淺談固定矯治器矯治病人的護理

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1、淺談固定矯治器矯治病人的護理【摘要】目的　討論固定矯治器矯治病人的護理。方法配合矯正治療進行護理。結(jié)論通過護理可以使病人能夠保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法；能夠調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用較黏或較硬食物；借助工具正確使用彈性橡皮圈進行口內(nèi)牽引；認(rèn)識到使用口外力裝置的重要性；糾正口腔不良習(xí)慣；認(rèn)識到保持的重要性?！娟P(guān)鍵字】固定矯治器矯治護理1護理評估(1)病人自己對畸形程度及治療過程的認(rèn)知程度。(2)有無口腔不良習(xí)慣。(3)有無牙體、牙周組織病變。(4)口腔衛(wèi)生情況。(5)病人的性別、年齡、文化程度。(6)病人日常的飲食習(xí)慣。(7)病人的個性及性格特征。2護理問

2、題(1)口腔舒適感改變。(2)有潛在的并發(fā)癥。(3)有損壞托槽、帶環(huán)，引起脫落、斷裂的可能。(4)缺乏有關(guān)知識。3護理計劃3.1預(yù)期目標(biāo)5(1)病人能夠保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法。(2)病人能夠調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用較黏或較硬食物。(3)教會病人借助工具正確使用彈性橡皮圈進行口內(nèi)牽引。(4)使病人認(rèn)識到使用口外力裝置的重要性。(5)病人能夠糾正口腔不良習(xí)慣。(6)使病人認(rèn)識到保持的重要性。(7)預(yù)約病人能夠按時復(fù)診，如有托槽、帶環(huán)等附件的脫落，及時聯(lián)系就診。(8)在治療結(jié)束后病人對治療效果感到滿意。3.2護理措施3.2.1用物準(zhǔn)備治療盤、水杯、固定矯

3、治器專用器械1套、開口器、吸唾器、調(diào)拌刀、玻璃板等。分牙材料、托槽、帶環(huán)、頰面管、弓絲、螺旋彈簧、各種規(guī)格的彈力牽引橡皮圈、彈力線、磷酸鋅黏固劑或玻璃離子黏固劑及釉質(zhì)黏固劑等。3.2.2裝配過程及護理配合1)分牙：由于牙齒間緊密的鄰接點，所以直接放置帶環(huán)有一定的困難，因此在安放帶環(huán)前，應(yīng)對基牙進行有效的分離，以獲得微小的間隙。常用的方法有：銅絲分牙法、分牙簧分牙法、彈力橡皮圈分牙法。2)試帶環(huán)、焊頰面管：取下分牙裝置，將已制作好的帶環(huán)放入預(yù)定的位置，取模焊頰面管戎直接焊頰面管。目前臨床多應(yīng)用已焊接好頰面管的帶環(huán)，調(diào)試完成后即可直接黏固。53)帶環(huán)、托槽的黏固：帶

4、環(huán)的黏固應(yīng)一個一個地分別進行，以保證黏固質(zhì)量。黏固前先將試好的帶環(huán)用乙醇棉球擦拭干凈、吹干后備用，注意不要殘留唾液。徹底隔濕，同樣用乙醇棉球擦拭牙齒表面，并吹干，以便黏固。黏固時，將黏固劑均勻涂布在帶環(huán)的內(nèi)側(cè)面，然后放入支抗牙上，準(zhǔn)確就位后去除多余黏固劑。托槽的黏固首先要徹底清潔準(zhǔn)備粘貼托槽的牙面，去除牙石及軟垢，然后將50％的磷酸酸蝕劑涂于牙齒表面，或用小棉片蘸酸蝕劑貼于牙齒表面進行酸蝕，酸蝕時間一般為1min。然后用清水徹底沖洗，如無三用槍，可用注射空針抽吸清水進行沖洗，用吸唾器及時吸去沖洗液，要防止唾液的沾污。沖洗干凈后，用氣槍吹干牙面至白堊色即可。根據(jù)矯

5、治的要求，用托槽定位器在牙齒表面測量出所貼托槽的位置，并在牙齒表面的近、遠(yuǎn)中以及長軸的平行線用鉛筆作出標(biāo)記。調(diào)拌釉質(zhì)黏固劑，依次粘貼托槽。盡可能去除周邊溢出的多余黏固材料，預(yù)防日后刺激牙齦引起炎癥。4)彎制弓絲：根據(jù)治療需要彎制弓絲，常用不銹鋼絲、鈦鎳絲或澳絲。5)結(jié)扎弓絲：將彎制好的弓絲插入頰面管并嵌入托槽的槽溝，用結(jié)扎絲分別與每個托槽進行結(jié)扎，切斷結(jié)扎絲末端，將其彎向弓絲內(nèi)側(cè)，以免刺傷口頰。6)根據(jù)需要放置螺旋彈簧或橡皮圈進行牽引。3.2.3復(fù)診的護理5(1)預(yù)約復(fù)診時間。一般佩戴固定矯治器的病人，每3～4周復(fù)診1次，如有特殊情況可隨時就診。(2)檢查復(fù)診病

6、人有無牙齒松動、疼痛，牙齦及口腔黏膜情況，附件有無脫落等。針對不同情況給予相應(yīng)處理。(3)拆除弓絲后囑病人徹底刷牙，清除食物殘渣和軟垢，并將弓絲清洗、消毒備用。(4)對脫落的帶環(huán)或托槽進行黏固，方法同前。4健康指導(dǎo)(1)對佩戴固定矯治器的病人要說明，不能隨意自行扳動和調(diào)整。初帶時可能會有不舒適的感覺，帶環(huán)和托槽可能會刺激唇頰黏膜引起疼痛，如不嚴(yán)重，可隨戴用時間的延長而逐漸減輕消失。如果疼痛較重并引起潰瘍，需就醫(yī)復(fù)診，在帶環(huán)或托槽上抹保護蠟緩解刺激，對局部潰瘍進行相應(yīng)治療。(2)保持口腔衛(wèi)生。每日早晚及飯后應(yīng)仔細(xì)刷洗牙齒及口內(nèi)矯治裝置，避免引起牙齦炎。病人最好使用

7、兩把牙刷刷牙，一把普通的保健牙刷作牙的縱刷用，另一把正畸專用牙刷(中間刷毛短)順著弓絲托槽作橫刷用。兩把牙刷交替使用，就能使嵌入牙間隙、托槽、弓絲內(nèi)的食物殘渣清除，保持口腔清潔。(3)囑病人間斷使用藥物漱口，如用多貝液，每周3次。如出現(xiàn)牙齦炎癥及口腔潰瘍，應(yīng)及時治療。(4)對已產(chǎn)生牙齦增生者，告知病人只要平時注意口腔衛(wèi)生，正畸固定保持結(jié)束，去除帶環(huán)托槽等附件后2周，大部分病人可自行消退。少數(shù)不退者，可采取切齦術(shù)。5(5)囑病人注意飲食，不要吃過硬、過黏的食物，以免損壞托槽、帶環(huán)，引起斷裂、脫落。不要做啃食的動作，水果和餅類食物可先切成小塊再放入口內(nèi)。帶有骨頭的食

8、物和有硬核的水果應(yīng)盡量避