美沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察

《美沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、美沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察張彩蘭王麗梅(甘肅省定西市第二人民醫(yī)院普內(nèi)科甘肅定西743000)【摘要】目的：觀察美沙拉嗪、美常安二者聯(lián)用治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：將入選的70例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組予美沙拉嗪治療、研究組予美沙拉嗪顆粒聯(lián)合美常安治療，治療后對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并觀察比較兩組患者治療前后UCDAI評(píng)分的變化情況。結(jié)果：研究組治療后的總有效率達(dá)94.2%,顯著高于對(duì)照組治療后的總有效率71.4%,差異具有顯著性(u二3.275,P<0.05)o研究組患者治療3個(gè)月后的UCDAI評(píng)分較對(duì)照組降低更顯著

2、(P<0.05)o結(jié)論：美沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效確切，可以提高療效，改善患者的臨床癥狀，值得推廣和應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；美沙拉嗪；美常安；UCDAI評(píng)分【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)05-0107-02潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥，病情輕重不一，反復(fù)發(fā)作、難以根治［1］。目前潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療主要采用5■氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，但療效不太理想。美沙拉嗪是5?氨基水楊酸的控釋劑型，美常安膠囊是含枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌的腸溶膠囊,木研

3、究旨在探討二者聯(lián)用治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料選擇2013年8月至2015年8月在院治療的70例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行研究，均經(jīng)腸鏡和組織病理學(xué)證實(shí)，排除細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核、慢性血吸蟲(chóng)病、放射性結(jié)腸炎等疾病。70例UC患者采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組各35例o對(duì)照組中男性20例,女性15例，年齡20?70歲，平均年齡(41.2±7.3)歲，病程最短3個(gè)月，病程最長(zhǎng)10年，平均病程(5.7±1.3)年；研究組中男性21例，女性14例，年齡22?70歲,平均年齡(42?3±8.5)歲,病程最短的為2個(gè)

4、月，病程最長(zhǎng)的為11年，平均病程(5.8±1.34)年。兩組患者的一般資料方面對(duì)比分析顯示差異不顯著(P>0?05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組予美沙拉嗪l.Og,每天3次，連續(xù)治療3個(gè)月。研究組予美沙拉嗪顆粒l.Og,每天3次，聯(lián)合美常安膠囊20mg,每天3次，連續(xù)治療3個(gè)月。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑵完全緩解：臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜大致正常；有效：臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜輕度炎癥或假息肉形成；無(wú)效：經(jīng)治療后臨床癥狀、內(nèi)鏡及病理檢查結(jié)果均無(wú)改變。1.4UC活動(dòng)度評(píng)價(jià)采用潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)指數(shù)(UCDAI)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括腹瀉次數(shù)、便血程度、內(nèi)鏡下

5、表現(xiàn)及醫(yī)師的整體評(píng)估四方面，每方面0?3分，總分0?12分［3］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組臨床療效比較研究組治療后2例臨床癥狀未消失，其總有效率達(dá)94.2%,對(duì)照組治療后10例內(nèi)鏡檢查顯示未見(jiàn)明顯變化，其總有效率71.4%.兩組治療后的臨床療效對(duì)比經(jīng)秩和檢驗(yàn)顯示,差異顯著(u二3.275,P二0.002V0.05,見(jiàn)表1)。3?討論潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，目前多認(rèn)為與遺傳、感染、環(huán)境、精神及免疫學(xué)等多種因素密切相關(guān)⑷。糖皮質(zhì)激素、氨基水楊酸及免疫抑制劑等為常用治療潰瘍性結(jié)腸炎

6、的藥物，但不良反應(yīng)較多。美沙拉嗪是一種5■氨基水楊酸制劑，抑制已激活的白細(xì)胞產(chǎn)生炎性遞質(zhì)，發(fā)揮抗炎作用，以及通過(guò)清除自由基而降低腸道損傷和刺激、抑制結(jié)腸黏膜脂肪酸氧化來(lái)改善結(jié)腸黏膜炎癥［5-6］o美常安腸溶膠囊含有枯草桿菌和腸球菌，可阻止致病菌的定植和入侵，提高腸黏膜的防御功能［7-10］o劉少康等［11］研究顯示，研究組采用美沙拉嗪聯(lián)合美常安治療的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(僅應(yīng)用美常安治療)，差異具有顯著性(95%VS76%,P<0.05),且研究組治療后的主要臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步證實(shí)美常安聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片的療效確切。本研究結(jié)果顯示，兩組治療后的臨床療效對(duì)比經(jīng)

7、秩和檢驗(yàn)顯示，差異存在顯著性(94.2%VS71.4%,u二3.275,P<0.05)。U研究組患者治療3個(gè)月后的UCDAI評(píng)分較對(duì)照織降低更顯著(P<0.05),與靳淑黎等［12］報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的，說(shuō)明美沙拉嗪聯(lián)合美常安膠囊從不同機(jī)制作用而有效改善患者的臨床癥狀，較單用美沙拉嗪而言研究組的臨床療效顯著提高，二者聯(lián)用通過(guò)協(xié)同作用而更好的控制病情。綜上，美沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效確切，可以提高療效，改善患者的臨床癥狀，值得推廣和應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴楊杰?奧硝卩坐聯(lián)