清熱燥濕健脾方藥對早期2型糖尿病胰島素抵抗及TNFα的影響

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1、清熱燥濕健脾方藥對早期2型糖尿病胰島素抵抗及TNF-α的影響【摘要】目的觀察清熱燥濕健脾方藥對早期2型糖尿病患者胰島素抵抗及腫瘤壞死因子α(TNF-α)的影響。方法將88例2型糖尿病患者隨機(jī)分為2組,治療組44例采用清熱燥濕健脾方藥、對照組44例予以二甲雙胍治療,并對治療前后體重、血糖、胰島素水平及TNF-α進(jìn)行比較。結(jié)果治療組和對照組對血糖及胰島素水平均有降低作用(P＜0.01或P＜0.05)。治療組和對照組TNF-α水平均較治療前明顯降低(P＜0.01),2組差值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論清熱燥濕健脾方藥在降糖的同時改善胰島素抵抗,其療效與二甲雙胍相似

2、。【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；胰島素抵抗；腫瘤壞死因子α；清熱燥濕健脾方藥Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofherbsofcleaningawayheat,dryingdampnessandinvigoratingspleenoninsulinresistanceandTNF-αofthepatientswithearlystageoftype2diabetesmellitus.MethodEighty-eightpatientswithtype2diabetesmellituswererandomlydividedin

3、to2groups.Forty-fourcasesofthetreatmentgroupweretreatedwithherbsofcleaningawayheat,dryingdampnessandinvigoratingspleen,and44casesofthecontrolgroupweretreatedwithmetformin.9Thedataoftheirweight,glucose,insulinandTNF-αbeforeandaftertreatmentwascompared.ResultsGlucoseandinsulinoftwog

4、roupsdeclined(P＜0.01orP＜0.05).ThelevelofTNF-αofboththetreatmentandcontrolgroupsaftertreatmentdeclinedsignificantlycomparedwiththelevelbeforetreatment(P＜0.01).Thedifferencebetweenthetwogroupshadnostatisticalsignificance.ConclusionHerbsofcleaningawayheat,dryingdampnessandinvigoratin

5、gspleencanreduceglucoseandimprovetheinsulinresistance.Itseffectissimilartometformin.Keywords：type2diabetesmellitus；insulinresistance；TNF-α；herbsofclearawayheat,dryingdampnessandinvigoratingspleen胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)生和進(jìn)展的驅(qū)動因素,又是引起一系列代謝異常的重要原因。腫瘤壞死因子α(TNF-α)和高胰島素血癥是引發(fā)胰島素抵抗的重要因素,而腫瘤壞死因子與胰島素抵

6、抗和動脈粥樣硬化的關(guān)系密切,有研究者認(rèn)為TNF-α是肥胖相關(guān)2型糖尿病中胰島素抵抗發(fā)生的中心環(huán)節(jié)[1]。本研究觀察具有清熱燥濕健脾作用的方藥對早期2型糖尿病患者胰島素抵抗及TNF-α的影響?！　?臨床資料9　　1.1一般資料將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的88例患者按照隨機(jī)平行對照的原則分為2組,各44例。所有病例均為本院門診患者。治療組男性26例,女性18例,平均年齡53.45歲,平均病程15.51年；對照組男性23例,女性21例,平均年齡54.83歲,平均病程為16.07年。2組在性別、年齡、病程、治療前空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hPBG)、糖基化血紅蛋白(

7、HbA1c)、空腹胰島素(FINS)、體重指數(shù)(BMI)、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)和李光偉-Bennett指數(shù)(IAI)、TNF-α等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性?！　?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織確定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)濕熱困脾證診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2],凡具有胸脘腹脹、食后飽滿、頭身困重、體形肥胖、心胸?zé)?、四肢倦怠、小便黃赤、大便不爽、舌紅、苔黃膩、脈滑而數(shù)證候即可診斷。　　1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)9納入標(biāo)準(zhǔn)：凡符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1

8、型糖尿病,嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥,急性感染,酮癥酸中毒,高滲綜合征及