思密達(dá)聯(lián)合山莨菪堿灌腸治療小兒急性腹瀉病療效觀察

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1、思密達(dá)聯(lián)合山莨菪堿灌腸治療小兒急性腹瀉病療效觀余理(湖南省湘潭市中心醫(yī)院兒科湖南湘潭411100)【中圖分類號(hào)】R656【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2011)38-0043-02【摘要】目的觀察思密達(dá)聯(lián)合山莨菪堿灌腸治療小兒急性腹瀉病的有效性與安全性。方法選擇148例急性腹瀉病患兒隨機(jī)分成2組，在給予相同的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組給予思密達(dá)加山莨菪堿保留灌腸，對(duì)照組給予思密達(dá)口服。結(jié)果與對(duì)照組比較，觀察組的療程明顯縮短，總有效率提高，兩組療效有顯著性差異(p<0.05)o結(jié)論思密達(dá)

2、聯(lián)合山莨菪堿保留灌腸治療小兒急性腹瀉較思密達(dá)單用更有效，無副作用，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。【關(guān)鍵詞】思密達(dá)山莨菪堿小兒急性腹瀉病[Abstract]ObjectiveToobservetheSmectaAnisodamineenematreatmentofchildrenwithacutediarrheainefficacyandsafety.Methods148casesofchildrenwithacutediarrheapatientswererandomlydividedintotwogroups,g

3、ivingthesameconventionaltreatment,basedontheobservationgroupweregivenSmectitedagaAnisodamineretentionenemainthecontrolgroupwasgivenoralSmecta.Theresultscomparedwiththecontrolgroup,theobservationgroupwassignificantlyshortercourseoftreatment,thetotalefficie

4、ncy,twogroupshavesignificantdifference(p<0.05).ConclusionSmectaAnisodamineretentionenemainchildrenwithacutediarrheacomparedwithSmectaalonemoreeffective,withoutsideeffects,significantlybetterthanthecontrolgroup.【Keywords】Smectiteanisodaminechildrenwitha

5、cutediarrhea腹瀉病是兒科的常見病、多發(fā)病，臨床上常U服思密達(dá)，或靜滴山莨菪堿,但部分患兒口服思密達(dá)出現(xiàn)嘔吐，而靜滴山莨菪堿時(shí)出現(xiàn)心率增快，面色潮紅等副反應(yīng)，家長(zhǎng)難以接受，因此遠(yuǎn)不能達(dá)到預(yù)期的治療效果。我院兒科通過改變給藥途徑，將思密達(dá)與山莨菪堿保留灌腸治療小兒急性腹瀉病，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料病人來源于2008年6月?2010年10月間在我院兒科住院的急性腹瀉病人148例,年齡在6個(gè)月?3歲之間，男85例，女63例，隨機(jī)分為2組，其中觀察組79例，對(duì)照組69例。臨

6、床以發(fā)熱、腹瀉、脫水或伴嘔吐為主要癥狀，均符合急性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。兩組患兒在發(fā)病吋間、年齡、性別、就診吋間、伴隨癥狀等，均無顯著性差異(p>0.05)o1.2實(shí)驗(yàn)室檢查全部病例血常規(guī)wbc<10.0×109/L;電解質(zhì)均正常；100例大便常規(guī)正常，48例冇脂肪球或0-3個(gè)/HP白細(xì)胞，無紅細(xì)胞、膿球、霉菌及寄生蟲等；隱血實(shí)驗(yàn)及大便培養(yǎng)均陰性。1.3治療方法兩組患兒依據(jù)病情予以補(bǔ)液、糾酸、飲食指導(dǎo)及對(duì)癥支持治療。觀察組采用思密達(dá)3g加III莨菪堿溶于5-10ml生理鹽水混勻保留灌腸,藥液保

7、留30min以上，2次/ck山葭菪堿劑量0.2-0.3mg/Kg·次。對(duì)照組僅給予思密達(dá)U服治療。思密達(dá)口服給藥方案為：<l歲每次lg，1?3歲每次1.5g，每天三次。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)采用1998年全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的急性腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)［2】。具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為痊愈：治療3天后大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；顯效：治療3天后大便性狀好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)減少，全身癥狀明顯改善；無效：治療3天后，大便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)。以痊愈和顯效為有效，計(jì)算總有效率。1

8、.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以(x-±s)表示,兩組數(shù)據(jù)的比較進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患兒療效的比較所有病例均治愈好轉(zhuǎn)出院。觀察組在治療后，腹瀉消失的吋間、發(fā)熱消退失的時(shí)間、脫水糾正的吋間、住院病程等均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。且觀察組治愈63例(79.7%),顯效9例(14.9%),無效7例(8.9%),總有效率為91.