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《關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題匯總Ⅲ》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題匯總Ⅲ單選題1、男，50歲，咳嗽，間斷咯血3個月，咳大量膿痰伴發(fā)熱1周來診，吸煙史30年，胸部X線片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺膿腫，該患者應(yīng)首先考慮的基礎(chǔ)疾病是A支氣管動脈栓塞B規(guī)律使用流感疫苗C感染時(shí)聯(lián)合使用抗生素D手術(shù)切除病變肺葉E抗生素預(yù)防感染答案：D支氣管擴(kuò)張有大量咳血應(yīng)選手術(shù)治療。單選題2、病毒性心肌炎與哪項(xiàng)有關(guān)A感染性心內(nèi)膜炎B擴(kuò)張型心肌病C急性心肌梗死D急性心包炎E病毒性心肌炎答案：E病毒性心肌炎體格檢查可發(fā)現(xiàn)：①與發(fā)熱不平行的心動過速或心率異常緩慢、各種心律失常；②心界正?；蜉p度擴(kuò)大，顯著
2、的心臟擴(kuò)大提示心肌損害嚴(yán)重；③可發(fā)現(xiàn)各種心律失常，心電圖可見頻發(fā)房性、房室交界性或室性期前收縮，期前收縮可為單源、多源、成對，多數(shù)室性期前收縮無固定的聯(lián)律間期，提示存在異位興奮灶。病程早期有CK、CK-MB、AST、LDH、肌鈣蛋白I或T明顯增高，且在急性期中有動態(tài)變化，患者的癥狀體征均符合診斷。單選題3、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A血常規(guī)B血培養(yǎng)C血病毒分離D血沉E血心肌酶答案：E實(shí)驗(yàn)室檢測心肌酶譜（CK、CK-MB、α-HBD)作為病毒性心肌炎診斷的重要指標(biāo)。血病毒分離檢查只能確定病因。單選題4、以下是干啰音的特點(diǎn)，除了A肺炎鏈
3、球菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C克雷伯桿菌肺炎D大腸桿菌肺炎E梭形桿菌肺炎答案：A由于肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死，故不易引起空洞。單選題5、男，20歲。右胸刀刺傷2小時(shí)就診。既往體健。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚潮濕，右胸腋前線第5肋間2cm傷口，有血液流出，右胸叩診實(shí)音，呼吸音減弱。急行胸腔閉式引流，引流出血性液體約600ml，1小時(shí)內(nèi)又引流出血性液體300ml，此時(shí)首先考慮的診斷是A凝固性血胸B創(chuàng)傷性濕肺C遲發(fā)性血胸D心臟壓塞E進(jìn)行性血胸答案：E右胸刀刺傷2小時(shí)就診。既往
4、體健。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚潮濕，右胸腋前線第5肋間2cm傷口，有血液流出，右胸叩診實(shí)音，呼吸音減弱。急行胸腔閉式引流，引流出血性液體約600ml，1小時(shí)內(nèi)又引流出血性液體300ml。提示：進(jìn)行性血胸。單選題6、下列對閉合性單根肋骨骨折的處理正確的是A不銹鋼絲固定B胸壁加壓包扎固定C輸血治療D氣管插管E開胸探查答案：B閉合性單根肋骨骨折處理：固定胸廓，減少肋骨斷端活動，減輕疼痛，可采用多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓。故閉合性單根肋骨骨折的處理正確的是胸壁加壓包扎固定。單選題7、易發(fā)生腸粘
5、連、腸腔狹窄的疾病是A腹部CTBB超引導(dǎo)下腹部包塊穿刺C結(jié)腸X線鋇劑造影D腹腔血管造影E結(jié)腸鏡答案：E該病例中年女性，出現(xiàn)腹痛伴低熱、腹瀉便秘交替1個月。查體：右下腹壓痛，可觸及邊界不清的包塊，活動度差，考慮腸結(jié)核可能性大，首選結(jié)腸鏡。單選題8、男，45歲，左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓性淺靜脈炎病史，無高血壓、糖尿病病史，吸煙20年，20支/天，查體：右下肢正常，左足蒼白，皮溫明顯降低，左足背動脈搏動消失，左股、腘動脈可觸及搏動，Buerger試驗(yàn)陽性，最有可能的診斷是左下肢ABuerger試驗(yàn)陽性B下肢靜脈通暢度(Trendelenbur
6、g)試驗(yàn)陽性C大隱靜脈瓣膜和小腿交通支靜脈瓣膜功能(Perthes)試驗(yàn)陽性DPrantt試驗(yàn)陽性ELasegue試驗(yàn)陽性答案：A肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))：將患者下肢抬高70°-80°，持續(xù)1分鐘，正常肢體遠(yuǎn)端皮膚保持淡紅或稍微蒼白，若呈蒼白或蠟白色，提示動脈供血不足，再講下肢下垂于床沿，正常人皮膚色澤可在10s內(nèi)恢復(fù)，若恢復(fù)時(shí)間超過45s，且色澤不均者，進(jìn)一步提示動脈供血障礙。根據(jù)題意，患者為Buerger試驗(yàn)陽性。單選題9、男，26歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年。查體：雙上肢血壓180/100mmHg，雙下肢血壓140/80mmH
7、g，BMI20，腰圍80cm，正力體型。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最可能的診斷是A二尖瓣狹窄B主動脈瓣狹窄C肺動脈瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不全E主動脈瓣關(guān)閉不全答案：B主動脈瓣狹窄約1/3患者于直立運(yùn)動后，或運(yùn)動中發(fā)生暈厥。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流
8、豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱
