耳鼻咽喉科常見疾病護理常規(guī)

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1、耳鼻咽喉科常見疾病護理常規(guī)一、耳鼻咽喉科一般手術(shù)護理常規(guī)（一）術(shù)前護理1．協(xié)助病人完善相關(guān)檢查。2．呼吸道準備保暖，預防感冒。3．胃腸道準備全身麻醉者手術(shù)前6—8小時禁食、水。4．其它護理措施（1）保持口腔清潔，術(shù)前1天給予溫開水漱口。（2）做好個人衛(wèi)生。（3）詢問藥物過敏史，按醫(yī)囑做藥敏實驗并記錄結(jié)果。（4）注意患者有無發(fā)熱、感冒、女患者月經(jīng)來潮等情況，必要時通知醫(yī)生。5．術(shù)日晨護理（1）監(jiān)測生命體征，若有異常，及時通知醫(yī)生予以處理。（2）囑患者排空大小便，貴重物品勿帶入手術(shù)室。（3）手術(shù)前遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。6．準備麻醉床，備好術(shù)后用物，如氧氣、吸引裝

2、置、監(jiān)護儀等。（二）術(shù)后護理1．手術(shù)后根據(jù)不同手術(shù)和麻醉方式采取不同的體位。2．執(zhí)行各項術(shù)后醫(yī)囑，密切觀察病情。3．注意手術(shù)局部護理，氣管切開者應按氣管切開手術(shù)后護理，保持氣管套管通暢，防止脫管。4．加強巡視，給予心理護理。5．囑患者避免劇烈活動、情緒激動。6．全麻手術(shù)后禁食禁飲6小時，6小時后咽部手術(shù)進流食，鼻部耳部手術(shù)進半流食。保持口腔清潔。二、耳部手術(shù)護理常規(guī)（一）耳部手術(shù)一般護理常規(guī)1．術(shù)前護理（1）提供疾病相關(guān)知識，做好健康宣教及心理護理，解除緊張情緒。（2）鼓勵病人攝入足夠的營養(yǎng)。（3）指導病人做好個人衛(wèi)生。（4）常規(guī)專科檢查項目要齊全，包括電

3、測聽、前庭功能等。（5）備皮范圍：術(shù)耳周圍5—7cm，充分暴露手術(shù)部位。（6）準備麻醉床，備好術(shù)后用物，如氧氣、吸引裝置、監(jiān)護儀等。2．術(shù)后護理（1）臥位全麻術(shù)后去枕健側(cè)平臥6小時，保持呼吸道通暢。6小時后加枕健側(cè)臥位，頭部制動保持病室安靜、整潔，空氣清新。（2）飲食全麻清醒6小時，局麻術(shù)后2小時給予富營養(yǎng)的半流質(zhì)飲食，術(shù)后當日進半流食或軟食，3天后酌情進普食。（3）嚴密觀察患者有無面癱、眼震、頭暈、惡心、嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（4）注意觀察術(shù)耳出血情況，如滲血較多及時通知醫(yī)生。（5）遵醫(yī)囑應用藥。（6）預防感冒，防止術(shù)后傷口感染，保持咽

4、鼓管通暢。（二）先天性耳前瘺管的護理常規(guī)1．術(shù)前護理同耳部手術(shù)一般手術(shù)前護理常規(guī)。2．術(shù)后護理（1）同耳部手術(shù)一般手術(shù)后護理常規(guī)。（2）病情觀察1)注意生命體征的變化并及時記錄。2)保持刀口敷料清潔、固定，避免松動、潮濕，以防出血及感染。3)觀察局部有無滲血、滲液并做好記錄。（三）突發(fā)性耳聾的護理常規(guī)1．休息與環(huán)境將患者安置在光線柔和、清潔安靜的病室中，避免噪音刺激。治療期囑患者適當休息，眩暈嚴重者，應臥床休息。2．臥位與飲食病程少于20天者，保持頭高位（頭前傾30゜）,以增加頭部回心血量，減輕迷路動脈血流淤滯，同時給予低鹽飲食，減輕內(nèi)耳的淤血與水腫。多食

5、新鮮的水果、蔬菜，戒煙、酒、咖啡等辛辣、刺激性食物。3．心理護理針對患者的心理特點，及時給予心理疏導，積極配合治療。對伴有耳鳴患者，要利用看書、聊天等方法轉(zhuǎn)移其注意力。4．協(xié)助生活護理眩暈嚴重，做好生活護理，以防跌倒和摔傷；及時更換被嘔吐物污染的衣物、被服，保持床鋪平整、清潔，協(xié)助患者做好頭發(fā)、皮膚、口腔護理，使患者舒適、安全。5．藥物治療的觀察及時、準確的應用藥物，加強巡視，觀察治療的效果及用藥后的反應。（四）中耳炎的護理常規(guī)1．術(shù)前護理同耳部手術(shù)一般手術(shù)前護理常規(guī)。2．術(shù)后護理（1）同耳部手術(shù)一般手術(shù)后護理常規(guī)。（2）觀察有無面癱，觀察耳部敷料滲血滲液

6、。3.病情觀察（1）觀察切口有無滲血，嚴密觀察生命體征的變化及時記錄。保持敷料清潔、干燥、固定；保持引流管固定、通暢，及時記錄。（2）迷路刺激癥狀的觀察：術(shù)中如若暴露腦膜或半規(guī)管，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、眼球震顫等迷路刺激癥狀，囑患者絕對臥床休息，遵醫(yī)囑應用糖皮質(zhì)激素減輕癥狀。癥狀3天左右多會消失?；颊哂捎趷盒摹I吐不能進食時，注意補充維生素及電解質(zhì)，維持體液平衡。（3）囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻，以免影響鼓膜的愈合。鼓室成型術(shù)后鼓勵病人多做吞咽動作，以增加咽鼓管開放機會。（4）心理護理術(shù)后患者往往有輕微眩暈、惡心癥狀，向患者耐心解釋，注意臥床休息會緩

7、解。三、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)護理常規(guī)（一）鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)一般護理常規(guī)1．術(shù)前護理（1）同耳鼻咽喉科一般手術(shù)前護理常規(guī)。（2）常規(guī)?？茩z查項目要齊全，包括鼻竇CT、皮膚過敏試驗等。（3）備皮范圍：剪雙側(cè)鼻毛，男性患者剃胡須。（4）囑患者戒煙酒，注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。（5）做好心理護理，消除患者的緊張情緒，取得患者配合（6）教會患者控制咳嗽、打噴嚏的方法：指壓人中、舌尖抵住上腭、深吸氣。2．術(shù)后護理（1）同耳鼻咽喉科一般手術(shù)后護理常規(guī)。（2）臥位與休息局麻或全麻6小時后取半臥位，以減輕鼻部充血。避免劇烈活動，以防引起鼻腔出血。（3）囑患者將口中的分泌物吐于一次性塑

8、料盒內(nèi)，以觀察出血情況。囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏，以防鼻腔填塞物脫