運動損傷康復講義.doc

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1、第一節(jié)運動損傷概述運動損傷是指在體育運動過程中所發(fā)生的各種損傷。運動損傷重在預防于未然。由于造成或引起運動損傷的機制和原因十分復雜,雖然強調(diào)預防,但在日常訓練或者競技比賽中,運動員仍難免發(fā)生不同程度的損傷。從治療角度來看,運動員自身、教練、隨隊醫(yī)務人員能在運動現(xiàn)場早期發(fā)現(xiàn)運動損傷,施以合適的科學急救處理,是保證運動員順利康復、延長運動生命的必要條件。為了達到這一目的,必須對造成損傷的機制和原因有充分的了解。因此,把運動損傷的機制和原因的研究與早期妥善處理放在同等的地位,是運動醫(yī)學中最基本的觀點之一。一、運動損傷的分類1、按損傷病程分⑴急性損傷:⑵慢性損傷:急性損傷慢性損傷突發(fā)的疼痛

2、緩慢、逐漸發(fā)生的損傷癥狀急性事件引發(fā)的受傷不知不覺中發(fā)生的單一的或一次性的傷害造成的持續(xù)的、輕微傷害引起的造成中度的或較嚴重的疼痛一般伴隨輕度的疼痛一般不會造成永久的肌肉的損害可發(fā)展成嚴重的疼痛和永久性的功能障礙常見的急性損傷有:皮膚擦傷;肌肉、肌腱拉傷;戳傷等常見的慢性損傷有:腳疼;膝關節(jié)疼;腰背疼;肩關節(jié)疼等2、按受傷后皮膚或粘膜完整性分⑴開放性損傷:指皮膚或粘膜的完整性受到破壞,傷口與外界相通的損傷。如:擦傷、切傷、刺傷、裂傷等。⑵閉合性損傷:傷處皮膚和粘膜完整,無裂口與外界相通的損傷。如肌肉拉傷、關節(jié)韌帶扭傷、挫傷等。3、按受傷的組織結構分⑴軟組織損傷:此類損傷占55.66

3、%,居各種損傷之首。在群眾體育活動中,常見急性軟組織損傷。從事專項訓練的競技運動員,則慢性軟組織損傷居多。⑵骨與關節(jié)損傷:急性損傷成人多見骨折和關節(jié)脫位,兒童多件骨骺損傷。慢性損傷則多為與專項技術特點有關的骨軟骨炎、關節(jié)軟骨的退行性變或創(chuàng)傷性骨關節(jié)病⑶末端?。捍祟悡p傷大多因過度使用引起,創(chuàng)傷的好發(fā)部位與運動技術動作對某一部位的特殊要求密切有關。如:羽毛球。網(wǎng)球運動員長期反手擊球引起的肱骨外上髁炎;跳高、籃球運動員因反復起跳所致的髕尖末端病等⑷神經(jīng)損傷:拳擊運動員因大腦反復被擊,致日后腦功能損害即“拳擊腦”;跳水運動員的腦挫裂傷等。⑸內(nèi)臟器官損傷4、按受傷輕重分⑴輕度:指傷后未喪失運

4、動能力,仍能按原計劃繼續(xù)訓練的損傷。如:擦傷。⑵中度:喪失運動能力24小時以上,受傷后短時間(一般1~2周)內(nèi)不能按原計劃訓練,需要停止或減少患部活動或進行治療的損傷。如:肌肉拉傷。⑶重度:傷后較長時間完全不能訓練,或需要住院進行治療的損傷。如骨折。5、按運動技術與訓練的關系分類⑴運動技術傷:是因?qū)m椷\動的特殊技術動作要求,引發(fā)人體某部位的職業(yè)性損傷。⑵非運動技術傷:此類損傷部具備專項訓練的特點,多數(shù)為運動中的意外損傷。常發(fā)生于運動中需要身體相互接觸的激烈運動或需要騰空落地的運動項目。運動訓練水平低,缺乏保護或保護失當易致?lián)p傷。暴力大小及防護能力的差異會影響損傷的程度。二、運動損傷

5、的原因和預防一、運動損傷原因1、內(nèi)因:年齡性別人體的解剖生理弱點身體形態(tài)身體素質(zhì)心理素質(zhì)和體育道德健康及生理狀態(tài)2、外因:訓練方法不當:準備活動不合理局部負荷過重違背訓練原則訓練手段、技術動作錯誤個人運動裝備不當運動環(huán)境不良:場地、器材、氣候等組織管理不當?shù)诙?jié)康復學康復定義:是綜合協(xié)調(diào)地應用各種措施,以減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其能重返社會,提高生存質(zhì)量。運動康復:通過運動的手段達到康復的目的。例如:踝關節(jié)扭傷致因:過渡內(nèi)翻運動康復方法:加強本體感覺訓練第三節(jié)急性運動損傷的康復急性損傷的處理(RICE)原則[1]休息(Rest):

6、受傷后的休息可以促使受傷組織自行修復,避免被進一步的加重。休息可以是完全休息(不再運動)或相對休息(受損部位不再運動)。損傷程度越高,休息的時間就應越長。[2]冰敷(Ice):在受損部位敷以冰塊兒或其他冰冷物質(zhì),可以抑制組織毛細血管進一步出血,從而可緩解腫脹。冰敷一般要持續(xù)20分鐘,每天4-8次,最好進行3天這樣的處理。[3]加壓包扎(Compression):用彈性繃帶將患處裹緊,加壓,同樣可以抑制局部水腫。通??蓪⒈蠛图訅喊瑫r使用。[4]抬高患肢(Elevation):將受傷的肢體抬高,盡量高于自己的心臟的高度,避免血液過多地流向受傷部位,造成進一步的腫脹,同時可促進受傷

7、部位的血液向心方向的流動一、肌肉拉傷股四頭肌拉傷:(跳躍或勁踢)診斷:運動員可感到大腿前部有撕裂,并發(fā)現(xiàn)局部腫脹與壓痛。肌肉損傷的修復:1、炎癥階段2、修復階段3、改建階段康復治療:1、直腿抬高?;颊哐雠P,患膝伸直位抬高30厘米左右,足跟相當于健側(cè)的足尖高度,股四頭肌用力收縮,盡量維持在這一體位,同時數(shù)數(shù)記時,實在堅持不住時,可放下休息同樣的時間,這為一次,每組10—15次。上下午及晚上各做一組,直到直腿抬高能連續(xù)堅持1分鐘,再轉(zhuǎn)入下一步鍛煉。2、負重直腿抬高。動作同

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