《中藥調(diào)劑基礎(chǔ)知識(shí)》ppt課件

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1、中藥調(diào)劑基礎(chǔ)知識(shí)（一）中藥調(diào)劑的基本知識(shí)處方：凡載有藥品名稱、數(shù)量等內(nèi)容和制備任何一種藥劑的書面文件。處方格式：處方前記、處方正文、處方后記處方意義：技術(shù)意義、經(jīng)濟(jì)意義、法律意義處方管理制度：藥物名稱和使用劑量應(yīng)以《藥典》及藥監(jiān)部門頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)；用藥必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在劑量旁重新簽字以示負(fù)責(zé)；除醫(yī)師外，其他人員不得修改處方；處方當(dāng)日有效，有特殊情況也不得超過(guò)3天；含毒、麻中藥處方應(yīng)登記；一般處方留存1年，含毒性的保存2年；含麻醉藥的保存3年。處方藥名正名別名并開藥名：即一名多藥，是指將2~3

2、種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構(gòu)成并開藥品。處方腳注：是指醫(yī)師開湯劑處方在某味藥的上角或下角處所加的簡(jiǎn)明要求，又稱旁注。內(nèi)容包括炮制法、制法、服法中藥配伍（配伍禁忌）“七情”配伍：?jiǎn)涡?、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反“十八反”：本草明言十八反，半簍貝蘞及攻烏。藻戟莞遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆?！笆盼贰绷蚧窃腔鹬芯?，樸硝一見便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便

3、相欺。（二）中藥調(diào)劑操作技能審方計(jì)價(jià)調(diào)配復(fù)核發(fā)藥需搗碎的中藥中藥煎煮常規(guī)煎煮前先加冷水浸泡20~30分鐘；煎煮用火宜遵循“先武后文”的原則；一般分一煎、二煎，一煎20分鐘，二煎15分鐘，解表藥則15、5~10分鐘；滋補(bǔ)藥則30、20分鐘；煎液量為200~300ml，分2~3次服用特殊煎煮方法先煎（礦物類、角骨類、貝殼類）后下（含揮發(fā)性成分）烊化（溶化）（蜜膏類、膠類）另煎（貴重藥材）對(duì)服（液體中藥：黃酒、姜汁）沖服（貴細(xì)粉末藥材）中藥斗譜的排列多格抽屜式組合柜排列成“橫七豎八”或“橫八豎八”。在最下層

4、設(shè)3個(gè)大斗用來(lái)裝體積大而質(zhì)輕的藥材；經(jīng)常在配伍中同用的藥物，多放于一個(gè)斗中；同一藥物的不同炮制品放同一斗中；藥物性能相似的放同一斗中；按處方常用的“藥對(duì)”排列；常用的放中層，質(zhì)地輕而且用量少的放在高層，質(zhì)地沉重的和易污染的放下層。特殊存放的中藥屬于配伍禁忌的藥物不能放在同一斗或上下藥斗中；形狀類似而功效各異的藥物不能放一起；與惡劣氣味的不能與其他裝在一起；貴細(xì)藥材應(yīng)設(shè)專柜存放；毒性和麻醉中藥要專柜、專人、專賬管理（三）中藥的貯存與養(yǎng)護(hù)貯存中常見的異?，F(xiàn)象：蟲蛀、發(fā)霉、泛油、變色、氣味散失、風(fēng)化、潮解、

5、黏結(jié)、腐爛原因成分的影響：水分、淀粉、黏液質(zhì)、油脂、揮發(fā)油、色素環(huán)境的影響：溫度（<25度）、濕度（<70%）、日光、空氣飲片的貯存方法飲片水分控制在9%~13%；飲片庫(kù)應(yīng)保持通風(fēng)、陰涼及干燥；飲片的貯存容器要適合；含淀粉多的（山藥、白芍、葛根）防蟲蛀；含揮發(fā)油多的室溫不可太高；含糖份的（熟地、黨參）在通風(fēng)干燥處；種子類的多密閉于罐中；加酒、醋炮制的應(yīng)在密閉容器中陰涼處放置；鹽制的易受潮若溫度高鹽會(huì)析出；蜜制的易污染、蟲蛀、霉變；礦物類的易風(fēng)化應(yīng)密閉貯存中藥并開名焦四仙:神曲、麥芽、山楂、檳榔二冬：天

6、冬、麥冬二地：生地、熟地焦二術(shù)：焦白術(shù)、焦蒼術(shù)全紫蘇：紫蘇梗、紫蘇葉、紫蘇子