卡巴膽堿聯(lián)合膳食纖維對燙傷大鼠腸屏障的保護(hù)

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1、中圖分類號：R614論文編號：HBLG2015-233UDC：密級：公開碩士學(xué)位論文卡巴膽堿聯(lián)合膳食纖維對燙傷大鼠腸屏障的保護(hù)作者姓名：張磊學(xué)科名稱：麻醉學(xué)研究方向：重癥醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)單位：華北理工大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間:2年提交日期:2015年05月07日申請學(xué)位類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士導(dǎo)師姓名：王瑞剛副教授單位：華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院論文評閱人：元小冬教授單位：開灤總醫(yī)院徐應(yīng)軍教授單位：華北理工大學(xué)論文答辯日期：2015年06月06日答辯委員會主席：元小冬教授關(guān)鍵詞：腸屏障；卡巴膽堿；膳食纖維；內(nèi)毒素；D-乳酸；腸黏膜血流

2、量唐山華北理工大學(xué)2015年06月TheProtectionofCarlbacholCombinedwithCompoundDietaryFiberonIntestinalBarrierinScaldedRatsDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyZhangLe

3、i(Anesthesiology)Supervisor:WangRuigangJune,2015獨(dú)創(chuàng)性說明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，也不包含為獲得華北理工大學(xué)以外其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書所使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中做了明確的說明并表示了謝意。論文作者簽名：日期：2015年06月12日關(guān)于論文使用授權(quán)的說明本人完全了解華北理工

4、大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：已獲學(xué)位的研究生必須按學(xué)校規(guī)定提交學(xué)位論文，學(xué)校有權(quán)保留、送交論文的復(fù)印件，允許論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢詫W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容采用影印、縮印或編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行公開、檢索和交流。作者及導(dǎo)師同意論文公開及網(wǎng)上交流的時(shí)間：□自授予學(xué)位之日起；□自年月日起。作者簽名：導(dǎo)師簽名：簽字日期：2015年06月12日簽字日期：2015年06月12日摘要摘要目的研究卡巴膽堿聯(lián)合膳食纖維對燙傷休克大鼠腸黏膜、血漿內(nèi)毒素、血漿D-乳酸的影響，以及對腸黏膜血流量和腹部經(jīng)皮氧分壓的影

5、響。方法1以30%TBSAⅢ°燙傷Wistar大鼠為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，隨機(jī)分為生理鹽水治療組（A組）、膳食纖維治療組（B組）、卡巴膽堿治療組（C組）、卡巴膽堿+膳食纖維治療組（D組），分別在傷后6h、12h、24h、48h、72h活殺動(dòng)物，每組每時(shí)間點(diǎn)各有4只大鼠；另有4只正常大鼠設(shè)為正常對照組（N組）。取在光鏡下觀察其小腸黏膜形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，評估腸黏膜損傷情況；取門靜脈血測定血漿內(nèi)毒素的含量，取腹主動(dòng)脈血測定血漿D-乳酸的含量；對各組結(jié)果予以比較。2以30%TBSAⅢ°燙傷Wistar大鼠為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停?/p>

6、隨機(jī)分為生理鹽水治療組（A組）、卡巴膽堿+膳食纖維治療組（B組），每組再分為0h、2h、4h、8h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)。每組每時(shí)間點(diǎn)各8只大鼠。另有8只正常大鼠作為正常對照組（N組）。應(yīng)用激光多普勒分析儀分別在傷后0h、2h、4h、8h監(jiān)測大鼠腸黏膜血流量與腹部經(jīng)皮氧分壓，并對三組結(jié)果予以比較。結(jié)果1各燙傷組大鼠腸組織受損程度、血漿內(nèi)毒素水平、血漿D-乳酸水平均明顯高于正常組，燙傷后12～24h差異最為顯著，燙傷后72h各指標(biāo)仍未恢復(fù)至正常水平。與生理鹽水治療組相比，卡巴膽堿與膳食纖維的聯(lián)合應(yīng)用改善了腸黏膜形態(tài)結(jié)

7、構(gòu)，明顯降低了腸損傷評分（P＜0.05）；顯著降低了血漿內(nèi)毒素水平（P＜0.01）和血漿D-乳酸水平（P＜0.01）。2各燙傷組大鼠腸黏膜血流量與腹部經(jīng)皮氧分壓明顯低于正常組，隨著休克的復(fù)蘇，兩指標(biāo)均呈逐漸恢復(fù)趨勢。與生理鹽水治療組相比，卡巴膽堿與膳食纖維的聯(lián)合應(yīng)用顯著提高了腹部經(jīng)皮氧分壓（P＜0.05），顯著增加了腸黏膜血流量（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論1腸黏膜受損，血漿內(nèi)毒素和D-乳酸水平增高，證實(shí)燒（燙）傷休克可導(dǎo)致腸屏障功能障礙。2卡巴膽堿聯(lián)合膳食纖維能夠維護(hù)燙傷大鼠腸黏膜形態(tài)結(jié)構(gòu)，并能

8、夠促進(jìn)受損腸黏膜的修復(fù)。3卡巴膽堿聯(lián)合膳食纖維能夠抑制燒（燙）傷休克所致的腸道通透性的增高。4卡巴膽堿聯(lián)合膳食纖維能夠改善休克大鼠的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，改善腸道微循環(huán)狀態(tài)，有助于防治休克導(dǎo)致的腸道損傷。5卡巴膽堿聯(lián)合膳食纖維對燙傷大鼠腸屏障具有保護(hù)作用，優(yōu)于單用卡巴膽堿或單用膳食纖-I-華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文維。圖6幅；表6個(gè)；參60篇。關(guān)鍵詞：腸屏障；卡巴膽堿；膳食纖維；內(nèi)毒素；D-乳酸；腸黏膜血流量分類號：R614-II-摘要Abstra