楓蓼腸胃康膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察

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1、楓蓼腸胃康膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察【關(guān)鍵詞】楓蓼腸胃康膠囊腸易激綜合征　　腸易激綜合征(IBS)屬于胃腸功能紊亂性疾病，指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常、黏液便，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而又缺乏形態(tài)學(xué)和生化異常改變可資解釋的癥候群。其特征是腸道功能的易激性［1］。大致分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型和腹痛型。臨床上十分常見，此病雖然呈良性經(jīng)過，但由于發(fā)病率高，且影響患者的生活質(zhì)量和工作，故在世界范圍內(nèi)受到廣泛重視?！　鬓つc胃康膠囊是一種新型中藥膠囊制劑，主要成分牛耳楓和辣蓼，臨床上可迅速緩解腹脹、腹痛和腹瀉，起效快。200508～20

2、0610，筆者應(yīng)用楓蓼腸胃康膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征，與常用藥物麗珠腸樂膠囊進行了對比研究。現(xiàn)報道如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料全部患者為我院門診或住院患者，經(jīng)詳細(xì)檢查和詢問病史，排除可能的器質(zhì)性疾病，以羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ為診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，符合以下條件者入選：5　　在過去的12個月內(nèi)，至少有12周時間（不必連續(xù)）出現(xiàn)腹部不適或疼痛癥狀，且這些癥狀具有以下3種特征中的兩種：癥狀可因排便而緩和（或）癥狀的發(fā)生與排便次數(shù)改變有關(guān)和（或）癥狀的發(fā)生與大便性狀改變有關(guān)。支持IBS的癥狀為：①每周排便<3次；②每日排便>3次；③硬或干結(jié)的大便；④稀溏或水樣

3、便；⑤排便有緊逼感；⑥便急（需急著如廁）；⑦排便不盡感；⑧排黏液便（仍有大便實質(zhì)）；⑨腹部飽脹感。腹瀉型腸易激綜合征，有②④或⑥項的一項或以上和沒有①③或⑤項。　　診斷明確的76例患者隨機分為兩組，治療組應(yīng)用楓蓼腸胃康膠囊，對照組應(yīng)用麗珠腸樂膠囊。治療組45例，男16例，女29例，年齡25～65歲（中位年齡40歲）；對照組31例，男14例，女17例，年齡24～67歲（中位年齡41歲）。兩組在性別、年齡、病程等方面差異無顯著性，具有可比性?！　?.2治療方法治療組予楓蓼腸胃康膠囊2粒/次，3次/d，口服；對照組予麗珠腸樂膠囊2粒/次，2次/d，口服。所有病例均給予

4、心理疏導(dǎo)及飲食調(diào)整，1個月為1個療程，2個月后評估療效。　　1.3療效判定及觀察指標(biāo)5療效標(biāo)準(zhǔn)參照中國人民解放軍總后勤部編《臨床疾病診斷依據(jù)冶愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》擬定：全部癥狀消失，腸道功能正常，隨訪3個月未見復(fù)發(fā)為顯效；癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)明顯減少，糞便性狀接近正常為有效；癥狀改善不明顯或者加重，或停藥后時有復(fù)發(fā)，或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，均視為無效。　　2結(jié)果　　治療組顯效18例，有效24例，無效3例，總有效率93.3%；對照組中顯效12例，有效14例，無效5例，總有效率83.9%。兩組治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理（P<0.05），有顯著性差異，治療組明顯優(yōu)于對照組。兩組

5、治療期間無不良反應(yīng)?！　?討論　　引起腸易激綜合征的病因包括精神因素［3］、遺傳因素、感染因素［4］、飲食因素、神經(jīng)和內(nèi)分泌因素［5］，除上述因素之外，人體內(nèi)微量元素的改變，氣候變化均可誘發(fā)和加重病情，各種因素最終導(dǎo)致結(jié)腸分泌和吸收功能紊亂，以及腸道動力學(xué)改變而發(fā)生本?。?］。5　　在治療上，除了必要的心理疏導(dǎo)和飲食調(diào)整外，減輕腸道炎癥感染和調(diào)整內(nèi)分泌紊亂是重要治療手段。楓蓼腸胃康膠囊選用牛耳楓與辣蓼配伍而成。牛耳楓味苦澀、性平，功能清熱解毒，活血化淤，消腫止痛；辣蓼味辛酸、性溫，功能化濕，行滯，祛風(fēng)，消腫，止痛。兩者配伍寒溫并用，以調(diào)和陰陽，苦辛并進，以順其升

6、降，使胃腸得和，升降復(fù)常，消除臨床癥狀，恢復(fù)胃腸道的生理功能，具有顯著的鎮(zhèn)痛、抗炎雙重作用，對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌有明顯的抑菌作用?！　⊙芯勘砻鬟@兩種藥物治療腸易激綜合征都具有藥物劑量小、療效好、不良反應(yīng)輕等優(yōu)點，其中楓蓼腸胃康膠囊療效較突出，是目前較有效的治療腸易激綜合癥的治療藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。【參考文獻】　?。?］RabkinJG,StrueningEL.Lifeeventsstress,andillness［J］.Saence,1976,194:1013.　?。?］VingerboetsAJ.MarcelissenFH.Stress

7、research:itspersentstatusandissuesforfuturedevelopments.SocSciMed,1988,26:279.　?。?］王偉岸，潘國宗，錢家鳴.精神因素對腸易激綜合癥患者內(nèi)敏感性的影響［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2002,82（5）:308.　?。?］王利華，方秀才，潘國忠.腸道感染與腸易激綜合癥［J］.中華內(nèi)科雜志，2002,41（4）:90.　?。?］陳建和，WordJD.5腸神經(jīng)系統(tǒng)在胃腸動力紊亂的病理形成中的作用［J］.中華消化雜志，1997,17(S1)：8.　?。?］王偉岸，潘國宗，錢家鳴.腸易激綜合癥的發(fā)病機

8、制［J］.胃腸病學(xué)和肝病