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《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題匯總Ⅳ》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題匯總Ⅳ單選題1、男，35歲。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。該患者感染的病原菌最可能是A肺氣腫B胸腔積液C胸膜廣泛粘連D慢阻肺E肺實變答案：E語音共振的產(chǎn)生方式與語音震顫基本相同，語音共振增強(qiáng)多見于肺實變、肺膨脹不全等。單選題2、急性心包炎時心包摩擦音的特點是A纖維蛋白性心包炎B急性胸膜炎C擴(kuò)張型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左緣3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時仍存在是纖維素心包炎的特征診斷。單選題3、發(fā)現(xiàn)心包積液最簡便準(zhǔn)確的方法是A結(jié)核性心包炎B急性非特異性心包炎C化膿性心包炎
2、D放射性心包炎E創(chuàng)傷心包炎答案：A縮窄性心包炎的主要病因是結(jié)核菌感染。單選題4、最易合并膿胸的肺炎是A合并病毒肺炎B金葡菌肺炎C支原體肺炎D腺病毒肺炎E間質(zhì)性肺炎答案：B金葡菌致病力強(qiáng)，易并合膿胸。單選題5、按心力衰竭發(fā)展階段分級，臨床心力衰竭階段至少相當(dāng)于A呼吸道感染B攝入液體過多C心肌缺血D室性期前收縮E勞累答案：A心力衰竭是指由于心臟功能異常，而不能維持足夠的心排血量滿足組織代謝需求的一種病理生理狀態(tài)。感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。單選題6、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A心力衰竭B急性心肌炎C慢性支氣管炎急性發(fā)作D肺栓塞E支氣
3、管哮喘答案：A患者有心悸、氣短，夜間不能平臥，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合心力衰竭診斷。單選題7、胃大部切除術(shù)后24小時以內(nèi)的胃出血，最常見的原因是A門靜脈高壓癥B膽道出血C胃癌D胃淋巴瘤E消化性潰瘍答案：E本題考查的是上消化道大出血。上消化道大出血最常見的病因是消化性潰瘍。單選題8、屬于酮體的是A胰蛋白酶原B糜蛋白酶原C激肽釋放酶原D前磷脂酶E腸激酶原答案：A胰液進(jìn)入十二指腸胰蛋白酶原首先被激活。單選題9、女，55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室檢査：血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是AJaneway損害B瘀點C脾大
4、DRoth斑EOsler結(jié)節(jié)答案：D本題考查的是感染性心內(nèi)膜炎。Roth斑，為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑，其中心呈白色，多見于亞急性感染。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理
5、產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚，為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項檢查A戒煙B抗凝藥物治療C鏈激酶溶栓治療D腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)E高壓氧艙治療答案：C本題可診斷為血栓閉塞性脈管炎，非手術(shù)治療應(yīng)選擇
6、抗血小板凝聚與擴(kuò)張血管藥物，而不是溶栓藥物，所以C項錯誤，其余均正確。單選題12、風(fēng)濕性心臟病患者，現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短、下肢水腫、不能平臥，診斷為心功能不全。應(yīng)給予下列哪種藥物治療A停用洋地黃，改用利尿劑B繼續(xù)服洋地黃C減少洋地黃劑量D減少洋地黃劑量，加服奎尼丁E停用洋地黃，改用利多卡因答案：E服用洋地黃類藥物治療心功能不全時易出現(xiàn)中毒癥狀，常見的心律失常為室性早搏，一旦出現(xiàn)，應(yīng)停用洋地黃，改用利多卡因。單選題13、男，33歲。右上腹外傷2小時。查體：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有壓痛、反跳感，以右上腹為著，移動性濁音（+）
7、。最有意義的輔助檢查是A左上腹部有外傷史B有休克表現(xiàn)C有進(jìn)行性貧血D腹部有壓痛和反跳痛E腹腔穿刺抽出不凝血液答案：E抽到不凝血提示實質(zhì)器官破裂所致出血，因腹膜的去纖維作用使血液不凝固。單選題14、小兒腹瀉，中度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液的量是A60-90ml/kgB150-180ml/kgC50-60ml/kgD90-120ml/kgE120-150ml/kg答案：B小兒腹瀉，第1天補(bǔ)液總量包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需求量，一般輕度缺水約為90-120ml/kg，中度脫水為120-150ml/kg，重度脫水150-180ml/kg。單選題15、不
8、屬于新生兒窒息Apgar評分內(nèi)容的是A藥物治療B建立呼吸，增加通氣C維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量D盡量吸凈
