盆底功能障礙

《盆底功能障礙》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、二婦女盆底康復(fù)篇第一章婦女盆底功能障礙性疾病一、盆底功能障礙性疾?。菏前ㄒ唤M因盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。以盆腔器官脫垂、女性壓力性尿失禁和生殖道損傷為常見問題。女性的盆底象吊床一樣在會(huì)陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆底器官，維持我們的性生活快感、排尿、排便等多項(xiàng)生理功能。正常人在妊娠、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染、分娩的過程中，不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷，導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。輕者表現(xiàn)為陰道松弛，性生活不滿意、小腹墜脹，尿頻，便秘等輕度不適，重者出現(xiàn)尿失禁，子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等

2、疾病，造成難以言狀的痛苦，影響的生活質(zhì)量，甚至造成家庭不和諧。二、盆底肌肉是如何造成損傷的1.懷孕時(shí)，隨著胎兒的增大，子宮重量的增加，長期壓迫骨盆底部，造成盆底肌肉受壓，肌纖維變形，肌張力減退。2.妊娠時(shí)，體內(nèi)內(nèi)分泌的變化。分娩時(shí)松弛激素的釋放。產(chǎn)道過度伸展、擴(kuò)張及損傷，再次使陰道及盆底組織松弛，盆底肌張力下降，造成骨盆不穩(wěn)定關(guān)節(jié)脫位，影響各臟器的位置和功能。即使剖宮產(chǎn)也不能完全避免這種情況。3、隨著年齡增長，盆底組織本身也有松弛老化傾向。三、孕產(chǎn)期減少盆底肌損傷的保健措施1、多喝水、多吃水果和富含纖維的食物，防止便秘。2、孕

3、期避免持久增加腹壓的活動(dòng)，盡量不要憋尿，控制體重增加，防止巨大兒。3、如有咳嗽、便秘都要積極治療，否則會(huì)增加骨盆底的壓力，加劇盆底肌松弛，造成盆底功能障礙。4、產(chǎn)褥期應(yīng)避免過早過劇的收縮腹肌。5、產(chǎn)后要保證必要的營養(yǎng)支持，如果因?yàn)楹ε庐a(chǎn)后肥胖而過分節(jié)制飲食，會(huì)造成肌肉缺乏必要的營養(yǎng)素而變薄，力量變?nèi)酰绊懫鋵ε枨慌K器應(yīng)有的支持作用。四、產(chǎn)后盆底功能損傷系統(tǒng)保健措施（一）充分監(jiān)測評估孕期和產(chǎn)后，監(jiān)測、評估盆底肌損傷程度，并及時(shí)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及治療，是預(yù)防盆底肌功能障礙的首選辦法。產(chǎn)婦在分娩后42天需對盆底肌肉功能恢復(fù)情況做全面

4、檢查評估，如果盆底肌肉群恢復(fù)不良，要及時(shí)進(jìn)行治療。產(chǎn)后3個(gè)月是做盆底康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，否則隨著年齡增大不但增加治療難度，而且尿失禁的發(fā)生率會(huì)越來越高，越來越嚴(yán)重。（二）女性盆底功能障礙的治療1、盆底功能障礙的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療對于嚴(yán)重的盆腔器官脫垂和尿失禁的患者，可以通過手術(shù)糾正，解決解剖結(jié)構(gòu)的異常，從而達(dá)到減輕或消除其臨床癥狀的目的。但是手術(shù)療法并沒有使受損傷的盆底肌肉、神經(jīng)得到真正的糾結(jié)，且其長期療效上不滿意。2、非手術(shù)治療主要有盆底肌鍛煉、生物反饋療法及電刺激療法。盆底肌鍛煉是指有意識地對以對肛提肌為主的盆底肌肉

5、進(jìn)行自主性收縮，以加強(qiáng)盆底肌肉及尿道肌肉的力量，提供其對壓力作用的反應(yīng)性收縮力，這種方法對產(chǎn)后壓力性尿失禁的治療有一定效果，但對產(chǎn)后大便失禁和盆腔器官脫垂效果不理想。電刺激療法：是采用儀器進(jìn)行神經(jīng)生物電興奮的一種物理治療方法。將電極探頭放置在陰道內(nèi)，通過傳遞不同的電流強(qiáng)度，刺激盆底神經(jīng)，使盆底肌肉有規(guī)律的收縮，增強(qiáng)其程度和彈性，改善或恢復(fù)其功能，同時(shí)也能反射性和抑制膀胱異位興奮性，使急迫性尿失禁得到部分或完全控制。生物反饋療法：是對陰道收縮力進(jìn)行測定，同時(shí)將壓力反饋通過肌電圖或壓力曲線顯示給患者，使患者更清楚、更直觀地了解自身

6、盆底肌功能狀態(tài)，并參與到治療當(dāng)中，以指導(dǎo)更準(zhǔn)確地掌握收縮方法。第二章婦女產(chǎn)后康復(fù)一、產(chǎn)后康復(fù)：即產(chǎn)后恢復(fù)治療技術(shù)。它是根據(jù)婦女產(chǎn)后身體變化，運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，針對婦女產(chǎn)后乳房、卵巢、子宮、盆底、陰道、形體等變化進(jìn)行全面而主動(dòng)的健康恢復(fù)治療。二、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)適用范圍1.子宮復(fù)舊順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、人流、藥流和孕中期流產(chǎn)。加快子宮收縮，減少子宮出血。2.乳腺疏通產(chǎn)后24小時(shí)乳汁淤積，乳房腫脹，有硬塊，通過產(chǎn)后康復(fù)的治療，可以達(dá)到疏通乳腺管，使乳汁通暢，預(yù)防乳腺炎，還可以針對奶少的產(chǎn)婦促進(jìn)乳汁分泌3.產(chǎn)后疲勞無論剖宮產(chǎn)、還是順產(chǎn)的產(chǎn)婦，通

7、過產(chǎn)后康復(fù)的治療，都可以放松全身，加快血液循環(huán)、緩解肌肉緊張度、減輕肌肉疼痛。4.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)使子宮活性恢復(fù)，復(fù)位完全，減少產(chǎn)后附件炎癥發(fā)生；恢復(fù)卵巢功能，同時(shí)有助于色素的減退；5.腹部塑形可以加快皮膚彈性恢復(fù)，減少脂肪囤積，結(jié)締組織恢復(fù)彈性，恢復(fù)皮膚緊張度和彈性，減輕妊娠紋。6.腿、臀塑形收緊腿部皮膚，美化臀型。三、產(chǎn)后康復(fù)治療方法（一）低頻脈沖治療儀：是一項(xiàng)新興的產(chǎn)后恢復(fù)治療技術(shù)，它主要是利用低頻脈沖電極片與人體相應(yīng)的部位接觸后，產(chǎn)生機(jī)械震蕩和節(jié)律運(yùn)動(dòng)，通過表皮神經(jīng)的傳輸功能，改善區(qū)部血液循環(huán)和肌肉收縮，達(dá)到全面而主動(dòng)的康復(fù)

8、治療（二）手法推拿按摩：是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療目的的方法，可分為保健按摩、運(yùn)動(dòng)按摩和醫(yī)療按摩。第三章乳腺保?。阂?、青春期乳房保健措施青春期是乳腺發(fā)育的重要時(shí)期，不宜含胸