糖尿病患者的飲食誤區(qū)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

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1、糖尿病患者的飲食誤區(qū)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)【摘要】糖尿病是一種多發(fā)的常見(jiàn)慢性疾病，需終身合理控制飲食，但有些患者由于缺乏糖尿病飲食治療的相關(guān)知識(shí)，出現(xiàn)一些飲食誤區(qū)，導(dǎo)致病情延誤或加重，筆者及時(shí)給予糾正，取得較好效果?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病；飲食誤區(qū)；營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)糖尿病是一種因胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足而引起脂肪、糖及蛋白質(zhì)代謝紊亂而導(dǎo)致體內(nèi)血糖增高及排泄尿糖的常見(jiàn)全身慢性代謝性疾病，有遺傳傾向。隨著人們生活水平的不斷提高及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的相對(duì)缺乏，糖尿病的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重影響著人類的健康。飲食治療是各種類型糖尿病的基本治療方法，無(wú)論是藥物

2、，還是運(yùn)動(dòng)療法都必須在飲食治療的前提下進(jìn)行，飲食控制的好壞，直接關(guān)系著糖尿病的病情控制。而正確的飲食治療需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。筆者從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作20余年，在觀察中發(fā)現(xiàn)部分糖尿病患者在自控飲食中，存在著一些誤區(qū)，筆者及時(shí)給予飲食指導(dǎo)，使患者能夠掌握正確的飲食方法，下面舉幾個(gè)典型例子。例1：李某，男，36歲，身高172cm，體重755kg，剛查出糖尿病時(shí)因病情輕，無(wú)特殊不適及合并癥，也不知道怎樣控制飲食，只相信藥物治療，自認(rèn)為能吃能喝沒(méi)什么大礙，所以沒(méi)有嚴(yán)格控制飲食，導(dǎo)致病情加重并很快出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。例2：馬某，女

3、，45歲，身高156cm，體重46kg，患者剛查出糖尿病時(shí)，病情并不嚴(yán)重，但患者由于害怕多吃會(huì)加重病情和急于治愈糖尿病，每日主食由原來(lái)的7兩減至3兩，一日三餐用大量青菜及豆腐來(lái)充饑，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量極少，久之，體重下降至41kg，常感疲乏無(wú)力，腰酸腿痛，抵抗力不斷下降，經(jīng)?；几忻暗燃膊。∏椴▌?dòng)較大，不能堅(jiān)持上班。例3：蔡某，男，52歲，身高169cm，體重70kg，有7a糖尿病病史，但并沒(méi)有合理控制飲食，只是不吃含糖食物及稍微控制主食，早餐長(zhǎng)期吃油條、油餅及油煎雞蛋，午餐及晚餐均吃用油煎或炸的魚(yú)和肉，外加一盤炒

4、油菜，同時(shí)還喝酒，導(dǎo)致體重增加至93kg，并出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂及高血壓等并發(fā)癥。例4：梁某：女，63歲，身高162cm，體重68kg，患者自述查出糖尿病后，不敢多吃主食，饑餓時(shí)用大量的花生、核桃及瓜子等堅(jiān)果和黃豆、豬蹄來(lái)充饑，但食用1個(gè)月后，病情毫無(wú)進(jìn)展反而加重。例5：張某，男，58歲，身高175cm，體重95kg，為了減少主食的攝入量，每日吃大量高蛋白的食物，早餐吃2只雞蛋，半斤牛奶，2兩豬肉，午餐及晚餐每頓吃一斤魚(yú)或半斤左右的雞、鴨、排骨等食物，饑餓時(shí)也用這些高蛋白的食物來(lái)充饑，但病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?！　?討論5例1李

5、某，不重視飲食與糖尿病的關(guān)系，沒(méi)有控制飲食，導(dǎo)致病情加重。例2馬某，由于主食控制過(guò)度，副食以青菜及豆制品來(lái)充饑，能量攝入不足，也沒(méi)有注意蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入，致使抵抗力差及病情波動(dòng)大。例3蔡某，只知道控制糖和主食，而沒(méi)有控制總能量及脂肪的攝入，患者長(zhǎng)期食用油煎、油炸的食物，無(wú)形中增加了脂肪及能量的攝入，導(dǎo)致體重增加及出現(xiàn)并發(fā)癥。例4梁某，也是只知道控制主食而沒(méi)有控制油脂及熱量，患者不易食用高脂肪、高熱能、高蛋白的花生、核桃等堅(jiān)果及豬蹄來(lái)充饑，這些食物雖能充饑，但對(duì)病情控制不利，應(yīng)該以其換取低脂、低糖、低熱能的更

6、多食物來(lái)充饑。例5張某，在飲食上只注意蛋白質(zhì)食物的攝入而忽視控制總能量，其他營(yíng)養(yǎng)素也缺乏，致病情無(wú)好轉(zhuǎn)反而增加腎功能的負(fù)擔(dān)。以上病例在糖尿病患者中具有一定的代表性，筆者及時(shí)給予指導(dǎo)，使患者正確掌握糖尿病飲食療法的基本知識(shí)，并教會(huì)患者根據(jù)病情的變化及勞動(dòng)強(qiáng)度的大小來(lái)調(diào)節(jié)飲食，從而有效的控制病情的發(fā)展?！　?營(yíng)養(yǎng)治療原則合理控制熱能及科學(xué)搭配食物是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療首要原則。熱能供給根據(jù)病情、年齡、性別、身高、體重、血糖、尿糖、勞動(dòng)強(qiáng)度及有無(wú)并發(fā)癥等因素進(jìn)行計(jì)算?？偀崮艽_定以維持或略低于理想體重為宜，通常碳水化合物占總熱能

7、的55％~65％，且全部來(lái)自復(fù)合碳水化合物，盡量不用單糖或雙糖來(lái)補(bǔ)充；脂肪占總熱能的20％~30％，并限制動(dòng)物脂肪和飽和脂肪酸攝入；蛋白質(zhì)供給量占總熱量的15％~20％。糖尿病是一種需終身飲食治療的疾病，平時(shí)既要按治療要求攝取營(yíng)養(yǎng)素，又要照顧患者的飲食習(xí)慣，盡可能做到花色品種豐富，美味可口。5　　3體會(huì)糖尿病患者不論其類型和病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行長(zhǎng)期飲食控制，做到總熱量和營(yíng)養(yǎng)成分適應(yīng)生理需要。綜上所述，糖尿病患者在自控飲食中所產(chǎn)生的不當(dāng)飲食方法，是由于患者沒(méi)有系統(tǒng)掌握糖尿病飲

8、食治療知識(shí)及缺乏正規(guī)的膳食指導(dǎo)。為此，最好與內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)手，對(duì)所有確診的糖尿病患者均需要到營(yíng)養(yǎng)科接受正確而系統(tǒng)的膳食指導(dǎo)，全面掌握糖尿病的基本知識(shí)，要及時(shí)糾正患者的幾種錯(cuò)誤傾向。其一，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，因癥狀不明顯而飲食控制不嚴(yán)；其二，害怕病情加重，過(guò)分或盲目限制飲食，導(dǎo)致能量及其他營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足；其三，只控制主食及糖而忽視總熱量、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入；其四