資源描述：
《關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題匯總Ⅰ》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題匯總Ⅰ單選題1、痰呈鐵銹色最常見于A肺炎鏈球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎克雷伯桿菌肺炎E病毒性肺炎答案：A肺炎鏈球菌肺炎即大葉性肺炎常呈鐵銹色樣痰。單選題2、患者，男，21歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80U/L。最有可能的診斷是A急性心包炎B擴(kuò)張型心肌病C病毒性心肌炎D風(fēng)濕性心肌炎E風(fēng)濕性心臟病答案：C患者2周前有病毒感染的癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)胸悶心悸、心律不齊，心電圖T波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的診斷單選題3、引起病毒性心肌
2、炎最常見的病毒是A血常規(guī)B血培養(yǎng)C血病毒分離D血沉E血心肌酶答案：E實(shí)驗(yàn)室檢測心肌酶譜（CK、CK-MB、α-HBD)作為病毒性心肌炎診斷的重要指標(biāo)。血病毒分離檢查只能確定病因。單選題4、以下是干啰音的特點(diǎn)，除了A血行播散B鄰近部位蔓延C定植菌誤吸D飛沫吸入E淋巴道感染答案：E呼吸道病原體可通過下列途徑引起肺炎：①空氣吸入；②血行播散；③鄰近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的誤吸。單選題5、男，20歲。右胸刀刺傷2小時(shí)就診。既往體健。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚潮濕，右胸腋前線第5肋間2cm傷口，有血液
3、流出，右胸叩診實(shí)音，呼吸音減弱。急行胸腔閉式引流，引流出血性液體約600ml，1小時(shí)內(nèi)又引流出血性液體300ml，此時(shí)首先考慮的診斷是A支氣管哮喘急性發(fā)作B心絞痛C自發(fā)性氣胸D肺不張E心肌梗死答案：C患者突然發(fā)病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發(fā)氣胸。單選題6、下列對閉合性單根肋骨骨折的處理正確的是A肋骨骨折B張力性氣胸C肋骨骨折并張力性氣胸D血心包E閉合性氣胸答案：C依題意，左側(cè)觸及骨擦高，提示肋骨骨折；又可見左胸飽滿，氣管向右移位，叩之鼓音，可診斷為左側(cè)張力性氣胸。故選C單選題7、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A潰瘍性結(jié)腸炎B腸淋巴瘤C腸結(jié)核D克羅
4、恩病E阿米巴腸病答案：C青年女性，右下腹痛、腹瀉3個月，伴低熱，結(jié)腸鏡：回盲部見環(huán)形潰瘍，X線鋇劑：回盲部“跳躍征“，提示為腸結(jié)核。單選題8、男，40歲，吸煙10年，近2月雙下肢出現(xiàn)間歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，確診為血栓閉塞性脈管炎，關(guān)于該疾病敘述不正確的是A血栓閉塞性脈管炎B髂股動脈栓塞C動脈粥樣硬化性動脈閉塞癥D糖尿病性動脈閉塞E大動脈炎答案：B該患者冠心病多年，雙下肢癥狀急性發(fā)作，最可能考慮為血栓進(jìn)入股動脈，造成股動脈血流阻塞，引起雙下肢急性缺血，故診斷為髂股動脈栓塞，A、C、E項(xiàng)均為慢性起病，患者無糖尿病病史故排除D項(xiàng)。單選題9、胸骨右緣第二肋間觸及收縮期
5、震顫，最常見于A三尖瓣狹窄B肺動脈瓣狹窄C二尖瓣狹窄D室間隔缺損E主動脈瓣狹窄答案：E胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫，最常見于主動脈瓣狹窄。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此
6、，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時(shí)，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、男，30歲，2h前車禍傷及腹部，急診入院，查體：痛苦面容，意識模糊，皮膚粘膜蒼白，腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，血壓85/60mmHg，心率120次/分，正確處理措施是A血管內(nèi)高凝狀態(tài)B后括約肌收縮狀態(tài)C代謝性堿中毒D前括約肌收縮狀態(tài)E毛細(xì)血管內(nèi)"可進(jìn)可出"答案：A1.微循環(huán)缺血缺氧期（代償期）（1）微循環(huán)的變化：①毛細(xì)血管前后阻力增加（前阻力增加為顯著）②真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉。③微循環(huán)
7、灌流減少（少灌少流）④動-靜脈吻合支開放,使微循環(huán)缺血缺氧更為明顯（灌少于流）（2）休克早期微循環(huán)變化的代償意義①自我輸血：休克時(shí)增加回心血量的“第一道防線“。由于容量血管中的肌性微動脈和小靜脈收縮，肝臟儲血庫收縮，使回心血量迅速增加，為心輸出量的增加提供了保障。②自我輸液:休克時(shí)增加回心血量的“第二道防線“。由于微動脈、后微動脈和毛細(xì)血管比微靜脈對兒茶酚胺更敏感，導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力比后阻力更大,毛細(xì)血管中流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入血管。③血液重新分布：由于不同臟器的血管對兒茶酚胺反應(yīng)不一，皮膚、內(nèi)臟、骨骼肌、腎的血管&alp
