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《婦科手術后惡心嘔吐相關因素的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、婦科手術后惡心嘔吐相關因素的臨床研究【關鍵詞】婦科學 【摘要】目的分析婦科手術后惡心嘔吐（PONV，PostoperativeNauseaandVomiting）的危險因素，以便進行更有效的預防。方法取我院2003年9月～2004年9月一年內ASA分級1～2級婦科手術患者784例，按六種不同因素分別進行調查分類統(tǒng)計分析。結果按不同年齡、體型、手術時間、術后鎮(zhèn)痛統(tǒng)計PONV發(fā)生率差異有顯著性。結論婦科病人PONV的發(fā)生是與多方面因素有關的，其中年齡差異、體型、手術時間、術后鎮(zhèn)痛為最主要的影響因素。加快手術進程和術后鎮(zhèn)
2、痛的改進可降低PONV的發(fā)生率?！娟P鍵詞】手術后惡心嘔吐發(fā)生率婦科學TheclinicalstudyaboutfactorsrelatedtopostoperativenauseaandvomitingongynecologysurgeryZhaoYifan，ChenQianru，PengJunDepartmentofAnesthesiology，TheAffiliatedSecondHospital，ZhongshanUniversity，Guangzhou510120.【Abstract】ObjectiveAn
3、alysistheriskfactorsofPONVongynecologicalsurgerytomakemoreefficientpro-phylaxis.Methods784gynecologicalsurgerycases（ASA1～2）inSunYat-senMemorialHospital（2003.9～2004.9）weredividedintogroupsaccordingtosixdifferentfactorsandmadestatisticalanalysis.ResultsRemarkabl
4、edifferencesamongthePONVratioscanbefoundingroupswhichdividedaccordingtoage，bodyform，durationofsurgeryandpostoperativeanalgesia.ConclusionTheratioofPONVongynecologicalsurgerywasaffectedbymanydifferentriskfactors.Age，bodyform，durationofsurgeryandpostoperativeana
5、lgesiawerethemostimportantfac-tors.ShorteningthedurationofsurgeryandimprovingthemannerofpostoperativeanalgesiamayreducetheratioofPONV.KeywordsPONVincidencerategynecology婦科病人的術后惡心嘔吐往往是其在圍手術期病人最關心的問題之一，同時也是圍手術期最常見的并發(fā)癥和副反應。PONV的發(fā)生率是多種刺激因素和病因綜合作用的結果，大量資料表明PONV的整體發(fā)
6、生率可高達25%～30%［1，2］。PONV可對病人帶來多種不良影響，如:脫水、電解質紊亂、傷口張力增加、傷口滲血、加重疼痛、返流誤吸等。隨著臨床麻醉水平和術后鎮(zhèn)痛的廣泛開展，更好的預防PONV這個“大的小問題”成為了提高麻醉醫(yī)療質量的關鍵之一。為此本文以婦科手術病人幾種可能影響PONV發(fā)生率的因素進行臨床分析，便于更好的預防PONV的發(fā)生。1資料與方法1.1一般資料取我院2003年9月～2004年9月一年內ASA分級1～2級婦科手術患者的麻醉記錄單、術后鎮(zhèn)痛記錄單或術后病程記錄（未進行術后鎮(zhèn)痛者）共784例進行統(tǒng)
7、計分析:（1）按年齡分為20歲以下、21～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、61～70歲、71歲以上共7組進行統(tǒng)計分析;（2）按體型分為均衡正力型、細長無力型和肥胖超力型三組進行分析;（3）按手術類型分為經(jīng)腹附件手術、腹腔鏡附件手術、經(jīng)腹子宮手術、陰式子宮手術、廣泛全宮切除（包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌根治術等）共5組進行分析;（4）按手術時間長短分為1h以下、1～2h、2～3h、3～4h、4h以上共5組;（5）按麻醉方式分為硬膜外麻醉（EA）、腰硬聯(lián)合麻醉（CSEA）、氣管內插管全身麻醉（GA）
8、、氣管內插管全身麻醉復合硬膜外麻醉（GEA）共四組;（6）按術后鎮(zhèn)痛情況分為硬膜外鎮(zhèn)痛（0.125%布比卡因100ml+嗎啡5mg+氟哌利多5mg）、靜脈鎮(zhèn)痛（芬太尼1mg+0.9%NS100ml+氟哌利多5mg）和非連續(xù)鎮(zhèn)痛3組。1.2觀察指標病人在術后24h內發(fā)生的PONV均記為PONV陽性，而PONV包括惡心、干嘔和嘔吐。惡心定為病人存在欲嘔吐的不愉快
