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《關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師單選題1、以下是干啰音的特點(diǎn)，除了A肺炎鏈球菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C克雷伯桿菌肺炎D大腸桿菌肺炎E梭形桿菌肺炎答案：A由于肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死，故不易引起空洞。單選題2、女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動(dòng)過速，各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措施是A
2、Musset征B脈短絀CEwart征DRoth斑EDuroziez征答案：CEwart征：大量心包積液時(shí)，心臟向左后移位，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變表現(xiàn)。表現(xiàn)為背部左肩胛下角下呈濁音，語音震顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。單選題3、患者，男，21歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80U/L。最有可能的診斷是A血?dú)夥治鯞超聲心動(dòng)圖C冠狀動(dòng)脈造影D心電圖E血常規(guī)答案：B癥狀符合病毒性心肌炎的臨床癥狀，
3、首先懷疑病毒性心肌炎。最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是超聲心動(dòng)圖，可判斷心肌的運(yùn)動(dòng)能力及瓣膜情況。單選題4、男，35歲。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。該患者感染的病原菌最可能是A肺氣腫B胸腔積液C胸膜廣泛粘連D慢阻肺E肺實(shí)變答案：E語音共振的產(chǎn)生方式與語音震顫基本相同，語音共振增強(qiáng)多見于肺實(shí)變、肺膨脹不全等。單選題5、關(guān)于閉式胸腔引流的描述正確的是A金黃色葡萄球菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D干酪性肺炎E答案：A膿胸氣胸，液氣囊腔為診斷要點(diǎn)。單選題6、風(fēng)心病
4、二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A血漿膠體滲透壓降低B小動(dòng)脈壁通透性增加C毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D黏多糖在組織間隙內(nèi)沉積E淋巴液回流受阻答案：C右心心力衰竭時(shí)，心排血量減少，導(dǎo)致腎臟灌注減少，從而啟動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮分泌系統(tǒng)，引起腎臟的水鈉潴留。水鈉潴留使血管內(nèi)血容量增加，目的是改善心排血量，恢復(fù)正常腎灌注。由于心力衰竭存在，并不能增加心排血量，靜脈內(nèi)積存過量液體，導(dǎo)致壓力升高，進(jìn)入組織間的液體增加，最終導(dǎo)致
5、水腫。單選題7、肛裂“三聯(lián)征”是指A排便前出現(xiàn)括約肌攣縮痛B排便后出現(xiàn)肛門隱痛可延續(xù)數(shù)小時(shí)C排便時(shí)與排便后疼痛之間有間歇期D疼痛無規(guī)律E有典型的周期性答案：D肛裂的臨床表現(xiàn)：疼痛、便秘、出血。疼痛多劇烈，有典型的周期性，排便時(shí)疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后再次劇烈疼痛持續(xù)半個(gè)小時(shí)。單選題8、可確診反流性食管炎的依據(jù)是：A慢性胃炎B消化性潰瘍C反流性食管炎D胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤E胃癌答案：C胃食管反流(GERD)是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一組消化道動(dòng)力障礙性疾病，是抗反
6、流防御機(jī)制減弱和反流物攻擊并損傷食管黏膜的結(jié)果。與幽門螺旋桿菌感染無關(guān)。單選題9、男，40歲，10小時(shí)前搬重物時(shí)突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T36.3℃，BP170/100mmHg(左上肢），BP140/75mmHg(右上肢）。心率105次/分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：正常。胸部X線片顯示主動(dòng)脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是A心肌酶學(xué)B心電圖C運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D超聲心動(dòng)圖E胸部X線答案：D查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，首先考慮心臟瓣
7、膜病變。超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關(guān)信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。超聲心動(dòng)圖檢查是瓣膜病診治的重要無創(chuàng)手段。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯(cuò)誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲(chǔ)存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，
8、早產(chǎn)兒儲(chǔ)存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時(shí)，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、可引起感染性休克的是A骨盆骨折B青霉素過敏C張力性氣胸D絞窄性腸梗阻E脾破裂答案：D感染性休克好發(fā)于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒癥等又稱為內(nèi)毒素性休克
