糖尿病患者的飲食誤區(qū)與保健指導(dǎo)

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1、糖尿病患者的飲食誤區(qū)與保健指導(dǎo)丙山煤電集團公司古交礦IX:總醫(yī)院【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1550—1868(2015)10山丙太原030000【關(guān)鍵詞】糖尿病飲食誤區(qū)保健指導(dǎo)糖尿病是一種因胰島素分泌的絕對或相對不足而引起脂肪、糖及蛋白質(zhì)代謝紊亂而導(dǎo)致體內(nèi)血糖增高及排泄尿糖的全身慢性代謝性疾病，有遺傳傾向。隨著人們生活水平的提高，人U老齡化、生活方式、生存環(huán)境的改變，其發(fā)病率迅速增加，也因此被廣大群眾所認知。飲食治療作為糖尿病的基木治療方法已為眾多患者接受，然而每每與患者的交談中總能發(fā)現(xiàn)，很多患者的

2、飲食存在種種誤區(qū)，導(dǎo)致病情長期控制不良，血糖波動不穩(wěn)定，過早岀現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥等等，嚴重影響了患者的牛.活質(zhì)量。筆者及時給予糾正并給予保健指導(dǎo)，取得較好效果,現(xiàn)報告如下：1.常見飲食誤區(qū)及保健指導(dǎo)1.1飲食療法即饑餓療法糖尿病患者都知道，治療糖尿病必須控制體內(nèi)的血糖，于是很多患者以為不吃或少吃飯，就可以避免血糖升高。事實上，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪對人體來說缺一不可，它們進入人體后分解為葡萄糖、氨基酸、脂肪酸而被人體利用。糖是人體重要的供能營養(yǎng)素，由于體內(nèi)儲備很少，必須按時進餐給予補充。如果吃進的碳水化合物過少，能量來源缺乏

3、，身體必然要動用脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量。脂肪分解會產(chǎn)生酮體，易導(dǎo)致酮癥酸中毒；體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，日久則會導(dǎo)致消瘦、乏力、營養(yǎng)不良、免疫力下降，極易繼發(fā)各種感染。而且人在饑餓狀態(tài)下，體內(nèi)升糖激素增加，會引起低血糖后的反應(yīng)性高血糖。因此，科學(xué)的飲食療法應(yīng)該是在保持膳食平衡的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人年齡、身高、體重、勞動強度等具體情況，在不影響正常發(fā)育和日常工作與生活的前提下，適當控制進食量，并注意飲食多樣化，而不是一味地忍饑挨餓。保健指導(dǎo)：每天的進食量應(yīng)該保證正常生活和工作勞動的需要，在此前提下，如果血糖增高，可以加用抗糖尿病藥物來控制血糖

4、.進食規(guī)定飲食量后仍覺饑餓，可食南瓜、蕎麥片、玉米粉、新鮮蔬菜、豆制品等充饑，不可擅自增加米、面等主食01.2只吃粗糧，不吃細糧常能聽到糖尿病患者說：“得了糖尿病，只能吃粗糧，粗糧含糖低?！笔獠恢?，粗、細糧的含糖量差不多，面粉是75%，大米74%，小米74%,玉米76%。只是小米和玉米富含膳食纖維，它可以減緩腸道對葡萄糖的吸收，因此，攝入冋量的粗糧和細糧，餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度冇差異，如進食100g玉米，其中85%的碳水化合物轉(zhuǎn)化為血糖，而食用同量的面粉，則90%轉(zhuǎn)變?yōu)檠?，這就是所謂的血糖生成指數(shù)不同。血糖生成指數(shù)又名升糖指數(shù)

5、，是指食物進入人體2小吋內(nèi)血糖升高的相對速度。譬如，糯米就比人米的升糖指數(shù)要高，同量的人米做成稀飯和米飯，稀飯的升糖指數(shù)又相對高一些。燕麥和蕎麥的升糖指數(shù)則比較低。保健指導(dǎo)：血糖居高不下者，宜用粗糧代替細糧。通常情況下，選擇粗、細糧均可。忌食芋頭、甜薯、藕、馬鈴薯等含淀粉量多的食物。1.3不能吃水果長期以來有些糖尿病患者“談水果色變”，自患病后不敢問津，其實有些水果含糖量并不太高，如西瓜、草莓、蘋果、梨等各種水果含糖量含糖量4%-7%:西瓜、草莓、白蘭瓜等含糖量8%-10%:梨、檸檬、櫻桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠蘿等含糖量9%

6、-13%:蘋果、杏、無花果、橙子、柚子、荔枝等含糖量14%以上：柿子、鮮紅棗、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等在血糖水平控制良好的狀態(tài)吋，可以適當食用，且水果中含冇很多微量元素，如錳等，對提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用。同時，水果中的果膠能降低葡萄糖的吸收和減少脂肪的吸收［1】。保健指導(dǎo):水果可以吃，但是要適量，盡量選擇含糖低，升糖指數(shù)低的水果。水果的甜味主要由果糖來決定，但果糖的代謝不需要胰島素。對于餐后血糖低于10mmoL/L的病人來說，每日可以攝入一些水果，含量應(yīng)控制在12%以內(nèi)，如黃瓜、西紅柿、西瓜、蘋果、梨等，但一天的食

7、用量控制在100g以內(nèi)。吃水果最好是在兩餐之間或睡前用為宜，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。將水果的熱量計算在總熱量之內(nèi)，如果進食水果量較大，則應(yīng)從總的飲食中扣除這部分熱量對座的主食。1.4不敢喝稀飯，限制飲水煮熟煮爛的食物容易被吸收，血糖升高的速度也快，如進食稀飯后血糖升高的速度快，而米飯或玉米餅消化慢，所以血糖升高的速度也慢。所以很多糖尿病患者自從得了糖尿病不敢喝稀飯，他們認為，喝稀飯如同喝糖水，也不敢多飲水，認為多飲水可以加重病情，或害怕多尿而限制飲水，這是不妥的?？诳适且驗楦哐且鸬难焊邼B，滲透性利尿，葡萄糖

8、從尿中排出吋帶定了大量水分所致，限制飲水，會引起嚴重脫水，其至高滲&迷。保健指導(dǎo):大米粥雖可使餐后血糖升高較快，但與主、副食混合使用可以減緩餐后血糖的升高速度。在血糖控制較好時，注意粥不要煮的太爛，喝粥吋加入綠葉蔬菜一起吃。只要腎功能正常，就不要限制飲水，因為限制飲水會加重體