運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)講義

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1、--第一節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷概述運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的各種損傷。運(yùn)動(dòng)損傷重在預(yù)防于未然。由于造成或引起運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)制和原因十分復(fù)雜，雖然強(qiáng)調(diào)預(yù)防，但在日常訓(xùn)練或者競技比賽中，運(yùn)動(dòng)員仍難免發(fā)生不同程度的損傷。從治療角度來看，運(yùn)動(dòng)員自身、教練、隨隊(duì)醫(yī)務(wù)人員能在運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，施以合適的科學(xué)急救處理，是保證運(yùn)動(dòng)員順利康復(fù)、延長運(yùn)動(dòng)生命的必要條件。為了達(dá)到這一目的，必須對(duì)造成損傷的機(jī)制和原因有充分的了解。因此，把運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)制和原因的研究與早期妥善處理放在同等的地位，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中最基本的觀點(diǎn)之一。一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類1、按損傷病程分----⑴急性損傷：

2、⑵慢性損傷：急性損傷慢性損傷----突發(fā)的疼痛緩慢、逐漸發(fā)生的損傷癥狀----急性事件引發(fā)的受傷不知不覺中發(fā)生的----單一的或一次性的傷害造成的持續(xù)的、輕微傷害引起的----造成中度的或較嚴(yán)重的疼痛一般伴隨輕度的疼痛----一般不會(huì)造成永久的肌肉的損害可發(fā)展成嚴(yán)重的疼痛和永久性的功能障礙----常見的急性損傷有：皮膚擦傷；肌肉、常見的慢性損傷有：腳疼；膝關(guān)節(jié)疼；肌腱拉傷；戳傷等腰背疼；肩關(guān)節(jié)疼等----2、按受傷后皮膚或粘膜完整性分⑴開放性損傷：指皮膚或粘膜的完整性受到破壞，傷口與外界相通的損傷。如：擦傷、切傷、刺傷、裂傷等。⑵閉合性損傷：傷處

3、皮膚和粘膜完整，無裂口與外界相通的損傷。如肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、挫傷等。3、按受傷的組織結(jié)構(gòu)分⑴軟組織損傷：此類損傷占55.66％，居各種損傷之首。在群眾體育活動(dòng)中，常見急性軟組織損傷。從事專項(xiàng)訓(xùn)練的競技運(yùn)動(dòng)員，則慢性軟組織損傷居多。⑵骨與關(guān)節(jié)損傷：急性損傷成人多見骨折和關(guān)節(jié)脫位，兒童多件骨骺損傷。慢性損傷則多為與專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)的骨軟骨炎、關(guān)節(jié)軟骨的退行性變或創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)?、悄┒瞬。捍祟悡p傷大多因過度使用引起，創(chuàng)傷的好發(fā)部位與運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作對(duì)某一部位的特殊要求密切有關(guān)。如：羽毛球。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員長期反手擊球引起的肱骨外上髁炎；跳高、籃球運(yùn)動(dòng)員因反復(fù)起跳所致的

4、髕尖末端病等⑷神經(jīng)損傷：拳擊運(yùn)動(dòng)員因大腦反復(fù)被擊，致日后腦功能損害即“拳擊腦”；跳水運(yùn)動(dòng)員的腦挫裂傷等。⑸內(nèi)臟器官損傷4、按受傷輕重分⑴輕度：指傷后未喪失運(yùn)動(dòng)能力，仍能按原計(jì)劃繼續(xù)訓(xùn)練的損傷。如：擦傷。----⑵中度：喪失運(yùn)動(dòng)能力24小時(shí)以上，受傷后短時(shí)間（一般1～2周）內(nèi)不能按原計(jì)劃訓(xùn)練，需要----停止或減少患部活動(dòng)或進(jìn)行治療的損傷。如：肌肉拉傷。⑶重度：傷后較長時(shí)間完全不能訓(xùn)練，或需要住院進(jìn)行治療的損傷。如骨折。5、按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類⑴運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：是因?qū)ｍ?xiàng)運(yùn)動(dòng)的特殊技術(shù)動(dòng)作要求，引發(fā)人體某部位的職業(yè)性損傷。⑵非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：此類損傷部具備專項(xiàng)訓(xùn)

5、練的特點(diǎn)，多數(shù)為運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)中需要身體相互接觸的激烈運(yùn)動(dòng)或需要騰空落地的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平低，缺乏保護(hù)或保護(hù)失當(dāng)易致?lián)p傷。暴力大小及防護(hù)能力的差異會(huì)影響損傷的程度。二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因和預(yù)防一、運(yùn)動(dòng)損傷原因1、內(nèi)因：年齡性別人體的解剖生理弱點(diǎn)身體形態(tài)身體素質(zhì)心理素質(zhì)和體育道德健康及生理狀態(tài)2、外因：訓(xùn)練方法不當(dāng)：準(zhǔn)備活動(dòng)不合理局部負(fù)荷過重違背訓(xùn)練原則訓(xùn)練手段、技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤個(gè)人運(yùn)動(dòng)裝備不當(dāng)運(yùn)動(dòng)環(huán)境不良：場地、器材、氣候等組織管理不當(dāng)?shù)诙?jié)康復(fù)學(xué)康復(fù)定義：是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會(huì)的功能障礙，發(fā)揮病、傷、

6、殘者的最高潛能，使其能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)康復(fù)：通過運(yùn)動(dòng)的手段達(dá)到康復(fù)的目的。例如：踝關(guān)節(jié)扭傷致因：過渡內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法：加強(qiáng)本體感覺訓(xùn)練第三節(jié)急性運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)急性損傷的處理（RICE）原則[1]休息(Rest)：受傷后的休息可以促使受傷組織自行修復(fù)，避免被進(jìn)一步的加重。休息可以是完全休息（不再運(yùn)動(dòng)）或相對(duì)休息（受損部位不再運(yùn)動(dòng)）。損傷程度越高，休息的時(shí)間就應(yīng)越長。[2]冰敷(Ice)：在受損部位敷以冰塊兒或其他冰冷物質(zhì)，可以抑制組織毛細(xì)血管進(jìn)一步出血，從而可緩解腫脹。冰敷一般要持續(xù)20分鐘，每天4-8次，最好進(jìn)行3天這樣的處理。[3]加壓包扎(

7、Compression)：用彈性繃帶將患處裹緊，加壓，同樣可以抑制局部水腫。通?？蓪⒈蠛图訅喊瑫r(shí)使用。----[3]抬高患肢(Elevation)：將受傷的肢體抬高，盡量高于自己的心臟的高度，避免血液過多地----流向受傷部位，造成進(jìn)一步的腫脹，同時(shí)可促進(jìn)受傷部位的血液向心方向的流動(dòng)一、肌肉拉傷股四頭肌拉傷：（跳躍或勁踢）診斷：運(yùn)動(dòng)員可感到大腿前部有撕裂，并發(fā)現(xiàn)局部腫脹與壓痛。肌肉損傷的修復(fù)：1、炎癥階段2、修復(fù)階段3、改建階段康復(fù)治療：----1、直腿抬高?；颊哐雠P，患膝伸直位抬高30厘米左右，足跟相當(dāng)于健側(cè)的足尖高度，股四頭肌----用力收縮，

8、盡量維持在這一體位，同時(shí)數(shù)數(shù)記時(shí)，實(shí)在堅(jiān)持不住時(shí)，可放下休息同樣的