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1、工傷保險朝陽社保中心支付部:陳媛www.themegallery.com工傷保險123工傷保險相關政策發(fā)生工傷后流程圖工傷保險支付業(yè)務1、工傷保險現(xiàn)行政策文件2、工傷保險的覆蓋范圍4、工傷保險如何繳納5、可以認定工傷或視同工傷6、不得認定為工傷或視同工傷3、工傷保險基金的構成7、工傷保險基金列支項目及其他待遇工傷保險相關政策《工傷保險條例》(國務院令第375號)《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》(北京市人民政府令第140號)《北京市外地農民工參加工傷保險暫行辦法》和《北京市外地農民工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(京勞社辦發(fā)【2004】101號)《關于轉發(fā)勞動和社會保
2、障部、人事部、民政部、財政部事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》(京勞社工發(fā)【2006】61號)其他相關配套政策文件?北京市人民政府令第140號:本市行政區(qū)域內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶和與之形成勞動關系的勞動者應當參加北京市工傷保險社會統(tǒng)籌。(實施時間:2004年1月1日)?京勞社工發(fā)【2006】61號:本市行政區(qū)域內具有法人資格的事業(yè)單位、民間非營利組織(不含參照公務員制度管理的事業(yè)單位、社會團體)應當參加北京市工傷保險社會統(tǒng)籌。(實施時間:2006年7月1日)工傷保險基金的構成用人單位繳納的工傷保險費工傷保險基金的利息依法納入工傷保
3、險基金的其他資金工傷保險基金123用人單位應當按時繳納工傷保險費職工個人不繳納工傷保險費用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積;【現(xiàn)系統(tǒng)的計算方法】:先計算單位應為每位職工繳納工傷保險費金額數(shù)(保留兩位小數(shù)),然后再加總求和。(職工繳費基數(shù)×單位繳費費率)12城鎮(zhèn)職工繳費工資基數(shù)低于上一年本市職工平均工資40%的,以上一年本市職工平均工資的40%作為繳費工資基數(shù);高于上一年本市職工平均工資300%的,以上一年本市職工平均工資的300%作為繳費工資基數(shù)。農民工繳費工資基數(shù)低于上一年本市職工平均工資60%的,以上一年本市職工平均工資的
4、60%作為繳費工資基數(shù);高于上一年本市職工平均工資300%的,以上一年本市職工平均工資的300%作為繳費工資基數(shù)。工傷保險費與養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費、生育保險費實行統(tǒng)一征繳。每年的工傷保險繳費工資基數(shù)核定工作,與其他險種繳費工資基數(shù)核定工作一并辦理。單位繳費費率:【《工傷保險條例》第八條規(guī)定】工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。國家根據不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產監(jiān)督管理部
5、門制定,報國務院批準后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內相應的費率檔次確定單位繳費費率。【北京市第140號令第八條規(guī)定】本辦法實施后參加工傷保險的,經辦機構根據用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經營范圍,按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準費率,確定用人單位的繳費費率。本辦法實施前參加工傷保險的,經辦機構根據用人單位已經確定的繳費費率,確定費率浮動檔次。工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次表行業(yè)類別行業(yè)基準費率行業(yè)內費率浮動檔次行業(yè)名稱一0.50.20.30.40.5銀行業(yè),證券業(yè),保險業(yè),其他金融活動業(yè),居
6、民服務業(yè),其他服務業(yè),租賃業(yè),商務服務業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉儲業(yè),郵政業(yè),電信其他傳輸服務業(yè),計算機服務業(yè),軟件業(yè),衛(wèi)生,社會保障業(yè),社會福利業(yè),社會福利業(yè),新聞出版業(yè),廣播、電視、電影和音像業(yè),文化藝術業(yè),教育,研究與試驗發(fā)展,專業(yè)技術服務業(yè),科技交流和推廣服務業(yè),城市公共交通業(yè)二10.50.811.21.5房地產業(yè),體育,娛樂業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設施管理業(yè),農副食品加工業(yè),食品制造業(yè),飲料制造業(yè),煙草制造業(yè),紡織業(yè),紡織服裝、鞋、帽制造業(yè),皮革、毛皮、羽毛(絨)及其制品業(yè),木材加工及木、竹、藤、棕、草制品業(yè),家具制造業(yè),造紙及紙
7、制品業(yè),印刷業(yè)和記錄媒介的復制,文教體育用品制造業(yè),化學纖維制造業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),通用設備制造業(yè),專用設備制造業(yè),交通運輸設備制造業(yè),電氣機械及器材制造業(yè),儀器儀表及文化、辦公用機械很內行業(yè),非金屬礦物制品業(yè),金屬制品業(yè),橡膠制品業(yè)、塑料制品業(yè),通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè),工藝品及其他制造業(yè),化學纖維制造業(yè),廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè),電力、熱力的生產和供應業(yè),燃氣生產和供應業(yè),水的生產和供應業(yè),房屋和土木工程建筑業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾業(yè),其他建筑業(yè),地質勘查業(yè),鐵路運輸業(yè),道路運輸業(yè),水上運輸業(yè),航空運輸業(yè),管道運輸業(yè),裝卸搬運和其他運輸服務業(yè)三
8、211.622.43石油加工、煉焦及燃