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《遠隔缺血預處理加后處理對心臟移植患者供體心臟的保護作用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、■■）京誠如皆聲從中因刮《蘇碩±研究生學位論文’化京協(xié)和隱學院研究生院同等學力申請碩王學位學校代碼：１００２３學號：ＺＳ２０１２０１５碩±學位論文論文題目遠隔缺血預處理加后處理對也臟移植患者供體也臟的保護作用－ＣａｒｄｉｏｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＲｅｍｏｔｅＩｓｃｈｅｍｉｃＰｒｅｃｏｎ化杜ｏｎｉｎｇｗｉｔｈＰｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｏｎＤｏｎｏｒｇＨｅａｒｔｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＨｅａｒｔＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔ
2、ｉｏｎ所院；阜外醫(yī)院姓名：楊麗靜指導教師；王古巖教授？導師小組；王越夫副教授史春霞副教授學科專業(yè)：麻醉學研巧方向：遠隔缺血預處理的也肌保護作用完成日期；２０１５年４月北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院碩±學位論文（專業(yè)學位）目錄中文摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ前胃政材料與方法結(jié)果ｉｍ參考文獻綜述參考文獻縮略詞表作者簡介致ｔｒ獨創(chuàng)性聲明學位論文版權使用授權書１北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院碩±學位論文（專業(yè)學位）
3、遠隔缺血預處理加后處理對也臟移植患者供體也臟的保護作用摘要目的明確遠隔缺血預處理加后處理（ｒｅｍｏｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇａｎｄｒｅｍｏｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｐｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ，ＲＩＰＣ＋ＲＩＰｏｓ把）對也臟移植患者的供體也臟是否具有降低。缺血再灌注損傷的也肌保護作用，并探討該方法對患者術后主要臨床結(jié)局的影響方法將必臟移植患者隨機分為ＲＩＰＣ＋ＲＩＰｏｓｔＣ姐和對照組。ＲＩＰＣ＋ＲＩＰｏｓｔＣ組在麻醉誘導后、主動脈開放后２０分鐘分別實施遠隔缺血處理：在患者
4、右上肢放置袖帶，５分鐘缺血（袖帶充氣至２００ｍｍＨｇ）及５分鐘再灌注（袖帶放氣）為１個循環(huán)，共４個循環(huán)。分別在術前、主動脈開放后３小時、６小時、１２小時、２４小時、４８小時、７２小時測定患者血液中也肌巧蛋白Ｉ（ｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ，ｃＴｎｌ）的表達情化并記、錄術后主要臨床終點事件，包括院內(nèi)死亡新發(fā)中風、需血濾的腎衰、機械循環(huán)輔助、需治療的也律失常、再次手術、消化道出血、機械通氣時間、ＩＣＵ停留時間和術后住院時間等。結(jié)果共入選６０例，其中ＲＩＰＣ＋ＲＩＰｏｓｔＣ組３０例，對照沮３０例。與對照組
5、相比，ＲＩＰＣ＋ＲＩＰｏｓｔＣ組患者各時點ｃＴｎｌ濃度的降低無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５）。但按供體缺－化亞組血時間分組統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)６，與對照組巧比，ＲＩＰＣ＋ＲＩＰｏｓ記姐，在供體缺血患者主動脈開放后化、化、１２ｈ的ｃＴｎｌ濃度均明顯降低（Ｐ＜０．０５）。ＲＩＰＣ＋ＲＩＰｏｓ杞組患者的ＩＣＵ停留時間、術后住院時間均明顯縮短（Ｐ＜０．０５），且患者術后主要器官并發(fā)癥及死亡率（ｍａｊｏｒｏｒｇａｎｍｏｒｂｉ出ｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙ，ＭＯＭＭ）明顯降低＜（Ｐ０．０５）。、臟移植患者供體也臟的也肌損傷結(jié)
6、論遠隔缺血預處理加后處理能夠降低屯，改善患者的臨床轉(zhuǎn)歸。：遠隔缺血預處理關鍵詞；遠隔缺血后處理；也臟移植；也肌保護；供體也臟２北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院碩止學位論文（專業(yè)學位）－Ｃａｒｄｉｏｐｒｏ化ｃｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＲｅｍｏ化ＩｓｃｈｅｍｉｃＰｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｗｉｔｈＰｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｏｎＤｏｎｏｒＨｅａｒｔｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＨｅａｒｔＴｒａｎｓｌａｎｔａｔｉｏｎｐＡｂｓｔｒａｃｔＡｉｍｓＴｈｅａｉｍｏｆ
7、ｔｈｉｓｓｔｕｄｗａｓ化ｅｖａｌｕａｔｅｗｈｅｔｈｅｒｒｅｍｏｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｒｅｃｏｎ出ｔｉｏｎｉｎｙｐｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｍｏｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｐｏｓ化ｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇＲＩＰＣ＋ＲＩＰｏｓｔＣｒｅｄｕｃｅｓ（）－ｎｓｉｓｃｈｅｍｉａｒｅｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｍｙｏｆｄｏｎｏｒｈｅａｒｔｓｉｎａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｏｉｎｈｅａｒｔｔｒａｌａｎｔａｔｉｏｎｐｊｐｇｇｐ，ａｎｄｗｈｅｔｈｅｒ化ｉｓｍｅｔｈｏｄｉｍｐｒｏｖｅｓ化ｅｃｌｉｎｉｃａｌｏ
8、ｕｔｃｏｍ的．ＭｅｔｈｏｄｓＰａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｈｅａｒｔｔｒａｎｓｌａｎｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌａｓｓｉｎｅｄｔｏｅｉｔｈｅｒａｐｙｇＲＩＰＣ＋ＲＩＰ
