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《初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題復(fù)習(xí)Ⅰ》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題復(fù)習(xí)Ⅰ單選題1、男38歲，發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效。查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形，為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A阻塞性通氣功能障礙B肺組織彌散功能障礙C限制性通氣功能障礙D通氣/血流比例失調(diào)E動靜脈分流答案：C左側(cè)大量胸腔積液導(dǎo)致患側(cè)肺被壓縮，通氣功能受到限制。單選題2、慢性胃炎活動期判定根據(jù)是A胃粘膜糜爛B胃粘膜出血C胃粘膜中性粒細(xì)胞增多D胃粘膜主要有
2、淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤E胃粘膜有過形成答案：C胃慢性炎癥時主要是淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞的為主慢性炎癥細(xì)胞浸潤，當(dāng)見有中性粒細(xì)胞浸潤時提示活動期。單選題3、分泌胃酸的細(xì)胞為A壁細(xì)胞B主細(xì)胞C肥大細(xì)胞D黏液細(xì)胞EG細(xì)胞答案：A壁細(xì)胞位于胃底及胃體，分泌胃酸及內(nèi)因子。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。肥大細(xì)胞分泌組胺。黏液細(xì)胞分泌黏液。G細(xì)胞分泌促胃液素。單選題4、女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左下肺大片狀致密影，給予抗生素治療，2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積
3、液，目前考慮為A重癥肺炎B肺炎合并肺膿腫C肺炎合并急性膿胸D肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液E結(jié)核滲出型胸膜腔積液答案：C患者有寒戰(zhàn)高熱且咳膿痰，考慮為肺炎，且胸片示左下肺大片狀致密影，治療2天后癥狀加重，左側(cè)胸腔積液，綜合以上表現(xiàn)考慮為肺炎合并急性膿胸。單選題5、最簡單的判斷心臟驟停的方法是A腦功能B腎功能C循環(huán)功能D肝功能E呼吸功能答案：C電擊傷最主要的損害器官是心臟，該患者曾經(jīng)發(fā)生心臟驟停，故經(jīng)初級復(fù)蘇后首先應(yīng)檢查循環(huán)功能。單選題6、硝普鈉的作用是A減弱心肌收縮力B降低左心室后負(fù)荷C同時降低左心室前后負(fù)荷D降低左心室前負(fù)荷E
4、增加心肌收縮力答案：C硝普鈉是一種強(qiáng)效反應(yīng)迅速的周圍血管擴(kuò)張劑，臨床上用于治療嚴(yán)重心力衰竭和高血壓急癥。作用為直接擴(kuò)張靜脈作用可以降低左、右心室的前、后負(fù)荷，減輕肺充血從而減少左心室的容量和壓力。單選題7、新生兒貧血血紅蛋白值為A中度貧血B極重度貧血C重度貧血D正常E輕度貧血答案：B新生兒的貧血程度診斷標(biāo)準(zhǔn)和成年人是不同的，新生兒貧血程度：Hb為144-120g/L為輕度，120-90g/L為中度，90-60g/L為重度，小于60為極重度。單選題8、急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括A細(xì)菌性肝膿腫B肝外膽管結(jié)石并膽管炎C急
5、性化膿性膽囊炎D肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎E急性梗阻性化膿性膽管炎答案：B發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天提示膽管結(jié)石，皮膚、鞏膜輕度黃染，腫大的膽囊、觸痛提示：膽囊炎，最可能的診斷是肝外膽管結(jié)石并膽管炎。肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎主要是急性膽管炎引起的寒戰(zhàn)、高熱和腹痛，局限于肝葉的結(jié)石多無黃疸及膽囊腫大。單選題9、男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外
6、各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。本例正確治療是A抗生素治療B心包穿刺抽液C抗結(jié)核治療D心包切除E心臟移植答案：B患者進(jìn)行性呼吸困難，Ewart征陽性，考慮為大量心包積液，心包穿刺抽液操作簡便迅速、損傷較小，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重患者、高齡患者。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；
7、體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最主要的部位是ACA19-9B甲胎蛋白C癌胚抗原DCA15-3E堿性磷酸酶答案：B患者有乙肝病史10年，肝區(qū)脹痛，CT檢查：肝右葉5cm占位性病變，考慮為原發(fā)性肝癌，甲胎蛋白是原
8、發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物。單選題12、發(fā)作時心電圖ST段抬高的是A吸氧B口服硝苯地平控釋片C再灌注治療D口服速效救心丸E口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：C找關(guān)鍵點(diǎn)：心前區(qū)疼痛2小時+V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。結(jié)論：廣泛前壁心梗。治療：藥物是無效的，選擇溶栓或者介入，也就是再灌注治療。單選題13、AB
