基于dna單核苷酸多態(tài)性和甲基化修飾探討早發(fā)冠心病血瘀證的相關(guān)易感基因的研究

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1、分類號(hào):學(xué)校代碼:密級(jí)學(xué)號(hào):湖南中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文基于單核苷酸多態(tài)性和甲基化修飾探討早發(fā)冠心病血瘀證的相關(guān)易感基因的研宄學(xué)科專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向中醫(yī)藥防治心血管疾病的研究作者姓名:唐梅森導(dǎo)師姓名及職稱:黃政德教授學(xué)位類型:科學(xué)學(xué)位中國(guó)湖南長(zhǎng)沙二零一五年五月原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的研究成果。除文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外,本論文中不包含任何他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果,也不包含為獲得湖南中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位學(xué)位、證書而使用過(guò)的材料。與我共同對(duì)本研究所作過(guò)重要貢

2、獻(xiàn)的單位及個(gè)人均已在論文中作了明確說(shuō)明并致謝。作者簽名:年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)說(shuō)明本人完全了解湖南中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)收集、保留及使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)??梢葬娪脧?fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文;可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容,允許學(xué)位論文被查閱和借閱;學(xué)校可根據(jù)國(guó)家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文或通過(guò)國(guó)內(nèi)有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)收錄論文全文,向社會(huì)提供信息服務(wù)。保密論玄在艋密后許此挪宙)年月日中文摘要目的:冠心病簡(jiǎn)稱是威脅人類健康的重要疾病,他屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胸痹心痛”范疇,是當(dāng)今世界威脅人類健康的主要疾病之一,流行病學(xué)結(jié)果顯示,

3、今后多年中,冠心病發(fā)病和死亡率在世界范圍內(nèi)仍呈上升趨勢(shì),并且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕。目前治療冠心病耗資巨大,花費(fèi)的資金己成為世界各國(guó)嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但是我們對(duì)冠心病的病因及發(fā)病機(jī)制迄今尚未闡明,動(dòng)脈粥樣硬化是其主要的病理生理改變過(guò)程,與之相關(guān)而產(chǎn)生的心腦血管意外在發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)死亡率占第一位。如果的發(fā)病年齡較輕男性夂歲,女性歲稱為早發(fā)冠心病。過(guò)去年來(lái)的臨床和流行病學(xué)研究證明,冠心病可能是受各種環(huán)境損害與復(fù)雜的遺傳基礎(chǔ)相互作用而引起的具有不同原因的疾病,早發(fā)冠心病(的發(fā)生和發(fā)展亦與多種環(huán)境因素和遺傳因素相關(guān),中醫(yī)認(rèn)為其病因有正虛、

4、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝之不同,但其總的基本病機(jī)則是心脈瘀阻。血瘀證是冠心病最常見的證型之一。所以,研究的危險(xiǎn)因素對(duì)于開展有針對(duì)性地高危的人群(如冠心病家系)預(yù)防,延緩或防止冠心病的發(fā)生發(fā)展,達(dá)到征服冠心病目的,已成為一項(xiàng)全球性的社會(huì)經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)問題。表觀遺傳學(xué)或表遺傳學(xué))是指不涉及序列改變的,但通過(guò)甲基化、組蛋白修飾及染色質(zhì)結(jié)構(gòu)的重塑來(lái)調(diào)控基因表達(dá)和功能的可遺傳的和可逆的變化。目前的研究多基于這些基因的多態(tài)性與早發(fā)冠心病之間相關(guān)性的研宄,基因多態(tài)性的表現(xiàn)反映了基因的選擇性表達(dá),而甲基化(是表觀遺傳學(xué)最早發(fā)現(xiàn)的修飾途徑之一,能引起

5、染色質(zhì)結(jié)構(gòu)、構(gòu)象、穩(wěn)定性及與蛋白質(zhì)相互作用方式的改變,從而控制基因表達(dá)。換言之,甲基化決定了基因的表達(dá)與否。因此,他能在更深層次上揭示早發(fā)冠心?。ㄑ鲎C)在表觀遺傳學(xué)方面的本質(zhì)。目的:通過(guò)觀察早發(fā)冠心病血瘀證、非血瘀證患者及健康成年人血液樣本中基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化的狀態(tài),采用焦磷酸測(cè)序(方法檢測(cè)并比較湖南漢族地區(qū)人群中早發(fā)冠心病血瘀證血瘀證患者、非血瘀(痰濁)證患者及健康人外周血中、、基因的甲基化狀態(tài),并分析他們與的相關(guān)性及其在早發(fā)誕心病血疲證中的易患影響。方法:本研宄采用病例對(duì)照設(shè)計(jì),選擇納入年月至年月在長(zhǎng)沙市各大社區(qū)醫(yī)院(

6、湘潭社區(qū)、黑石舖社區(qū)、三真衛(wèi)生社區(qū)等)就診和組織義診的經(jīng)冠脈造影證實(shí)的冠心病患者例,分為冠心病血瘀證組例,冠心病非血瘀(痰濁)證組例,另選取正常對(duì)照組例(經(jīng)臨床血液流變學(xué)、血糖、血脂、心電圖、胸片、肝腎功能等體格檢查診斷屬健康者)。用焦磷酸測(cè)序(方法分析三組病例外周血中、、基因啟動(dòng)子區(qū)域的甲基化狀態(tài)。用統(tǒng)計(jì)軟件分析它們與早發(fā)冠心病血瘀證之間的相關(guān)性。結(jié)果:基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化陽(yáng)性者在早發(fā)冠心病血瘀證組、冠心病非血瘀(痰濁)證組、正常對(duì)照組(三組成員的外周血液標(biāo)本中共有例,占總?cè)藬?shù)的其中早發(fā)冠心病血瘀證組患者血液標(biāo)本的甲基化陽(yáng)性

7、例數(shù)為人,其甲基化陽(yáng)性率為;非血瘀證組患者血液標(biāo)本的甲基化陽(yáng)性例數(shù)為人,其甲基化陽(yáng)性率為兩組甲基化陽(yáng)性率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義健康人組血液標(biāo)本的甲基化陽(yáng)性例數(shù)為人,其甲基化陽(yáng)性率為,與早發(fā)冠心病血瘀證組相比,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義尸?;騿?dòng)子區(qū)甲基化陽(yáng)性者在早發(fā)冠心病血瘀證組、冠心病非血瘀(痰濁)證組、正常對(duì)照組(三組成員的外周血液標(biāo)本中共有例,占總?cè)藬?shù)的;其中早發(fā)冠心病血瘀證組成員血液標(biāo)本的甲基化陽(yáng)性例數(shù)為入’其甲基化陽(yáng)性率為非血瘀證組成員血液標(biāo)本的甲基化陽(yáng)性例數(shù)為人,其甲基化陽(yáng)性率為兩組甲基化陽(yáng)性率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義尸,健康人組

8、血液標(biāo)本的甲基化陽(yáng)性例數(shù)為人,其甲基化陽(yáng)性率為,與早發(fā)冠心病血瘀證組相比,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?;騿?dòng)子區(qū)甲基化陽(yáng)性者在早發(fā)冠心病血瘀證組、冠心病非血瘀(痰濁)證組、正常對(duì)照組(三組成員的外周血液標(biāo)本中共有例,占總?cè)藬?shù)的其中早發(fā)冠心病血瘀證組患者血液標(biāo)本的甲基化陽(yáng)性例數(shù)為人,其甲基化陽(yáng)性

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