加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘(外寒內(nèi)飲證)臨床研究

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1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明：所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，本論文不包含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：彩f>年叩月返日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本務(wù)t掃本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閬；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的

2、全部或部份內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論文；學(xué)?？梢愿鶕?jù)國家或湖北省有關(guān)部門的規(guī)定送交學(xué)位論文。同意((中國優(yōu)秀博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》的內(nèi)容。同意授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本人學(xué)位論文收錄到((中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》。(保密論文在解密后遵守此規(guī)定)論文作者簽名：軸鈮導(dǎo)師簽名：／寸7確’裊莎。；年彳月暫日目錄中文摘要????????????????????????I英文摘要???????????????????????III縮略詞表????????????????????????VI前‘言?????．??????．??????．????

3、????1剮五??????????????????????????l臨床研究????????????????????????3臨床資料???????????????????????3診斷標(biāo)準(zhǔn)???????????????????????5觀察病例標(biāo)準(zhǔn)?????????????????????7研究方法???????????????????????9統(tǒng)計(jì)方法???????????????????????9治療結(jié)果????????????????????????1O討論??????¨：???????????．?????．．13結(jié)j侖????????????????

4、????????23附錄綜述????????????????????????24參考文獻(xiàn)????????????????????????29致謝????????????????????????32中文摘要支氣管哮喘是一種常見的慢性疾病。目前全球約有3億支氣管哮喘患者，我國的哮喘發(fā)病率為1％，兒童達(dá)3％。它嚴(yán)重影響了影響了人們的日常生活，造成嚴(yán)重的社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管控制支氣管哮喘的費(fèi)用看似很高，但由于未正確治療造成的醫(yī)療花費(fèi)更高。關(guān)于哮喘發(fā)病的原因包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，例如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關(guān)

5、系、近三代人)當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘(反復(fù)咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。大多數(shù)支氣管哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎，或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(螨蟲、花粉、霉菌、寵物等)、某些食物(牛奶、堅(jiān)果、海鮮類等)、藥物過敏等。支氣管哮喘患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作，救治不及時(shí)則可能喪命?？刂撇患训闹夤芟颊咂鋵θ粘９ぷ骷叭粘Ｉ疃紩l(fā)生影響，可導(dǎo)致誤工、誤學(xué)和活動、運(yùn)動受限，使得生命質(zhì)量下降，并帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，還能對家人的生活產(chǎn)生負(fù)面影響。支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能

6、衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，因此如何減輕患者支氣管哮喘發(fā)病癥狀和控制發(fā)作次數(shù)從而提高患者生活質(zhì)量是值得為我們研究的課題。目的：對加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘療效進(jìn)行臨床觀察方法：選取湖北省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診就診病人60例(經(jīng)臨床診斷為支氣管哮喘，中醫(yī)辨證屬外寒內(nèi)飲證)，將這60例確診為支氣管哮喘慢性持續(xù)期外寒內(nèi)飲證的患者隨機(jī)分治療組30例和對照組30例，兩組患者在治療前性別、年齡、病程、病情程度、方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>o．05)，具有可比性。治療組予以加味射干麻黃湯(射干1og，炙麻黃109，半夏159，桔梗109，杏仁109，細(xì)辛59，紫苑1og，五

7、味子1og，陳皮1Og，厚樸1og，大棗1og水煎服，日一劑，每劑分2次服完，每次2oOml)聯(lián)合沙美特羅氟替卡松粉吸入劑50ug／25Oug(日一吸)治療，對照組單純給予沙美特羅氟替卡松粉吸入劑50ug／250ug(日一吸)治療，兩組病人均以二周為一療程，服用一療程后，通過觀察兩組治療前后患者癥狀、體征表現(xiàn)以及肺功能的變化情況比較其療效。結(jié)果：治療組的總有效率為86，67％，對照組的總有效率為73．3％。兩組患者治療后總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P>O．05，無顯著性差異。兩組患者中醫(yī)癥候療效總有效率治療組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P

8、組治療后FEVl的改善具有顯著性差異(