血細(xì)胞分析儀檢測原理及分析參數(shù)的臨床意義課件

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1、ADVIA2120i血細(xì)胞分析儀檢測原理及分析新參數(shù)的臨床意義血細(xì)胞分析儀發(fā)展歷史和展望萌芽期：1590年荷蘭人米德爾堡和詹森設(shè)計制造了最原始的顯微鏡，1610年伽利略使用望遠(yuǎn)鏡觀察小的物體并將其放大，后來被列文虎克改進(jìn)成為原始的顯微鏡。1658年意大利人馬爾皮基應(yīng)用最原始的顯微鏡首先觀察到了紅細(xì)胞，他是第一個見到紅細(xì)胞的人，開始進(jìn)行紅細(xì)胞計數(shù)則是200年后的事情了。而設(shè)計并生產(chǎn)出第一臺血細(xì)胞計數(shù)儀則又過了近100年。列文虎克列文虎克發(fā)明的顯微鏡1852年就有人開始設(shè)計對紅細(xì)胞的計數(shù)辦法，1855年發(fā)明了用于計數(shù)血細(xì)胞的計數(shù)板，目前仍然使用的改良Neubauer計數(shù)板就

2、是應(yīng)用最為廣泛和持續(xù)時間最為長久的經(jīng)典一種，雖然各種類型的血細(xì)胞計數(shù)儀已在廣泛使用，但血細(xì)胞計數(shù)板法仍然是最為可靠和最為經(jīng)典的計數(shù)技術(shù)改良Neubauer計數(shù)板血細(xì)胞計數(shù)儀的發(fā)展史，在這個領(lǐng)域首開先河的人是1912年出生在美國阿肯色州一個小城的人WallanceH.Coulter，1948年他在芝加哥一家公司工作時，在一間地下室建立了自己的實驗室，開始秘密的從事自己的實驗，這項實驗導(dǎo)致了一個重大的發(fā)明，他發(fā)現(xiàn)了微小粒子通過特殊的小孔時可產(chǎn)生電阻變化這一現(xiàn)象，并根據(jù)這種電阻變化特點將其應(yīng)用于微小粒子的粒度測量和計數(shù)上?？萍冀鐬楸碚盟陌l(fā)明，將其稱為庫爾特原理（Coulte

3、rprinciple）。根據(jù)這個原理，Coulter先生將其引入到血液細(xì)胞計數(shù)上，在1953年獲得美國發(fā)明專利。庫爾特原理（Coulterprinciple）WallanceH.Coulter1953年和他的兄弟約瑟夫（Joseph）開創(chuàng)了自己的公司，并成功的設(shè)計和制造出了可以計數(shù)血細(xì)胞的專用儀器，然后開始了在這一領(lǐng)域的商業(yè)運作。這種儀器看起來非常原始和簡單，好象一個示波器另加一些管道、電極和瓶瓶罐罐。它的計數(shù)原理是根據(jù)血細(xì)胞的不良導(dǎo)電性和產(chǎn)生電阻抗原理來計數(shù)血液中的細(xì)胞，也就是電阻式血細(xì)胞計數(shù)原理，這種原理現(xiàn)在已經(jīng)成為血細(xì)胞計數(shù)和分析中最為經(jīng)典的原理。華萊士.庫爾特約

4、瑟夫.庫爾特最初的血細(xì)胞計數(shù)儀是一種單參數(shù)測定儀器，只能對血液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)。1958年以Coulter命名的專門從事顆粒性測量和計數(shù)的儀器公司。日本Sysmex公司1962年就生產(chǎn)了可進(jìn)行紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)的CC-1001型血球計數(shù)儀，我國1965年在上海也生產(chǎn)了簡單的血細(xì)胞計數(shù)儀，1975年北京醫(yī)療儀器廠也開始模仿設(shè)計自己的簡單的紅白細(xì)胞計數(shù)儀。到目前為止已經(jīng)有許多國家開始生產(chǎn)各種類型的血細(xì)胞分析儀，經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，這種儀器已經(jīng)有了非常明顯的進(jìn)步。以前因為只能進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)，因此我們一般將這類儀器叫做血細(xì)胞計數(shù)儀（BloodCellCounter）,

5、由于技術(shù)的進(jìn)步目前這類儀器可以提供除了血細(xì)胞計數(shù)以外的更多參數(shù)的聯(lián)合測定和分析，因此我們一般將這類儀器統(tǒng)稱為血液細(xì)胞分析儀(HematologyAnalyzer)。為了更加準(zhǔn)確的對細(xì)胞計數(shù)和防止各種干擾發(fā)生，各公司在小孔管的改進(jìn)和設(shè)計上使用了不同的處理方案。這些技術(shù)有力的保證細(xì)胞計數(shù)準(zhǔn)確，特別是血小板計數(shù)的準(zhǔn)確性。（1）掃流技術(shù)（SweepFlow）：為減少已通過計數(shù)小孔后由于液流的回流而重新返回計數(shù)區(qū)造成重復(fù)計數(shù)，在小孔后面增加一個掃流液系統(tǒng)，將計數(shù)過的細(xì)胞通過掃流液沖進(jìn)廢液管道。（2）防反流裝置（VonBehrens）：為防止細(xì)胞返回到計數(shù)敏感區(qū)，在小孔后面加一個帶

6、孔的當(dāng)板，用負(fù)壓將已經(jīng)計數(shù)過的細(xì)胞阻擋后直接收集到廢液管道中。（3）水動力聚焦技術(shù)（HydrodinamicFocusing）：是目前認(rèn)為最為有效的方法，也叫鞘流技術(shù)。它利用流體動力學(xué)原理，即可保證細(xì)胞位于鞘液中心并排成一列通過檢測孔中心或通過激光束中心，又保證它不會返回敏感區(qū)，目前許多較為高級的血液分析儀一般采用此種技術(shù)。其他用于保證計數(shù)精確性的技術(shù)：（1）脈沖編輯功能（PulseEdit）：可防止因細(xì)胞未從小孔中心通過而產(chǎn)生的脈沖改變并對其進(jìn)行技術(shù)性修正，以得到準(zhǔn)確細(xì)胞計數(shù)和體積測定結(jié)果。（2）三次計數(shù)技術(shù)或多段計數(shù)技術(shù)（Voting）：采用同時進(jìn)行三次計數(shù)取平均值

7、的做法或?qū)⒖傮w計數(shù)時間分為多段進(jìn)行統(tǒng)計，如果各段之間差異不大，可直接給出準(zhǔn)確結(jié)果，如果差異稍大則進(jìn)行提示或報警，如果差異明顯則不給出結(jié)果，因而保證了計數(shù)結(jié)果的質(zhì)量和準(zhǔn)確。（3）重疊校正技術(shù)（CoincidenceCorrection）：通過儀器的邏輯電路和數(shù)學(xué)計算以及按照計算公式將重疊校正公式編入儀器的測定程序中，當(dāng)出現(xiàn)兩個細(xì)胞同時通過小孔的現(xiàn)象時，儀器就會很容易進(jìn)行判斷、運算處理后將結(jié)果校正過來。（4）浮動界標(biāo)技術(shù)（FloatingThreshold）：為保證血小板計數(shù)的準(zhǔn)確，浮動界標(biāo)將根據(jù)紅細(xì)胞和血小板分布曲線的交界處尋找最低點，將此