梅毒血清試驗(yàn)

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1、梅毒血清試驗(yàn)　　梅毒血清試驗(yàn)檢查目的　　梅毒血清試驗(yàn)是用于梅毒疾病的診斷試驗(yàn)。　　根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗(yàn)分為以下兩大類：　　1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用心磷脂作抗原，測(cè)定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應(yīng)素?！　?.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來(lái)作抗原測(cè)定抗螺旋體抗體。　　梅毒血清試驗(yàn)多少錢　　梅毒檢查血清，一般要查一個(gè)定性的TPPA，還有定量的RPR，價(jià)格一般在70元左右。但醫(yī)院等級(jí)不一樣，收費(fèi)會(huì)有些差距?！　∶范狙逶囼?yàn)方法　　梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期

2、梅毒和潛伏梅毒?！　≡缙诿范窘?jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性，多數(shù)正規(guī)治療的病人，6個(gè)月后USR、RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低，如抗體滴度再升高，應(yīng)是血清性復(fù)發(fā)?！　⊥砥诿范局委熆上M織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù)，為后遺癥。梅毒血清試驗(yàn)方法現(xiàn)在一般為以下兩個(gè)方法：　　1、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，即反應(yīng)素，屬于這一類的試驗(yàn)的VDRL試驗(yàn)，UST試驗(yàn)及RPR試驗(yàn)，這些試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便，易于推廣，是臨床常用的常規(guī)試驗(yàn)，也可在大規(guī)模普查時(shí)用，此外這些試驗(yàn)均可作定量測(cè)定，可用于觀察療效，判斷是否復(fù)發(fā)及再感染，但應(yīng)注意由于試驗(yàn)用的抗

3、原是非特異性的，因而容易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，一些傳染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活動(dòng)性肺結(jié)核，自身免疫病時(shí)均可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，但血清反應(yīng)的滴度低，持續(xù)時(shí)間一般較短?！　?、梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗(yàn)：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來(lái)測(cè)抗螺旋體抗體，屬于這一類的試驗(yàn)有熒光螺旋體吸收試驗(yàn);梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)：這類試驗(yàn)的特異性強(qiáng)，可用作證實(shí)試驗(yàn)，但不能用作觀察療效，判斷復(fù)發(fā)及再感染?！　∶范狙逶囼?yàn)結(jié)果怎么看　　梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷主要有顯微鏡檢查法和血清學(xué)檢測(cè)法，目前實(shí)驗(yàn)室常用血清學(xué)檢測(cè)法?！　〕Ｓ玫某鹾Y試驗(yàn)有：RPR（非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)）、TP-ELISA試驗(yàn)（酶免試驗(yàn)）　

4、　確認(rèn)試驗(yàn)：TPPA（梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)）　　1、TP-ELISA試驗(yàn)（酶免試驗(yàn)）特點(diǎn)：不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染。應(yīng)結(jié)合RPR結(jié)果進(jìn)行診斷。3、陽(yáng)性者一定要給出S/CO比值：》2-3低度可疑，》3-4中度可疑，》5-6高度可疑?！　?、RPR：分為定性和定量，定性即直接報(bào)告陽(yáng)性或陰性結(jié)果，定性為陽(yáng)性者再進(jìn)行定量，定量即報(bào)告滴度，滴度達(dá)1：8即報(bào)告陽(yáng)性，要進(jìn)行臨床治療，不能只做定性不做定量。臨床意義：1、適用于做梅毒初步篩查;2、可觀察治療效果，一般是3個(gè)月、3個(gè)月、以后半年觀察一次，滴度應(yīng)呈下降趨勢(shì);3、判斷是否為復(fù)發(fā)：經(jīng)治療后滴度已降到1：2，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后又上升了4

5、倍，達(dá)1：32，證明又復(fù)發(fā)了;4、再感染：結(jié)果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，經(jīng)過(guò)1-2年后又感染了;5、如感染不足2~3周，該試驗(yàn)可為陰性，應(yīng)于感染4周后復(fù)查（窗口期）。　　3、TPPA試驗(yàn)：只做定性檢測(cè)，定量無(wú)意義。臨床意義：1、RPR初篩陽(yáng)性者再進(jìn)行TPPA檢測(cè)，如果均為陽(yáng)性可確診為梅毒感染;2、梅毒患者經(jīng)過(guò)治療后，TPPA試驗(yàn)仍可呈陽(yáng)性，有的可終生陽(yáng)性，故不能作為療效觀察的指標(biāo);3、不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染?！　∶范狙逶囼?yàn)陰性怎么回事　　梅毒血清試驗(yàn)為陰性，說(shuō)明梅毒檢測(cè)結(jié)果是正常的，是沒(méi)有感染梅毒的意思，可以建議放平心態(tài)，正常生活?！　∶范狙逶囼?yàn)注意事項(xiàng)　　不合宜人群：暫時(shí)不明　　檢查前

6、禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。禁止不潔性交。　　檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生?！　∶范镜陌Y狀　　一、一期梅毒　本期皮損為硬下疳，為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié)，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或軟骨樣，無(wú)自覺(jué)疼痛或壓痛；表面平坦，浸潤(rùn)明顯，中央有潰瘍，初期淡紅色，晚期變?yōu)榛疑挥蚕吗岑徝娣置谖锒酁闈{液性，內(nèi)含大量螺旋體，傳染性很強(qiáng)；個(gè)別病人可以出現(xiàn)2個(gè)以上的硬下疳，但少見(jiàn)。　　硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處，女性則主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸。男性同性戀或雙性戀者硬下疳常出現(xiàn)在肛門或直腸。也可出現(xiàn)于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位?！　≡?/p>

7、未經(jīng)治療的情況下，硬下疳多數(shù)在3～6周左右自行消退，留下一個(gè)淺表性瘢痕或色素沉著斑。如果采用有效的趨梅治療，硬下疳可以很快消退?！　∮蚕吗岢霈F(xiàn)一周后局部淋巴結(jié)開始腫脹，又稱梅毒性橫痃，以兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)受累最常見(jiàn)。淋巴結(jié)黃豆到手指頭大小，質(zhì)硬，無(wú)自覺(jué)疼痛及壓痛，不融合，非化膿性，無(wú)粘連。如果硬下疳發(fā)生于其它部位，可以出現(xiàn)非對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大?！　《?、二期梅毒?。ㄒ唬┌Y狀與體征梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現(xiàn)癥狀和體征即為二期梅毒?？上扔星膀?qū)癥狀，而后累及皮膚、粘膜，少數(shù)