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《初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題練習Ⅰ》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題練習Ⅰ單選題1、痰呈鐵銹色最常見于A飛沫（氣溶膠）吸入B血源性播散C胃食管反流物誤吸D口咽部分泌物吸入E污染空氣吸入答案：D醫(yī)院獲得性肺炎臨床診斷標準：發(fā)熱、白細胞改變、膿性氣道分泌物吸入。其中，膿性氣道分泌物被吸入是獲得性肺炎感染主要途徑。單選題2、患者，男，21歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80U/L。最有可能的診斷是A急性心包炎B擴張型心肌病C病毒性心肌炎D風濕性心肌炎E風濕性心臟病答案：C患者2周前有病
2、毒感染的癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)胸悶心悸、心律不齊，心電圖T波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的診斷單選題3、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A急性心肌梗死B急性心包炎C擴張型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：E該患者4周前病毒感染（發(fā)熱、咳嗽、流涕），3周后發(fā)生心悸、氣短，查體無異常，化驗心肌酶增高。心電圖示心率快，PR間期延長呈一度房室傳導阻滯，所以最可能的診斷是病毒性心肌炎。單選題4、男，35歲，發(fā)熱，氣短15天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細胞增高。胸片呈雙下肺點片狀浸潤影。最有可能的診斷為A軍團菌肺炎B肺曲菌病C肺炎鏈球菌
3、肺炎D卡式囊蟲肺炎E肺孢子菌肺炎答案：C考查各種肺炎的臨床特點。單選題5、男，20歲。右胸刀刺傷2小時就診。既往體健。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚潮濕，右胸腋前線第5肋間2cm傷口，有血液流出，右胸叩診實音，呼吸音減弱。急行胸腔閉式引流，引流出血性液體約600ml，1小時內(nèi)又引流出血性液體300ml，此時首先考慮的診斷是A血胸B開放性氣胸C張力氣胸D慢性膿胸E急性膿胸答案：D血胸、開放性氣胸、張力氣胸和急性膿胸時，胸部X線檢查均可見縱隔向健側(cè)移位，故A、B、C、E不選。慢性膿
4、胸時縱隔偏向患側(cè)，故選D單選題6、下列對閉合性單根肋骨骨折的處理正確的是A第4-7肋骨B第1肋骨C第11、12肋骨D第2、3肋骨E第8-10肋骨答案：A第4-7肋骨又長又薄，最易折斷。單選題7、女，36歲。腹瀉伴納差、乏力、消瘦、發(fā)熱5月余，大便為黃色糊狀，3～5次/日，最可能的診斷是A腸結(jié)核B阿米巴腸炎C結(jié)腸癌D克羅恩病E血吸蟲病答案：A腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，X線鋇餐檢查有跳躍征是腸結(jié)核的特征診斷。單選題8、下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應做的深靜脈通暢試驗，又稱A盆腔內(nèi)占位病變B長時間站立活動C靜脈壁薄弱D妊娠后期子宮壓追E髂股靜脈血栓形成
5、答案：C靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內(nèi)壓升高時引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素、長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘可增加發(fā)病率。單選題9、胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫，最常見于A抗生素B化痰藥物C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D定期做超聲心動圖E胸部X線檢查答案：C此患者沒有心衰及高血壓，故不必給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點：新生兒因
6、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、男，30歲，2h前車禍傷及腹部，急診入院，查體：痛苦面容，意識模糊，皮膚粘膜蒼白，腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，
7、血壓85/60mmHg，心率120次/分，正確處理措施是A血管內(nèi)高凝狀態(tài)B后括約肌收縮狀態(tài)C代謝性堿中毒D前括約肌收縮狀態(tài)E毛細血管內(nèi)"可進可出"答案：A1.微循環(huán)缺血缺氧期（代償期）（1）微循環(huán)的變化：①毛細血管前后阻力增加（前阻力增加為顯著）②真毛細血管網(wǎng)關(guān)閉。③微循環(huán)灌流減少（少灌少流）④動-靜脈吻合支開放,使微循環(huán)缺血缺氧更為明顯（灌少于流）（2）休克早期微循環(huán)變化的代償意義①自我輸血：休克時增加回心血量的“第一道防線“。由于容量血管中的肌性微動脈和小靜脈收縮，肝臟儲血庫收縮，使回心血量迅速增加，為心輸出量的增加提供了保障。②
8、自我輸液:休克時增加回心血量的“第二道防線“。由于微動脈、后微動脈和毛細血管比微靜脈對兒茶酚胺更敏感，導致毛細血管前阻力比后阻力更大,毛細血管中流體靜壓下降，使組織液進入血管。③血液重新分布：由于不同臟器的血管對兒茶酚胺
