“開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟俞治療中風(fēng)后抑郁的臨床觀察

“開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟俞治療中風(fēng)后抑郁的臨床觀察

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1、成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)位論文“開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟俞治療中風(fēng)后抑郁的臨床觀察ClinicalObservationon"OpenFourGates"CombiningRegulatingShu-pointsofthefive-organstoTreatPost-strokeDepression王佳寧指導(dǎo)教師姓名:薛紅研究員申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè)名稱:針灸推拿學(xué)論文提交時(shí)間:2018-05論文答辯時(shí)間:2018-05二○一八年五月中文摘要目的:本課題通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),以中風(fēng)后抑郁患者為載體,比較“開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟俞的針刺方法對(duì)比口服鹽酸氟西汀分散片對(duì)改善患者

2、抑郁狀態(tài)的影響,為治療中風(fēng)后抑郁提供更好的思路及方法。方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)后抑郁病人依照隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)原則,分為治療組與對(duì)照組各30例。治療組采取“開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟俞的針刺法,每周連續(xù)治療5天后休息2天,共治療4周;對(duì)照組采用口服氟西汀分散片,每日1片,共服用4周。本試驗(yàn)對(duì)兩組受試者分別在入組前1周、治療2周后、治療4周后,第8周隨訪時(shí)采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD24項(xiàng))、Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)、改良愛(ài)丁堡-斯堪的那維亞神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表(MESSS)進(jìn)行評(píng)分,并比較積分變化情況,臨床療效以HAMD評(píng)分減分率進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.治療前兩組患者在性

3、別、年齡、病程的基線資料一致,具有可比性。2.經(jīng)治療2周后,兩組HAMD積分、SDS積分、MESSS積分較治療前下降(P<0.05),治療組HAMD積分、SDS積分、MESSS積分較對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3.經(jīng)治療4周后兩組HAMD積分、SDS積分、MESSS積分較治療前下降(P<0.05),治療組HAMD積分、SDS積分、MESSS積分較對(duì)照組下降(P<0.05)。4.第8周隨訪,與治療前比較,兩組HAMD積分、SDS積分、MESSS積分較治療前下降(P<0.05),治療組HAMD積分、SDS積分、MESSS積分較對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

4、5.療效評(píng)價(jià):治療組總有效率為89.29%,優(yōu)于對(duì)照組的總有效率79.31%(P<0.05)。結(jié)論:1.開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟俞針刺組和口服氟西汀組對(duì)中風(fēng)后抑郁均具有良好的臨床療效,但治療組臨床總療效較對(duì)照組更佳。22.在改善抑郁狀態(tài)、神經(jīng)功能缺損程度方面,“開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟俞針刺組的近期療效優(yōu)于口服西藥氟西汀。3.在改善抑郁狀態(tài)、神經(jīng)功能缺損程度方面,“開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟俞針刺組的遠(yuǎn)期療效與口服西藥氟西汀相當(dāng)。4.綜合兩組的安全性、依從性及總體臨床療效,“開四關(guān)”結(jié)合調(diào)五臟針刺治療方法更具有臨床推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞:“開四關(guān)”調(diào)五臟俞中風(fēng)后抑郁臨床觀察3ABSTRACT

5、Purpose:Inthisstudy,aclinicalrandomizedcontrolledtrialwasconductedtocomparetheeffectoftheacupuncturewith“OpenFourGates”combiningregulatingShu-pointsofthefive-organswithoralfluoxetinehydrochloridedispersibletabletsonimprovingdepressioninpatients.Toprovidebetterideasandmethodsfortreating

6、post-strokedepression.Method:Patientswithpost-strokedepressionwhomeetthecriteriaweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith30patientsaccordingtotheprincipleofrandomizedcontrolledclinicaltrials.Thetreatmentgroupusedthe“OpenFourGates”combiningregulatingShu-pointsofthefive-organsmeth

7、ods,after5daysofcontinuoustreatment,theytookarestfor2daysforatotalof4weeks.Thecontrolgroupwastreatedwithoralfluoxetinedispersibletabletsoncedailyfor4weeks.Inthisstudy,patientswithpost-strokedepressionwereevaluatedoneweekpriortoenrollmentand2weeks,4weeksaftertreatment,and8weeksoffollo

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