中醫(yī)養(yǎng)生康復學總論

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1、中醫(yī)養(yǎng)生康復學總論傅文韜前言珍惜生命，熱愛生命生命只有一次渴望健康，渴望長壽《內經》“度百年乃去，盡終天年”社會發(fā)展、文明進步推動醫(yī)學的全新發(fā)展健康的新理念醫(yī)學的新模式康復醫(yī)學臨床醫(yī)學預防醫(yī)學保健醫(yī)學健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式一、健康：WHO（1948）：精神上、生理上、社會生活上的良好的狀態(tài)，而不僅僅是指沒有疾病和衰弱。WHO在醫(yī)學實踐中對健康的概念進行不斷地修正與完善。最初：無病就是健康隨后：結實的體格，具有完善的功能并充分發(fā)揮作用最新：（同前）上述有關健康的定義強調了全面的和功能上的健康。這一概念與現(xiàn)代醫(yī)學在病因學、病理學和治療學上的新模

2、式互相呼應。精神上、身體上的良好狀態(tài)：即我們中醫(yī)學所說的“形神合一”社會生活上的良好狀態(tài)：（WHO）人們?yōu)榱藚⒓由鐣詈吐男猩鐣氊煟仨毦邆淞鶄€方面的能力：意識清楚，有辨人、辨時、辨向能力個人生活能自理可以行動（步行或乘坐交通工具或利用輪椅）可進行家務勞動或消遣性作業(yè)（如唱歌或踏青等）可進行社交有就業(yè)能力，以求經濟上能自給健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式二、現(xiàn)代醫(yī)學模式（一）什么是醫(yī)學模式（二）醫(yī)學模式的發(fā)展（轉變）（三）醫(yī)學模式轉變的意義健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式（一）什么是醫(yī)學模式？是人類對健康觀、疾病觀、死亡觀等重要醫(yī)學觀念的總體概括。不同的醫(yī)學模

3、式反映不同歷史時期醫(yī)學發(fā)展特征、水平和目標。健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式（二）醫(yī)學模式的發(fā)展：1、神靈醫(yī)學模式(spiritualmedicalmodel)2、自然哲學醫(yī)學模式(naturalphilosophicalmedicalmodel)3、生物醫(yī)學模式(biomedicalmodel)4、生物－心理－社會醫(yī)學模式健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式：西文文藝復興運動以后，醫(yī)學開始進入了實驗醫(yī)學階段，使生物醫(yī)學得到蓬勃發(fā)展，不同學科分門別類地對人體的形態(tài)、結構、功能及生理、病理狀態(tài)下的各種生命現(xiàn)象進行了深入的研究，人體生命的奧秘和疾病的原理、過程

4、乃至機理逐步被提示出來，這一階段的醫(yī)學模式被人們稱為生物醫(yī)學模式。生物醫(yī)學模式在過去曾對醫(yī)學的發(fā)展起過重大的作用，今后仍是推動醫(yī)學發(fā)展不容忽視的重要理論之一。但是隨著社會發(fā)展和醫(yī)學研究的深入，生物醫(yī)學模式的局限性和消極性也逐漸暴露出來。健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式：為什么呢？因為在生物醫(yī)學模式那里，“疾病完全可以用偏離正常的可測量的生物變量來說明，在它的框架內沒有給病患的社會、心理和行為等方面留下余地"（美國醫(yī)學家因格爾）。事實上，僅用生物醫(yī)學解決不了諸如結核、性病尤其是艾滋病等疾病的發(fā)生、流行和預防問題，正如艾滋病等性病在生物醫(yī)學技

5、術發(fā)達國家仍然無法控制。因為這些疾病更多的決定于人們的生活方式和行為以及經濟條件、文化水平等社會因素。健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式生物－心理－社會醫(yī)學模式1.在病因學上，舊模式只重視生物學因素的致病作用，而新模式則認為除生物學因素外，心理精神情緒因素和社會因素都可致病。2.在病理學上，傳統(tǒng)的模式只強調疾病的形態(tài)學變化及其引起的癥狀，即：病因→病理變化→癥狀。而新模式從重視功能改變出發(fā)，認為以上模式需擴展為：病因→疾病→癥狀及功能缺損（病損impairments）→失能（disabilities）→殘障（handicaps）3.在治療學上，不僅要消

6、除臨床癥狀，而且要預防和恢復功能上的缺損；不僅要使用對抗生物學因素的方法，而且要使用調整和矯治心理精神情緒因素和社會因素的方法，從而形成了以下的治療學的新模式：病因防治－癥狀治療－功能康復健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式（三）醫(yī)學模式轉變的意義：1、重新認識理解重要的醫(yī)學概念：（1）疾病：（2）病因（3）健康2、醫(yī)學研究的重點開始轉變治療防治結合，防重于治健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式健康及現(xiàn)代醫(yī)學模式疾?。菏侵溉梭w在一定條件下，由致病因素所引起的一種復雜而有一定表現(xiàn)形式的病理過程或功能障礙。第一章緒論第一節(jié)中醫(yī)養(yǎng)生康復學的基本概念和學科范疇第二節(jié)中醫(yī)養(yǎng)生康復學

7、的發(fā)展概況第三節(jié)中醫(yī)養(yǎng)生康復學在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位及與其它學科的關系第一節(jié)中醫(yī)養(yǎng)生康復學的基本概念和學科范疇一、中醫(yī)養(yǎng)生學的基本概念（一）養(yǎng)生（二）中醫(yī)養(yǎng)生學二、中醫(yī)康復學的基本概念（一）康復：定義、要素（二）中醫(yī)康復學三、中醫(yī)養(yǎng)生康復學的學科范疇第一節(jié)中醫(yī)養(yǎng)生康復學的基本概念和學科范疇一、中醫(yī)養(yǎng)生學的基本概念（一）養(yǎng)生的定義：養(yǎng)：護養(yǎng)、保養(yǎng)、調養(yǎng)生：生命、生存、生長養(yǎng)生：保養(yǎng)生命完整的含義：根據(jù)人類生命發(fā)展的規(guī)律，在整個生命過程，綜合協(xié)調多種能夠保養(yǎng)身體、防御疾病、延緩衰老的手段或方法，以達到增進健康、延年益壽目的的一種自覺的保健活

8、動。（辨證養(yǎng)生、終身養(yǎng)生、全面養(yǎng)生、持之以恒）第一節(jié)中醫(yī)養(yǎng)生康復學的基本概念和學科范疇一、中醫(yī)養(yǎng)生學的基本概念（二）中醫(yī)養(yǎng)生學的概念是在中醫(yī)理論指導下，研究人類生命規(guī)律、衰老機制以及養(yǎng)生原則和養(yǎng)生方法的一