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《低劑量口服避孕藥對婦女血凝及纖溶系統(tǒng)的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、低劑量口服避孕藥對婦女血凝及纖溶系統(tǒng)的影響中國臨床藥理學(xué)雜志2000年第2期第16卷論著作者：蔣海瑛 孫丹利 陳愛君 桑國衛(wèi)單位：浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院, 杭州, 310013關(guān)鍵詞：口服避孕藥；低劑量；血凝；纖溶 摘要45名健康育齡婦女連續(xù)服用低劑量口服避孕藥9個月后觀察服藥早期(連續(xù)服3個月)、長期服藥(連續(xù)服9個月)及停藥3個月后婦女血漿中主要血凝及纖溶指標(biāo)的變化,并與服藥前的基礎(chǔ)值相比較。結(jié)果顯示:服藥早期血小板計數(shù)(PLT)、凝血因子X、纖維蛋白原、纖溶酶原顯著升高;長期服藥后除上述改變外,凝血酶原時間(PT)和部分凝血活酶時間(APTT)縮短
2、。提示長期應(yīng)用低劑量口服避孕藥對婦女血凝及纖溶系統(tǒng)具有輕微的影響,這對健康婦女無臨床病理意義,但對于吸煙、肥胖、高血壓的婦女來說可能意味著額外的風(fēng)險。THEEFFECTSOFLOW-DOSEORALCONTRACEPTIVESPILLONBLOODCOAGULATIONANDFIBRONOLYSISJiangHai-ying,SunDan-li,ChenAi-jun,SangGuo-wei (ZhejiangAcademyofMedicalSciences,Hangzhou,310013) ABSTRACTForty-fivehealthywom
3、enreceivedlow-doseoralcontraceptivepillforninemonths.Bloodsamplesweretakenduringthefollicularandlutealphasesofpre-treatment,andthefirstdayofthe3rdand9thpillcyclesand1and3weekslaterinbothcycles,afteratleast3monthsnonhormonalmethodofcontraception,bloodsamplingwasrepeatedatfollicu
4、larandlutealphasesofanormalmenstrualcycle.Theresultofourstudyisthatplateletcount,factorX,PlasminogenandfibrinogenincreasedandprothrombintimeandAPTTaccelerated.Thereareslightchangesoncoagulationandfibrinolysisinlow-doseOCusers. KEYWORDSoralcontraceptive;low-dose;coagulation;fib
5、rinolysis 三十多年來,含雌、孕激素的復(fù)方口服避孕藥始終是控制生育的主要方法之一。兩種激素復(fù)合后雖然起到了有效的抗生育作用,但也導(dǎo)致了人體正常代謝發(fā)生改變,從而產(chǎn)生了某些藥物不良反應(yīng)作用。許多婦女對女用避孕藥深感顧慮,因為其藥物不良反應(yīng)可能導(dǎo)致服用者血栓危險的增高[1-3]。目前認(rèn)為使用以孕激素為主的低劑量避孕藥誘發(fā)血栓的危險性明顯降低[4-5],但有關(guān)低劑量口服避孕藥的完整的自身對照長期臨床觀察資料相當(dāng)少,國內(nèi)尚未見此類文獻(xiàn)發(fā)表。為此,我們觀察了45名健康育齡婦女連續(xù)服用低劑量口服避孕藥9個月后血漿中主要血凝、纖溶指標(biāo)的改變,采用自身對照
6、研究比較用藥前后凝血系統(tǒng)的變化,為長期使用低劑量口服避孕藥的安全性評價提供理論和實踐依據(jù)。材料及方法 1.受試對象 選擇健康、有生育能力、年齡在25-35歲的婦女45名,她們在試驗前3個月內(nèi)未服用避孕藥;6個月內(nèi)未注射避孕針;非哺乳期;月經(jīng)周期規(guī)則;無吸煙史;無出血傾向及血栓栓塞史；全身檢查及血液學(xué)檢查均正常者。 2．藥物和給藥方法 低劑量口服避孕藥：每片含炔諾酮1mg、炔雌醇35μg，由美國Ortho藥廠提供批號。首次服用為月經(jīng)周期第5天，1天1片，連服21天，以28天為一月經(jīng)周期，連服9個月?！ ?．研究設(shè)計 在服藥前同一月經(jīng)周期的濾泡
7、期和黃體期；服藥第3個月及第9個月的當(dāng)天、第1周、第3周；停藥第3個月月經(jīng)周期的濾泡期和黃體期各取外周靜脈血一次。每個對象共服藥9個月，靜脈取血10次（藥前2次，藥后第8周、9周、11周、32周、33周、35周、45周和47周，其中45周和47周為兩個恢復(fù)期血樣）?！ ?．實驗方法 全部實驗方法均采用世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)一的方法學(xué)，測定指標(biāo)為血紅蛋白濃度（HB）、血小板計數(shù)（PLT）、凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原、凝血因子VII、凝血因子X、纖溶酶原、組織纖溶酶原活化物抑制劑（t-PAI）、抗凝血酶III（AT
8、-III）（活性和含量）、蛋白C。其中PT、APTT、纖維蛋白原、凝血因子VII采用英國曼徹斯特試劑，凝結(jié)法
