骨科病人的疼痛護理論文

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1、簡陽市中醫(yī)醫(yī)院骨科病人的疼痛護理【摘要】疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有特征，又是許多骨科疾病的首發(fā)癥狀。它受心理狀態(tài)和其他因素的制約，直接影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。如何有效地止痛，減輕病人的痛苦，減輕其對機體的有害影響，對做好骨科病人的護理是十分重要的。　　【關(guān)鍵詞】骨科；疼痛；護理　　疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有特征，又是許多骨科疾病的首發(fā)癥狀。疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害，疼痛是個體身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行為和情緒反應；疼痛是一種身心不舒適的感覺。它受心理狀態(tài)和其他因素的制約，直接影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。如何有效地止痛，減輕病人的痛苦，減輕其對機體

2、的有害影響，對做好骨科病人的護理是十分重要的。疼痛的特征：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害;疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒的反應;疼痛是一種身心不舒適的感覺。疼痛的原因：溫度刺激、化學刺激、物理損傷、病理改變、心理因素。影響疼痛的因素：年齡、社會文化背景、個人經(jīng)歷、注意力、情緒、疲乏、個體差異、病人的支持系統(tǒng)、治療及護理因素。疼痛的分級：以下為世界衛(wèi)生組織疼痛分級0級1級(輕度疼痛)2級(中度疼痛)3級(重度疼痛)疼痛劇烈不能忍受睡眠嚴重受干擾需要用鎮(zhèn)痛藥疼痛明顯不能忍受睡眠受干擾要求用鎮(zhèn)痛藥有疼痛感不嚴重可忍受睡眠不受影響無痛3簡陽市中醫(yī)醫(yī)院1臨床資

3、料　　隨機選擇20013年1～12月間住院病人200例，其中男94例，女106例，年齡15～70歲?！　?護理體會　　2.1及時解除疼痛　　創(chuàng)傷性疼痛：骨折后妥善保護患部，制動肢體，減輕疼痛。炎癥性疼痛：應用有效抗生素控制感染，有膿腫時及時切開排膿并沖洗。急性缺血性疼痛：立即除去導致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎過緊的敷料，解除動脈痙攣，改善組織缺血狀況。惡性腫瘤性疼痛：行手術(shù)切除腫瘤，化療、放療。神經(jīng)性疼痛：針對不同病因行手術(shù)、牽引或按摩，并輔以應用消炎藥物及理療，以消除局部組織炎癥、水腫，解除神經(jīng)壓迫?！　?.2對癥護理　　2.2.1藥物鎮(zhèn)痛非阿片制劑：阿司匹林、撲熱息痛、消炎

4、痛等。阿片制劑：嗎啡、度冷丁、芬太尼等。采用預防性用藥、定時用藥，有效地緩解疼痛。選擇合適的給藥途徑：口服、肌注等。藥物治療新技術(shù)：椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，硬膜外麻醉?！　?.2.2技術(shù)性鎮(zhèn)痛法理療：冷療、熱療、冰敷、溫泉浴、微波、紅外線等。針刺療法：中醫(yī)針灸。神經(jīng)外科手術(shù)止痛：植入給藥泵、神經(jīng)切除術(shù)、神經(jīng)刺激術(shù)?！　?.3心理干預　　使病人感受到被理解、被關(guān)懷的溫暖。平等的雙向交流會產(chǎn)生強大的精神力量，使病人減輕心理負擔，正確認識疼痛，提高痛閾。貫徹知情同意原則，了解患者的心態(tài)和疑慮，及時與患者開展心理交流。建立良好的人際關(guān)系，熱情主動地與病人交流，操作熟練，取得病人信任，同情病人，尊重病人

5、。3簡陽市中醫(yī)醫(yī)院　　為病人創(chuàng)造安靜舒適的氛圍。病房安靜、清潔，最好住單人房間，利于病人休息和睡眠，盡量減少病區(qū)的嘈雜音，因為失眠會加重病人的疼痛。看喜愛看的電視節(jié)目，聽輕音樂，轉(zhuǎn)移病人的注意力。引導病人過愉快、充實、豐富的生活，幫助病人制訂康復計劃。骨折病人病程長，有的還伴有終身的特征，把鍛煉原理告訴患者，提高其進行功能鍛煉的自覺性。教育和溝通患者的親朋好友，使其較多地體恤患者的處境，使病人保持最佳的心理狀體，提高生活質(zhì)量?！　　緟⒖嘉墨I】　　1杜克，王守志.骨科護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社，1995，7.　　2段磊.護理學基礎.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004，5.姓名：吳小利科室：骨

6、科3