卵巢交界性腫瘤臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)分析

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1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?8010130013蚵妗(E科大5HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位卵巢交界性腫瘤臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)分析研究生：秦聰穎導(dǎo)師：張正茂教授單保恩教授專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)二級(jí)學(xué)院：第四醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研宄所獲的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)

2、的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名導(dǎo)師簽章:義/f年？月夂曰河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果’指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：養(yǎng)1鉸導(dǎo)師簽章：外崎.年，月&日目錄中文摘要??????????????????????????1英文摘要??????????????????????????3英文縮寫(xiě)??????????????????????????5研究

3、論文卵巢交界性腫瘤臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)分析前言??????????????????????????6材料與方法???????????????????????6結(jié)果??????????????????????????9附圖??????????????????????????13附表??????????????????????????19討論??????????????????????????24結(jié)論??????????????????????????29參考文獻(xiàn)????????????????????????29綜述卵巢交界性腫瘤臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后研究進(jìn)

4、展???????32綜述參考文獻(xiàn)??????????????????????39致謝????????????????????????????43個(gè)人簡(jiǎn)歷??????????????????????????44中文摘要卵巢交界性腫瘤臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)分析摘要目的：分析卵巢交界性腫瘤的臨床病理特征及預(yù)后的情況，探討影響卵巢交界性腫瘤預(yù)后及復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。方法：回顧性分析2003年2月至2009年9月期間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院收治的89例卵巢交界性腫瘤患者的臨床病理資料，包括初診年齡、癥狀、手術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物、手術(shù)方式、手術(shù)途徑、手術(shù)病理分期、腫瘤病理特

5、點(diǎn)、術(shù)后輔助化療，并對(duì)預(yù)后相關(guān)因素進(jìn)行分析、討論。結(jié)合此類患者的個(gè)人病歷，并通過(guò)電話及書(shū)信隨訪方式了解術(shù)后是否復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)后治療方法術(shù)及后生育情況等，通過(guò)SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：一般情況：交界性腫瘤患者的平均年齡為44.09±14.48歲。術(shù)前血清學(xué)CA125平均水平為247.62±669.77IU/mL，有55.74%（34/61）升高，CA199平均水平為63.61±165.80IU/mL，有28.40%（23/81）升高水平升高。58例（65.17%）患者接受不保留生育功能手術(shù)；31例（34.83%）患者接受保守性手術(shù)（

6、保留生育功能手術(shù)），其中6例行單側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù)、25例行單側(cè)附件切除術(shù)；14患者例行全面分期手術(shù)，均為不保留生育功能的手術(shù)患者；8例患者行腹腔鏡手術(shù)，81例開(kāi)腹手術(shù)；術(shù)后輔助化療患者共44例（其中21例為伴癌變的患者），療程為1-8次不等，方案主要為以鉑類為主的靜脈聯(lián)合化療。病理特點(diǎn)：卵巢交界性腫瘤最大徑線平均為16.16±9.96cm（4.00-40.00cm）。漿液性卵巢交界性腫瘤40例（44.94%），粘液性卵巢交界性腫瘤40例（44.94%），混合性腫瘤3例（3.37%），為黏液性合并漿液性腫瘤。漿液性和粘液性腫瘤的平均最大徑線分別為10

7、.84±5.77cm（3.00-40.00cm)和22.03±10.80cm（6.00-50.00cm），行腹腔鏡手術(shù)患者和開(kāi)腹手術(shù)患者腫瘤平均最大徑線分別為7.50±2.73cm和17.76±12.21cm；雙側(cè)腫瘤者17例（19.10%），單側(cè)腫瘤者72例（80.90%），其中左、右側(cè)分別為31和41例；25例診斷為交界性腫瘤伴癌變（28.09%，其中粘液性腫瘤伴癌變者14例，漿液性腫瘤伴癌變者9例）。手術(shù)病理分期：89例患者中，Ia期68例、Ib期1中文摘要12例、IIa期3例、III期6例。復(fù)發(fā)情況：平均隨訪時(shí)間為93.07±26.18個(gè)月（60

8、-165個(gè)月）。隨訪期間有6例（6.74%）患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，手術(shù)至復(fù)發(fā)平均時(shí)間間隔