張繼東教授治療眩暈學術(shù)思想及芩丹湯治療高血壓病肝熱血瘀證臨床研究

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1、單位代碼１０４４１：分類號：２０１３Ｇｕｕ：密級：學號心《中ｉ爲義ｆ第五批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作臨床醫(yī)學（中醫(yī)師承）樽±專業(yè)學位論文中文題目；張繼東教授治療眩暈學術(shù)思想及岑丹湯治療高血壓病肝熱血旅證臨床研究；ｉｃＴｈｏｕｈｓｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎＪｉｄｏ打ＳＵｉｄｙｏｎ化ｅＡｃａｄｅｍｇｔｇｇ英文題目ｉｎＴｒｅａｔｉｎＶｅｒｔｉｏａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎｉｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｇｇＱｉ打化ｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｒｔｅｎｓｉｏ

2、ｎｗｉｔｈＬｉｖｅｒＦｉｒｅａｎｄＢｌｏｏｄｙｐＳｔ；ａｇｎａｔｉｏｎ繼承人李艷梅學科專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學指導老師張繼東教授日期２０１１５完成１５年１月日２０巧年１２月２０日原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是在導師的指導下獨立完成的，文中除注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果。對本文研究做出重要貢獻者，均已在文中Ｗ明確方式表明。本聲明的法律責任完全由自己承擔。論義作者簽＾師鑲嫂箱期語檢姆《今關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學有

3、關(guān)保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山東中醫(yī)藥大學可Ｗ將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復?。崳娛侄伪４婧蛥R編本學位論文。‘（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論義作者簇檢＾師答名娘氣期咳齊Ｉ提要名老中醫(yī)學術(shù)思想和經(jīng)驗是中醫(yī)學的寶貴財富，積極整理和研究名老中醫(yī)學術(shù)思想和臨床實踐經(jīng)驗是發(fā)掘與傳承中醫(yī)學的重要手段之一。通過跟師臨證，搜集張教授臨床診療資料，并進行提煉，總結(jié)出具有規(guī)律性的東西，升

4、華為理論，用Ｗ指導后學者臨床實踐，對發(fā)展中醫(yī)學，并使之更好的為人類健康服務(wù)具有重要的意義。張繼東教授是我省知名老中醫(yī)藥專家一，生從事中醫(yī)臨床、科研、教學４０余載，臨證經(jīng)驗豐富，在多年的臨床中形成自己獨特的治學經(jīng)驗和方法。本研究國家中醫(yī)藥管理局倡導的第五批名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作為契機，在跟師期間通過對張教授發(fā)表的論文、課題、著作、臨證講解等進行學習，和臨床跟師筆記、月記、?。崳姲傅恼須w納，對張教授治巧眩暈學術(shù)思想淵源和治巧離血皮病眩暈學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗進行提煉和總結(jié)，同時對老師學術(shù)思想特色進行總結(jié)。通過總結(jié)老師

5、學術(shù)思想、學術(shù)經(jīng)驗，繼承人受到啟發(fā)，提出了自己的體會和見解。該研究對張教授擬定治療高血壓病肝熱血擦證處方岑丹湯的臨床療效進行了驗證和初步的機理探討。原發(fā)性高血壓是一種由多種病因引起的處于不斷進展狀態(tài)的也血管綜合征，可導致也臟和血管功能的結(jié)構(gòu)改變。臨床表現(xiàn)Ｗ頭暈、頭痛、屯、障、失眼等癥狀為主。本?。ⅲⅲⅲ儆谥嗅t(yī)膠暈、頭痛等范疇。本病發(fā)病多由于情志失調(diào)、飲食不節(jié)、久病過勞、先天稟賦等導致臟腑氣血功能失調(diào)。張教授認為對高血壓的辨治應(yīng)結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)一學說一，年齡段不同，體質(zhì)不樣，病因病機特點也不樣。中青年人商血壓病多為肝

6、郁、肝火所致。病至老年，肝腎之陰受損，肝腎陰虛則肝陽上亢。老年人高血壓日久，也可損及腎中陰陽一，表現(xiàn)為腎之陰陽兩虛，這也是老年高血壓病患者的個病機特點。此外，老年高血壓患者多脾胃虛弱，脾主運化，健運失司，則水濕不化，易于形成疲濕—。另外，張教授在高血壓病發(fā)病過程中比較重視瘋血阻絡(luò)這病機特點，認為擦血阻絡(luò)是老年高血壓病重要的病理機制之一，其存在于老年高血壓病的整個病理過程中，是本病顯著的病機特點。由于目前社會環(huán)境改變、生活水平提離、飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神壓力較大等因素，導致局血壓病巧熱血瘋證較為常見，針對此證型高血壓，

7、張教授運用清熱平肝、化疲通絡(luò)治療方法，并組方岑丹湯治療，取得較好臨床效果。目的：１．通過綜述歷代醫(yī)家對眩暈辨治，探討張教授治廳咳暈學術(shù)淵源，對張教授治療高血壓病駭暈的學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗進行總結(jié)，并對張教授學術(shù)思想特色進行。２總結(jié)．通過對張教授治療高血壓病眩暈的學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗總結(jié)，及學術(shù)思想特色總結(jié)己的體會和見解。．，繼承人提出自３觀察岑丹湯治療高血壓病肝熱血癖證的臨床療效，探討其對高血壓病肝熱血瘋證患者的血壓、臨床癥狀和體征、血液流變學、－血漿ＴＸＢ２、６－ＰＧＦｌａ的影響廁，并對岑丹湯治療高血壓病肝熱血疲證的作

8、用機制進行初步探討。方法：１．借助醫(yī)學電子信息平臺下載相關(guān)文獻資料，進行分析歸納，總結(jié)古代醫(yī)家及現(xiàn)代醫(yī)家對咳暈認識，從而對張教授治療眩暈學術(shù)淵源進行初步