資源描述:
《卵巢交界性黏液性腫瘤130例臨床病理分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2011年1月第46卷第1期ChinJObstetGynecol』ldI】ry,::.癌前病變及交界性腫瘤.卵巢交界性黏液性腫瘤130例臨床病理分析曹冬焱沈鏗陶陶楊佳欣向陽黃惠芳吳嗚潘凌亞郎景和【摘要】目的探討卵巢交界性黏液性腫瘤的臨床病理特征及復(fù)發(fā)相關(guān)危險因素。方法選擇1994年1月至2008年12月北京協(xié)和醫(yī)院收治的卵巢黏液性交界性腫瘤患者130例,回顧性分析其臨床病理特征,包括年齡、術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物(術(shù)前有血清CA:、CA。。檢測資料的患者分別為96、26例)、手術(shù)方式、病理特點、手術(shù)病理分期及復(fù)發(fā)情況,并對復(fù)發(fā)相關(guān)因素進行分析。結(jié)果患者平均發(fā)病
2、年齡為41歲(14~85歲),分別有34%(33/96)和50%(13/26)的患者術(shù)前血清CA或CA水平升高。手術(shù)方式:廣泛性手術(shù)(即不保留生育功能的手術(shù))52例(40.0%),保守性手術(shù)(即保留生育功能的手術(shù))78例(60.0%),其中54例(41.5%)行單側(cè)附件切除術(shù)、24例(18.5%)行患側(cè)腫瘤剔除術(shù);共55例患者進行了全面分期手術(shù),其中保守性手術(shù)和廣泛性手術(shù)分別為27和28例。病理特點:腫瘤平均直徑(16±10)CIll(4~50Cn1),117例(90.0%)患者的腫瘤位于單側(cè);45例(34.6%)伴良性黏液性腫瘤,14例(10.8%)伴
3、上皮內(nèi)癌,8例(6.2%)伴問質(zhì)微浸潤癌,4例(3.1%)伴腹膜假黏液瘤。手術(shù)病理分期:Ia期59例(45.4%),Ie期62例(47.7%),Ⅱ期2例(1.5%),Ⅲ期7例(5.4%)。復(fù)發(fā)情況:平均隨訪56.3個月(6~198個月),16例(12.3%)復(fù)發(fā),手術(shù)至初次復(fù)發(fā)平均間隔時間為25.6個月(6~62個月),2例為腫瘤相關(guān)性死亡。復(fù)發(fā)相關(guān)因素:廣泛性手術(shù)及保守性手術(shù)包括患側(cè)附件切除、患側(cè)卵巢腫瘤剔除術(shù)后的復(fù)發(fā)率分別為4%(2/49)、13%(7/54)和17%(4/24),廣泛性手術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯低于保守性手術(shù)(P<0.05);Ia、Ic和Ⅲ
4、期患者的復(fù)發(fā)率分別為3%(2/59)、18%(11/62)和3/7,Ic和Ⅲ期患者的復(fù)發(fā)率均明顯高于Ia期(P<0.05);伴腹膜黏液瘤患者的復(fù)發(fā)率為3/4,明顯高于其他交界性腫瘤(P<0.01),而是否伴上皮內(nèi)癌、間質(zhì)微浸潤癌及行全面分期手術(shù)均與復(fù)發(fā)無關(guān)(P>0.05)。結(jié)論卵巢黏液性交界性腫瘤可能為卵巢黏液性癌的癌前病變,但發(fā)病年齡輕、期別早、預(yù)后好。保守性手術(shù)較廣泛性手術(shù)易復(fù)發(fā),但并不影響遠期生存;是否伴上皮內(nèi)癌、間質(zhì)微浸潤癌及行全面分期手術(shù)與復(fù)發(fā)無關(guān);而期別晚、合并腹膜假黏液瘤與復(fù)發(fā)相關(guān)?!娟P(guān)鍵詞】卯巢腫瘤;腺癌,黏液;婦科外科手術(shù);預(yù)后Clin
5、ic0path0Iogicanalysisof130casesofmucinousborderlineovariantumorsCA0Dong—yan,SHENKeng,DTao,YANGJia—xin,XIANGYang,HUANGHui-fang,WUMing,剛ⅣLing一,ⅣGjing一DepartmentofObstetricsandGynecology.PekingUnionMediealCollegeHospita1.PekingUnionMedicalCollege.ChineseAcademyofMedicalSciencesBetii
6、g100730.ChinaCorrespondingauthorsHENKeng,Emailshenkeng@rip.sincacom【Abstract】objectiveTodeterminetheclinicopathologiccharacteristicsofmueinousborderlineovariantumors(MBeT)andevaluatetheriskfactorsforrecurrence.MethodsAretrospectivestudyincludedage,thelevelofPreoperativeserumCAl25
7、,surgicalprocedures,surgical—stagingandtheriskfactorsforreeun'eneein130patientswithMBOTwhoweretreatedfromJan.1994toDec.2008inPekingUnionMedicalCollegeHospitalwasdone.ResultsPreoperativeserunlCA1,andCA1。qwereelevatedin34%(33/96)and50%(13/26)ofpatientsrespectively.Fifty—tworadicals
8、urgeriesincludedtotalhysterectomyandhila