耳穴壓豆法治療失眠40例療效觀察

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1、耳穴壓豆法治療失眠40例療效觀察耳穴壓豆法治療失眠40例療效觀察【摘?！恐嗅t(yī)典籍《靈樞》認為“耳為宗脈之聚”“十二經(jīng)通于耳”在耳廓上存在對應的區(qū)域，并且有規(guī)律地分布在耳穴上。通過對穴位和反應點的刺激，起到清心安神主治失眠的作用。[1]【關鍵詞】失眠；耳穴；耳穴壓豆；療效觀察【中圖分類號】R256【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)05-0706-02本人在社區(qū)工作中用耳穴壓豆法治療失眠，取得了較好的療效。1臨床資料患者40例，苴中男13例，女27例；年齡最大者67歲，最小者22歲；病史最長的6年，最短2周。1.1臨床表現(xiàn)入睡困難，斷斷續(xù)續(xù)不連貫，而過早地醒來，醒后

2、很難再繼續(xù)入睡，全身乏力，倦怠感覺，多因健康情況不佳，感覺不適、疼痛，生理節(jié)奏被打亂，多數(shù)病人有不同程度的心煩、多夢,普遍按照神經(jīng)衰弱治療，用過西藥鎮(zhèn)靜劑,癥狀時好時壞。伴有頭痛、心煩、易怒者16例；胸悶、痰多、口苦、胃脹者7例；手心、腳心發(fā)熱者9例；頭暈、乏力、記憶力減退者8例；心悸、膽怯者15例。1.2診斷依據(jù)(1)輕者入睡困難、易醒，醒后不寐，重者整夜難眠；(2)常伴有頭昏、頭痛、健忘、心悸、多夢、手足心熱等；(3)經(jīng)檢查各系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)異常。2治療方法2.1、選主穴：神門、皮質(zhì)下、心、腎、交感、垂前、枕、失眠等；選配穴：心、肝、脾、膽、腎、胃等。前額痛加額，后腦痛加枕，兩側頭痛加

3、穎；伴胸悶、痰多、口苦、胃脹者加脾，頭暈健忘、手足心發(fā)熱、乏力、記憶力減退者加內(nèi)分泌、胰，心悸、膽怯者加腦。[2]2?2、操作方法2.2.1、尋找疼痛反應點仔細在取穴的區(qū)域內(nèi)尋找疼痛反應點,以壓迫后局部感覺為疼痛，兩耳感覺熱乎乎的為判斷標準。1.2.2操作方法，用碘伏棉球在耳穴疼痛點上做常規(guī)皮膚消毒酒精脫碘，把膠貼剪成0.5cmX0.5cm的方型，用75%酒精浸泡過的表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽貼于每個穴位的疼痛點上，對準穴位貼壓約3min達到局部發(fā)熱、灼痛，使患者耳朵感到酸麻為止。2.2.3療程重者取雙側，輕者取單側，每次按壓能感到熱、脹、微痛，每天3?5次，每次1~2

4、分鐘，特別是臨睡前必按1次，每3天1換，4周為1個療程。2.3、注意事項2.3.1對耳廓進行全面檢查，耳廓皮膚有炎癥、凍傷、破潰、濕疹者不宜采用。2.3.2選穴一定要準確，否則無效。2.3.3夏天易出汗，貼壓耳穴應注意防水，以免脫落，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，防止感染，膠布過敏可用粘合紙代Z。2.3.4對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕。2.3.5孕婦(孕6周到3個月禁用)5個月后，需要治療，可輕刺激，忌用腹、了宮、卵巢、內(nèi)分泌穴，有習慣性流產(chǎn)者忌用。3療效判斷3.1療效判斷標準(1)治愈：睡眠吋間正常且癥狀消失；(2)好轉(zhuǎn)：睡眠吋間延長且癥狀改善；(3)未愈：癥

5、狀無改變。3.2療效28例顯效，9例有效，3例無效，有效率為92.5%。4討論失眠的病因病機相當復雜，多由情志所傷，勞逸失調(diào)，病后體虛，陰虛火旺，心失所養(yǎng)，腎陰虧虛等所致?！毒霸廊珪?不寐》中說，“寐木乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐?！薄额愖C治裁?不寐論治》曰：“陽氣自動而Z靜，則寐；陰氣自靜而Z動，則寤。”人的正常睡眠機理是陰陽Z氣自然而有規(guī)律轉(zhuǎn)化的結果，這種規(guī)律一旦破壞，就可導致不寐的發(fā)工。［3］《靈樞》曰“

6、?二經(jīng)通于耳”，耳與人體四肢百骸、五官九竅通過經(jīng)絡相互溝通，與人體的生理病理密切相連。因此在治療上調(diào)節(jié)陰陽、鎮(zhèn)靜安神為大法，心主神明為火臟，腎藏精為水臟，兩者水火相濟

7、則神志安寧，神門鎮(zhèn)靜安神；皮質(zhì)下調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制；配合脾主運化，小腸與心相表里，此兩穴可健脾，益心血，補心氣；肝為木，木生火，補肝可補心；胰膽可增強脾胃運化功能，以助氣血化生而補心氣；交感可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善煩躁緊張的癥狀；內(nèi)分泌可以調(diào)節(jié)身體內(nèi)分泌功能，起到補腎陰的作用，所以選擇耳穴壓豆法能清心安神、調(diào)和陰陽、通心腎，疏通經(jīng)絡，扶正祛邪，協(xié)調(diào)陰陽，調(diào)理臟腑，從而主治失眠。參考文獻：[1]姜林；王眉生；胡海英；耳穴壓豆治療失眠的護理體會《青島醫(yī)藥衛(wèi)生》2011-02-[2]王曉葵；柳美娟；馬曉梅耳穴壓豆聯(lián)合艾條灸治療老年虛證失眠50例臨床護理體會《屮國社區(qū)醫(yī)師》（醫(yī)學專業(yè)）2

8、012-09-05[3]祁佩云耳穴壓豆治療失眠50例臨床觀察《光明中醫(yī)》2012-09-20