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1、超短波輔助治療小兒急性腹瀉病療效觀察【摘要】目的探討超短波輔助治療小兒急性腹瀉病的療效。方法大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院兒科于200610~200802,選擇72例急性腹瀉病患兒分成2組,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予超短波輔助治療,對照組只給予常規(guī)治療。結(jié)果觀察組與對照組顯效率(78.57%與56.67%)和總有效率(97.62%與80.0%)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);排便次數(shù)及大便性狀恢復(fù)正常的時間[分別為(2.74±0.91)d和(3.55±1.21)d與(3.09±0.93)d和(3.72±1.
2、19)d],2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論超短波輔助治療小兒急性腹瀉療效滿意,是安全有效的治療手段?!娟P(guān)鍵詞】超短波;急性腹瀉??;兒童小兒急性腹瀉病是一組多病原多因素引起的消化道疾病,在我國屬第二位常見多發(fā)病[1]。通常發(fā)病急、進(jìn)展快,易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。本院兒科在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用超短波輔助治療急性腹瀉病患兒,取得了良好的療效,現(xiàn)報道如下?! ?資料與方法 1.1臨床資料6 選取200610~200802在本院兒科治療的急性腹瀉病患兒72例,其中男41例,女31例,年齡6
3、個月至4歲。所有病例均符合7版《實用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:急性發(fā)病,病程在5d以內(nèi),大便次數(shù)≥5次/d,大便性狀為稀水樣或蛋花湯樣,無黏液及膿血,脫水程度輕~中度。將72例病例按照入院的先后順序分為觀察組42例,對照組30例,2組患兒在年齡、性別、病程、臨床癥狀及腹瀉次數(shù)等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。2組患兒均做大便常規(guī)檢查排除細(xì)菌性痢疾?! ?.2治療方法 2組均給予合理選用抗生素、液體療法及對癥支持等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,觀察組加用超短波電療法,采用國產(chǎn)的LDTCD31型超短波
4、治療機(jī),根據(jù)患兒的年齡和體型選用大小合適的電極板,進(jìn)行腹部理療,每次約7~10min,1次/d,5d為1個療程。2組均根據(jù)腹瀉程度隨時做大便常規(guī)檢查,指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)?! ?.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會制定的急性腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效:治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,臨床癥狀消失。有效:治療726h糞便性狀及排便次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),臨床癥狀改善。無效:治療72h糞便性狀、排便次數(shù)及臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至惡化?! ?.4統(tǒng)計學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,使用SPSS1
5、0.0統(tǒng)計學(xué)軟件,采用χ2檢驗及t檢驗。 2結(jié)果 2.12組臨床療效對比 觀察組顯效率和總有效率明顯高于對照組,2組顯效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.96,P<0.05);2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.34,P<0.05)。見表1。表1小兒急性腹瀉超短波輔助治療(略) 2.22組患兒臨床癥狀消失時間比較 2組患兒在排便次數(shù)恢復(fù)正常(1~2次/d)的時間相比,觀察組明顯優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.04,P<0.05);大便性狀恢復(fù)正常的時間2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t
6、=-2.38,P<0.05)。見表2。表2小兒急性腹瀉超短波輔助治療(略)6 3討論超短波療法是利用電磁波應(yīng)用于臨床治療的方法,已有70多年的歷史,抗炎效果較好。其作用機(jī)制是:①小劑量超短波能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能,使吞噬細(xì)胞數(shù)量增加,吞噬能力增強(qiáng);抗體、補體、凝集素增多,免疫過程加強(qiáng);周圍組織中白細(xì)胞內(nèi)的堿性磷酸酶活力增強(qiáng),干擾素效價升高[4]。②利用高頻電場使腹部均勻受熱,增強(qiáng)腸壁血液循環(huán)和促進(jìn)淋巴回流,血管通透性增高,因而局部組織的含氧量增加,使局部白細(xì)胞和抗體增加,使炎癥局限化,病理產(chǎn)物和細(xì)菌分泌的產(chǎn)
7、物得以排除,抗炎藥物較易輸入病灶,提高了局部組織藥物質(zhì)量濃度,從而利于炎癥吸收。③具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的功能,可消除腸壁肌肉的痙攣,調(diào)節(jié)腸運動功能。④具有使組織再生過程加強(qiáng)和刺激胃腸分泌作用,使胃液分泌增加,消化力增強(qiáng),還可以解除胃腸道痙攣,并能使胃腸道對糖吸收顯著增加[4]。⑤可使炎癥局部組織鈣離子增加,鉀離子減少,使組織興奮性降低,滲出液減少,同時促進(jìn)胃腸吸收,從而減輕或消除腸道水腫,有利于止瀉[5]。⑥具有調(diào)節(jié)免疫的功能,配合藥物治療使機(jī)體內(nèi)各項血清免疫功能指標(biāo)(IgM除外)都有提高,從而增強(qiáng)患兒抵抗力[6]
8、。⑦電場的振蕩作用和內(nèi)生熱作用,給病原微生物造成不良生活環(huán)境。6本組經(jīng)過臨床觀察和治療結(jié)果表明,超短波輔助治療小兒急性腹瀉,能夠控制感染,加速炎癥吸收,減少腸黏膜血管滲出,消除癥狀而達(dá)痊愈,療效肯定,患兒無痛苦,容易接受,且未發(fā)現(xiàn)任何副作用。故認(rèn)為超短波輔助治療小兒急性腹瀉病療效滿意,安全有效,值得推廣?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】 ?。?]胡亞美,江載芳.實用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社