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《初級(jí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題練習(xí)Ⅲ》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、初級(jí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題練習(xí)Ⅲ單選題1、肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時(shí)，評(píng)價(jià)療效首先要看A左上肺肺炎球菌肺炎B左上肺干酪性肺炎C左上肺支原體肺炎D左上肺過(guò)敏性肺炎E左上肺癌答案：B該青年女性學(xué)生有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染中毒癥狀及咯血，支持結(jié)核，胸片見(jiàn)大片狀密度增高、濃淡不均陰影也支持結(jié)核。肺炎球菌肺炎常為鐵銹色痰，不易出現(xiàn)咯血，年輕人肺癌也少見(jiàn)。所以最可能的診斷是右上肺干酪性肺炎。單選題2、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5℃，面色蒼白肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量
2、減少。目前不宜緊急進(jìn)行的檢查是A中心靜脈壓很低，尿量多B中心靜脈壓偏低，尿量少C中心靜脈壓偏低，尿量多D中心靜脈壓很高，尿量多E中心靜脈壓很高，尿量少答案：D中心靜脈壓較高，且尿量多時(shí)說(shuō)明液體已充足。單選題3、成人失血100毫升時(shí)A血壓升高，心率加快B血壓降低，心率加快C血壓升高，心率加慢D血壓降低，心率加慢E心律和血壓均無(wú)變化答案：E一般情況下，一個(gè)成年人失血量在500毫升時(shí)，可以沒(méi)有明顯的癥狀。當(dāng)失血量在800毫升以上時(shí)：傷者會(huì)出現(xiàn)面色、口唇蒼白，皮膚出冷汗，手腳冰冷、無(wú)力，呼吸急促，脈搏快而微弱等。當(dāng)出血量達(dá)1600毫升以上時(shí)：會(huì)引起大腦
3、供血不足，傷者出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安，甚至出現(xiàn)昏迷癥狀。單選題4、男性，50歲。近一月來(lái)常有刺激性咳嗽，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)用止咳劑及抗生素治療無(wú)效，X線(xiàn)攝片示：右肺下葉4cm×3.5cm塊狀影，應(yīng)考慮的疾病是A鱗癌B腺癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌E腺鱗癌答案：B肺腺癌女性患者相對(duì)較多，常在肺邊緣形成直徑2-4cm的腫塊。單選題5、患者，男，56歲。活動(dòng)后心悸氣短3年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg，雙肺底可聞及較密的細(xì)濕啰音，心率150次/分，心律絕對(duì)不齊，S1強(qiáng)弱不一，治
4、療首選A西地蘭B青霉素C硝普鈉D美托洛爾E多巴酚丁胺答案：A心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等，心衰合并房顫應(yīng)用洋地黃類(lèi)。單選題6、突發(fā)突止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能是A靜滴利多卡因B靜注維拉帕米C口服苯妥英鈉D靜滴10%氯化鉀E口服美西律答案：B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不伴有心力衰竭者首選藥物為腺苷，若無(wú)效可選擇靜注維拉帕米。單選題7、維生素D缺乏性手足搐搦癥隱性體征是A熱性驚厥B低血糖癥C顱內(nèi)感染D低鈉血癥E維生素D缺乏性手足搐搦癥答案：E維生素D缺乏性手足搐搦癥由于維生素D缺乏，血鈣下降而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，血鈣繼續(xù)降低，當(dāng)總血鈣低于1.75
5、?1.88mmol/L（7.0~7.5mg/dl），或者離子鈣低于1.0mmol/L（4mg/dl）時(shí)，可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐。單選題8、女，65歲。上腹痛1年。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇2cm大小潰瘍，邊界不規(guī)則，胃壁僵硬，基底部白苔，質(zhì)脆，易出血。其最佳手術(shù)方法是A根除幽門(mén)螺桿菌治療B應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑C經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術(shù)D手術(shù)治療E應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑答案：D本題考查的是胃癌。病理可見(jiàn)印戒細(xì)胞，提示患者為胃癌，因此應(yīng)手術(shù)治療。單選題9、患者，男，50歲。氣促、下肢水腫2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/IV級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少
6、許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。可能診斷是A擴(kuò)張性心肌病B風(fēng)濕性心臟病C縮窄性心包炎D冠心病E肥厚型心肌病答案：A擴(kuò)張型心肌?。―CM）是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn)。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見(jiàn)。最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。由于心腔擴(kuò)大，可有相對(duì)性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音，脈搏常較弱。右心衰竭時(shí)肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開(kāi)始
7、，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯(cuò)誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對(duì)較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量?jī)?chǔ)存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對(duì)較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲(chǔ)存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮
8、下組織中熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時(shí)，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、胃術(shù)后輸出袢梗阻A消化性潰
