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《淺談對骨科病人疼痛護(hù)理的誤區(qū)_0107》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、1.疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害,是個(gè)體身心受到侵害的危害警告,常伴有生理、行為和情緒反應(yīng),是一種身心不舒適的感覺.疼痛是醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中經(jīng)常面臨的一個(gè)問題,疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有癥狀，也是許多骨科病人的首發(fā)癥狀。近幾年來，疼痛護(hù)理越來越被重視和關(guān)注，疼痛已被作為“第五生命體征”來評估與處理。如何有效的止痛，減輕其對機(jī)體的有害影響對骨科臨床護(hù)理工作具有非常重要的意義。但是，目前臨床上疼痛控制不理想仍是一個(gè)普遍的現(xiàn)象,疼痛依然是一個(gè)未得到適當(dāng)治療的問題。2.提高護(hù)患雙方對疼痛的認(rèn)識,加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員對疼痛
2、患者的管理.方法:選擇80例行單純腰椎手術(shù)的患者并隨機(jī)分為兩組,觀察組40例施行加強(qiáng)疼痛護(hù)理,主要是實(shí)施疼痛護(hù)理責(zé)任制。40例仍常規(guī)護(hù)理.結(jié)果:觀察組患者在疼痛程度、早期下床活動、平均住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度等方面均優(yōu)于對照組.結(jié)論:對照組能更多的減輕了患者的疼痛，降低了患者的住院天數(shù)，總之，隨著疼痛治療的進(jìn)展，護(hù)士在疼痛診療上取到主要的作用，當(dāng)然這就要求我們護(hù)理人員要對疼痛知識相當(dāng)?shù)氖炀殻鞣N疼痛藥物的半衰期相當(dāng)了解，不再是以前的只有按醫(yī)囑執(zhí)行用藥，很多止痛藥在科室是有備用要的，還有一些病人，自己就有很多止痛藥，只是沒有用藥常
3、識，不能將藥物的作用發(fā)揮出來，這就要求我們護(hù)士必須對各種不同程度的疼痛的患者做出科學(xué)的判斷，合理用藥，盡可能的控制疼痛，讓患者不在在疼痛面前低頭。護(hù)士是疼痛護(hù)理專業(yè)中必不可少的成員之一，護(hù)士是患者生命體征最直接的評估者，如何最科學(xué)有效的評估患者，并認(rèn)真落實(shí)止痛措施，才能將疼痛護(hù)理專業(yè)推向更深的一個(gè)層面。3在多年的臨床護(hù)理工作中遇到無數(shù)疼痛的病人，對于痛閾極低，疼痛護(hù)理工作是相當(dāng)艱巨的。護(hù)士與患者接觸時(shí)，動作必須輕如鵝毛一般，如果護(hù)士在護(hù)理工作中不注意這樣的細(xì)節(jié)，用慣性的思維，認(rèn)為別的病人不都是這樣護(hù)理的嗎，用力不恰當(dāng)，給病人帶
4、來了額外的疼痛，這樣就很容易造成患者對護(hù)理工作的不信任，這種患者往往是經(jīng)歷了長時(shí)間的疼痛折磨，對疼痛有非常強(qiáng)的恐懼心理，曾今我在病人身上遇到這樣的情況：我沒有正真的碰到病人，只是讓病人看到我有大幅度碰他（或她）的動作，他（或她）就會大叫疼痛。對待這種病人，我們要有較強(qiáng)的耐心，他（或她）的疼痛是毋庸質(zhì)疑的，但是，和別的病人對比起來，就有些“過了”，這種疼痛病人的心理障礙大是非常大的，克服心理障礙是很有必要的，作為護(hù)理工作者，就該花更多的時(shí)間在病人身上，定時(shí)的巡視病人，對病人的疼痛進(jìn)行整體有序評估，護(hù)士要因勢利導(dǎo)，關(guān)懷安慰病人，耐
5、心解釋使病人了解和認(rèn)識疼痛的原因，如何有效的使用止痛藥，進(jìn)行預(yù)防性用藥，聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥。將病人的疼痛控制在痛閾以下，并向病人介紹曾今護(hù)理的病人是如何從疼痛中走出來的，讓病人樹立戰(zhàn)勝疼痛的信心，這是筆者結(jié)合相關(guān)書籍和多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的結(jié)論。對于病人來說，疼痛是客觀存在的，心理護(hù)理只是一方面，藥物的治療也必不可少。談到用藥，在臨床護(hù)理中也存在誤區(qū)，很多護(hù)士總是在病人叫得非常厲害時(shí)才會在醫(yī)生的遺囑下給病人用止疼痛藥，把止疼藥的毒副作用，不良反應(yīng)夸大，如很容易上癮，延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢。有很強(qiáng)的胃腸道反應(yīng)等，還鼓勵(lì)病人自生克服疼
6、痛，患者家屬也被毒副作用和不良反應(yīng)給嚇到了，不希望病人用止痛藥，因?yàn)樗麄兿Ｍ颊呋颊吣鼙M快的康復(fù)，他們害怕成癮，力勸患者要戰(zhàn)勝和克服疼痛?；颊呒凹覍俨幻靼滋弁词强梢钥刂频模瑫r(shí)患者不愿麻煩護(hù)士也是獲得有效控制疼痛的障礙，這主要與護(hù)士工作繁忙即對疼痛護(hù)理的的輕視有關(guān)。很多護(hù)士認(rèn)為疼痛只是一時(shí)的，病人克服了就可以過去了，但是在病人疼痛的情況下給病人用藥了，就必須通知醫(yī)生開處方，開完處方后，護(hù)士趕緊的跑到藥房抽藥（如嗎啡），麻醉藥的安瓿必須回收。這給護(hù)士增加更多工作量，注射后嚴(yán)密觀察病的生命體征，如果引起呼吸抑制，胃腸反應(yīng)等情況，給
7、工作帶來了大量的負(fù)擔(dān)和壓力，還是認(rèn)為病人忍忍就過去了為上策。這是影響有效止痛的一大障礙。當(dāng)然這種局面不全是護(hù)士的錯(cuò)誤，跟國內(nèi)對麻醉藥管理方法有關(guān)。同時(shí)在國內(nèi)臨床上用足量止疼藥的的患者極少，這樣嚴(yán)重影響止痛藥的療效，讓患者和護(hù)士都看輕痛藥的作用。以降低在患者劇烈疼痛時(shí)大劑量的用藥量，而且效果良好?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1馮金娥.術(shù)后疼痛護(hù)理中的障礙分析及對策.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(188)：36-37.2李漓，劉雪琴.護(hù)士疼痛知識掌握情況的調(diào)查.護(hù)理研究，2003，17(6)：633-635.3趙繼軍.疼痛護(hù)理學(xué).北京：人民軍醫(yī)出
8、版社，2002，8-9.4劉新鳳.對住院病人的疼痛控制.國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，2000，19(11)：522-523.5庾焱，趙繼軍，管孝君.疼痛護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐與思考.現(xiàn)代護(hù)理，2002，8(11)：861-862.6郭曉燕，張俊華.術(shù)后疼痛護(hù)理誤區(qū)探討.護(hù)理研究，2003，
