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《初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題復(fù)習(xí)V》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題復(fù)習(xí)V單選題1、下列疾病中，持續(xù)性干咳而胸部X線片正常的情況最常見于 A使用H1受體拮抗劑B吸入支氣管舒張劑C特異性免疫治療D吸入糖皮質(zhì)激素E使用白三烯調(diào)節(jié)劑答案：D本題考查的是哮喘。糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。單選題2、男性，27歲，心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音，超聲：室間隔：左室后壁為1.5：1，SAM(+)。該患者的診斷是A安裝DDD起搏器B射頻消融術(shù)C狹窄處球囊成形術(shù)D冠脈內(nèi)旋支架術(shù)E心肌打孔血運重建術(shù)答案：A肥厚型心肌病的非藥物治療
2、包括手術(shù)治療、酒精室間隔消融術(shù)、起搏治療。故選A。單選題3、治療肥厚性心肌病主要選用A美托洛爾B呋塞米C多巴胺D地高辛E硝酸甘油答案：A影響肥厚型心肌病心臟雜音的因素：(1)雜音增強(qiáng)：屏氣、Valsava試驗、含化硝酸甘油、心肌收縮力增強(qiáng)（心動過速、運動）；(2)雜音減弱：β受體阻滯劑、蹲位。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，機(jī)制是：減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進(jìn)心臟舒張，減輕雜音。單選題4、繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于A支氣管擴(kuò)張B慢性阻塞性肺疾病C心力衰竭D肺結(jié)核E特發(fā)性肺纖維化答
3、案：A支氣管擴(kuò)張患者的體征取決于病變范圍及擴(kuò)張程度，輕微的支氣管擴(kuò)張可無明顯體征，一般在擴(kuò)張部可聽到大小不等的濕性啰音，其特點是持久存在。單選題5、男38歲，發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效。查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形，為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A心衰所致胸水B類肺炎性胸水C乳糜胸水D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸水E惡性胸水答案：A總蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5
4、.4mmol/L，ADA23U/L，漏出液。心衰所致胸水，漏出液，多為雙側(cè)胸腔積液。單選題6、男，56歲。咳嗽、胸悶、憋氣，持續(xù)不緩解。查體：左側(cè)呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，呼吸音明顯減低，胸部X線顯示左肺萎陷，壓縮約90%。該患者最有效的治療措施是ACT肺動脈造影B胸腔穿刺C支氣管鏡D胸部X線片E心電圖答案：D本題考查的是氣胸的檢查。X線胸片是最常用的方法，可顯示肺受壓程度、肺內(nèi)病變情況，以及有無胸膜粘連、胸腔積液及縱膈移位等，氣胸的典型X線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條影。單選題7、腸易激綜合癥患者幾乎都有的臨床癥狀
5、是A結(jié)腸鏡檢查B血沉C糞隱血D糞便動力及制動試驗E血生化答案：D根據(jù)患者的癥狀宜選擇糞便動力和制動試驗。單選題8、男，30歲，2h前車禍傷及腹部，急診入院，查體：痛苦面容，意識模糊，皮膚粘膜蒼白，腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，血壓85/60mmHg，心率120次/分，正確處理措施是A腫脹B出血C疼痛D驚嚇E發(fā)熱答案：B骨折病人發(fā)生休克的主要原因是大出血。單選題9、下列疾病中，較少發(fā)生大咯血的是A二尖辦狹窄B肺動脈辦狹窄C急性心包炎D三尖瓣狹窄E主動脈瓣狹窄答案：A本題考查的是二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄可突然咯大量鮮血
6、或咳嗽時出現(xiàn)血性痰。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體
7、溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜緊急進(jìn)行的檢查是A補充血容量B氧療C糾正酸堿失衡D有控制的補充血鉀E應(yīng)用升壓藥答案：A本病例中患者出現(xiàn)休克癥狀，R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，煩躁。首選處理措施應(yīng)是補充血容量，然后
8、再給予對癥處理。單選題12、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A肺淤血、肺水腫所致B左心室擴(kuò)大所致C體循環(huán)靜脈壓增高所致D肺動脈壓增高所致E心室重構(gòu)所致答案：A左心衰主要是由于肺循環(huán)淤血、肺水腫所致，右心衰主要是由于體循環(huán)淤血所致。單選題13、患者，女，33歲。低熱，乏力伴腹脹3個月，查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陰性，腹腔積液滲透液。為明確診斷，最有價值的檢査是A
