資源描述：
《應(yīng)用牽張成骨技術(shù)修復(fù)腭裂的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文應(yīng)用牽張成骨技術(shù)修復(fù)腭裂的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究姓名：張浚睿申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)（頜面外科學(xué)）指導(dǎo)教師：封興華2003.5.1獨(dú)創(chuàng)；性贏噍秉承學(xué)較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)-h優(yōu)良的t4學(xué)道德，本人聲明ffi呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工胙及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)iJE和致謝的地方外，論文中不包含其他^已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，不包含本人或他^已申請(qǐng)學(xué)位或其他用途使用過(guò)的成果。與莪一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了致謝。申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若肓不實(shí)之處，本^承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽各：盈蘭塹日期：遜：!
2、保護(hù)姆識(shí)產(chǎn)權(quán)贏曛本人完全了解第四軍醫(yī)大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位liil第四軍醫(yī)大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名單位仍然為第四軍醫(yī)大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)tll件，允許論文被查閱和借聞；學(xué)校可以公布論文的全部或部分內(nèi)容{保密內(nèi)容除外)，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。㈣粼：李虹嗍各：縋眺?第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文應(yīng)用牽張成骨技術(shù)修復(fù)腭裂的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究研究生：張浚睿導(dǎo)師：封興華教授中文摘要牽張成骨(distractionosteogenesis，DO)是一種通過(guò)對(duì)骨質(zhì)切開后仍保留骨膜及軟組織附著與血供的
3、骨段，施加一定的牽張力，以延長(zhǎng)或擴(kuò)寬骨骼，達(dá)到治療畸形或缺損的外科技術(shù)。本研究以DO技術(shù)為治療手段，對(duì)實(shí)驗(yàn)性的硬腭骨和軟組織缺損同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。目的在于探討一種腭裂手術(shù)治療的新途徑，從而因骨缺損得以修復(fù)。使腭裂患者得到真正意義上的功能性修復(fù)。本研究以外科手術(shù)方法在犬硬腭后部形成8X30mm2的軟硬組織全層洞穿裂隙來(lái)模擬人類腭裂，由于形成的骨缺損遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于硬腭骨板的厚度，因此所產(chǎn)生的裂隙是無(wú)法自行修復(fù)的。實(shí)驗(yàn)證明該方法建立的模型效果穩(wěn)定，是進(jìn)行腭裂整復(fù)治療實(shí)驗(yàn)研究的良好的動(dòng)物模型。，／采用自行設(shè)計(jì)的純鈦口內(nèi)骨牽張器，并以純鈦微型螺釘進(jìn)行固定，在外科L手術(shù)建立腭裂模型同時(shí)將牽張器安裝固定。手術(shù)后間
4、歇期為12天，第10天拆除裂隙傷口縫線，傷口愈合良好，牽張器無(wú)松脫。第13天以每次0．3mm，每天2次的速度和頻率進(jìn)行牽張，開始加力牽張后第15天裂隙被關(guān)閉，牽張停止進(jìn)入穩(wěn)定期，間隔14天以25mglkg劑量給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肌究注射四環(huán)素。分別在穩(wěn)定期的第2周、第6周、第10周后處死動(dòng)物進(jìn)行觀察研究。大體標(biāo)本顯示10周時(shí)原裂隙已經(jīng)完全消失，裂隙邊緣粘膜受持續(xù)壓力產(chǎn)生壞死、融合而自行愈合。X線片示牽張區(qū)可見薪骨生成為清晰的沿牽張方向排第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文列的骨小梁，大體骨標(biāo)本見原有裂隙已被關(guān)閉，牽張區(qū)被新生骨取代，牽開間隙兩側(cè)骨緣融合成連續(xù)的整體。新生骨較正常腭骨稍薄。硬腭后部已恢復(fù)手術(shù)建模之
5、前之形態(tài)。組織學(xué)及四環(huán)素?zé)晒鈽?biāo)記物沉積顯示，牽張2周時(shí)，牽張區(qū)為沿牽張方向排列的膠原纖維束為主，其間可見大量成纖維細(xì)胞，在近骨切開邊緣區(qū)域可見散在熒光帶。6周時(shí)，牽張區(qū)成骨活躍，出現(xiàn)沿牽張方向排列的新生骨小梁，其間仍可見鈣化度低的類骨基質(zhì)，并出現(xiàn)沿骨小梁排列的強(qiáng)且寬大的熒光帶。10周，逐漸成熟的新骨呈現(xiàn)較粗壯的骨小梁，鈣鹽沉積，鈣化程度高，可見較成熟的哈佛氏系統(tǒng)，此時(shí)因骨改建活躍，熒光沉積帶變細(xì)呈現(xiàn)不連續(xù)的線段狀。廠6／本研究結(jié)果說(shuō)明，利用牽張成骨技術(shù)完成腭裂功能性修復(fù)是完全可行的。新骨的形成是一種沿牽張方向進(jìn)行的膜內(nèi)成骨方式，新生的骨在不同時(shí)期，鈣化程度不同，骨改建的活躍程度不同，新生骨
6、組織最終改建成熟而完成硬腭骨缺損的修復(fù)，恢復(fù)正常的解剖形態(tài)。關(guān)鍵詞：牽張成骨腭裂動(dòng)物模型組織學(xué)四環(huán)素?zé)晒鈽?biāo)記2DistractionosteogenesisforcorrectionofcleftpalatePostgraduateJun-ruiZHANGTutorProf，Xing-huaFENGDepartmentofOralandMaxiiloficalSurgery，QinduStomatologicalMedicalColLege，TheFourthMilitaryMedicalUniversityAbstractOsteogenesis(DO)isanewsurgicaItec
7、hniquetoreformmalformationordefectbylengtheningandwideningthebone，inwhichcertaindistractionforceiSproducedtothebonewhichiscutbutkeptperiosteumandsofttissuesattachmentandbloodsupply．Theboneandsofttissueofhardpalat
