴經(jīng)皮穴位電刺激,設(shè)置TAES刺激參數(shù):刺激方式采用2/100Hz的疏密波,按患者能耐受的程度調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度,電流強(qiáng)度為患者感到舒適的最大刺激量;III組(靜脈注射組):用0.9%氯化鈉注射液lml將氟哌利多2.5mg(1m1)稀釋成2ml后給予患者靜脈注射;IV組(穴位注射組)患者行氟哌利多雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴注射。用5ml注射器,接5cm長(zhǎng)的5號(hào)穿刺針,抽吸稀釋后的氟哌利多2.5mg(2m1)。常規(guī)內(nèi)關(guān)穴部位皮膚消毒,在內(nèi)

5、關(guān)穴處將穿刺針快速刺入皮下,然后捻轉(zhuǎn)針以尋獲得氣感,如得氣回抽無(wú)血后即可注入稀釋后的氟哌利多1ml。將針退出,以消毒棉球按壓穿刺點(diǎn)lmin。對(duì)側(cè)注射方法相同。記錄四組患者麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、異丙酚用量、瑞芬太尼用量,用惡心程度語(yǔ)言描述評(píng)分(.NauseaVerbalDescriptiveSeal,NVSD)和惡心程度視覺(jué)模擬評(píng)分(NauseaVisualAnalogScale,NVAS)評(píng)估患者在術(shù)后6h,6-24h兩個(gè)時(shí)間段PONV發(fā)生率及嚴(yán)重程度。結(jié)果:1術(shù)后6h內(nèi)各組患者PONV發(fā)生率的比

6、較I組惡心和嘔吐的發(fā)生率分別為26.7%和36.7%,與之相比II、III,DIV組惡心的發(fā)生率顯著降低(3.3%、0%和0%,P0.025)。2術(shù)后6.24h內(nèi)各組患者PONV發(fā)生率的比較I組惡心和嘔吐的發(fā)生率分別為O%和13.3%,與之相比II、III和Ⅳ組均無(wú)一例發(fā)生惡,5,pg吐(0%、O%和0%,P<0.025)。萬(wàn)方數(shù)據(jù)溫州醫(yī)

7、科大學(xué)碩士學(xué)位論文3術(shù)后6h,6-24h兩個(gè)時(shí)間段各組患者PONV嚴(yán)重程度的比較與I組比較,II、IⅡ和Ⅳ組6h,術(shù)后6--一24h兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)PONV嚴(yán)重程度均顯著降低(P

8、廣應(yīng)用前景。關(guān)鍵詞:經(jīng)皮穴位電刺激;術(shù)后惡心嘔吐;內(nèi)關(guān)穴;氟哌利多;甲狀腺腫瘤手術(shù)萬(wàn)方數(shù)據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要EfficacyofSeveralModesinPreventingPostoperativeNauseaandVomitingafterThyriodTumorSurgery:aClinicalStudyObjective:Toobservetheclinicalefficacyoftranscutaneousacupointelectricalstimulation(TA

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