xx醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

xx醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

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1、xx醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)院感染預(yù)防與控制是醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要部分,為了科學(xué)、規(guī)范、及時、有效做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處理工作,確保醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等規(guī)定,結(jié)合我院實際,經(jīng)醫(yī)院研究,特修定《xx醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》。一、組織管理㈠xx醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員組長:xx副組長:xxx成員:…….工作職責(zé):1.負(fù)責(zé)對本院醫(yī)院感染暴發(fā)事件成立與否作出最終判斷。2.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)。3.負(fù)責(zé)向

2、上級衛(wèi)生行政部門的報告。㈡領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“一辦三組”1.“一辦三組”:即應(yīng)急辦公室、醫(yī)療救治組、消毒隔離組、后勤保障組。應(yīng)急辦公室主任:xx副主任:xxx成員:……主要職責(zé):⑴按照xx醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案的要求,應(yīng)急辦公室統(tǒng)一組織安排醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療救治全過程的整體協(xié)調(diào)、演練,并對全院職工進(jìn)行《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn);⑵負(fù)責(zé)臨床醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識技能的培訓(xùn)。2.醫(yī)療救治組。組長:xx成員:xxxxxxxx工作職責(zé):⑴對疑似病例進(jìn)行會診、明確診斷并積極進(jìn)行救

3、治,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生;⑵對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo);⑶負(fù)責(zé)預(yù)案的終止及后期評估提出建議。3.消毒隔離組。組長:xx成員:xxxxxxxx工作職責(zé):⑴負(fù)責(zé)消毒隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實工作;⑵協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因、做好標(biāo)本采集,隔離病人。4.物資及后勤保障組。組長:xx成員:xxxxxxxxx工作職責(zé):⑴負(fù)責(zé)消毒藥品配備、消毒設(shè)備及所需防護(hù)用品等物資采購及車輛調(diào)度等后勤保障工作⑵負(fù)責(zé)保潔人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。二、各部門在醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置中的具體分工1.醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)提供消毒隔

4、離技術(shù),監(jiān)督落實消毒隔離措施,做好疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作。2.醫(yī)教部負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度,組織專家進(jìn)行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離等規(guī)章制度和護(hù)士人力協(xié)調(diào)工作。4.臨床科室:醫(yī)療護(hù)理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測標(biāo)本的采集,病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù);對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施;對現(xiàn)場采取消毒隔離措施;協(xié)助做好流行病學(xué)調(diào)查。5.檢驗科:配合進(jìn)行微生物標(biāo)本的采集、鑒定等工作,及時準(zhǔn)確做好醫(yī)院感染病例病原學(xué)檢

5、查。6.藥劑科:負(fù)責(zé)治療搶救藥品、消毒藥品配備,指導(dǎo)抗菌藥物合理使用。7.設(shè)備科、物資管理科及總務(wù)科:負(fù)責(zé)救治現(xiàn)場設(shè)備、防護(hù)用品等物資采購及各項保障工作,負(fù)責(zé)保潔人員及環(huán)境清潔與消毒等管理。三、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,正確判斷醫(yī)院感染病例,及時做好醫(yī)院感染病例的診斷、治療和上報工作。2.科室在短時間內(nèi)發(fā)生3例以上(含3例)同種同源醫(yī)院感染病例時,立即報告科室醫(yī)院感染管理小組及科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長),經(jīng)核實后立即向醫(yī)院感染管理辦公室報告,并積極采取控制措施。3.出現(xiàn)醫(yī)院感染暴

6、發(fā)或疑似暴發(fā)時,醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)在2小時之內(nèi)上報主管院長及醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。4.經(jīng)醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)查證實發(fā)生以下情形時醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向衛(wèi)生及疾病預(yù)防控制中心報告。⑴5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);⑵3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。5.發(fā)生以下情形時,醫(yī)院應(yīng)于2小時內(nèi)向衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心報告。⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。6.發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事

7、件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。四、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置措施發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)及時查找感染源、感染途經(jīng)及感染因素;同時采取相應(yīng)醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。具體做好以下工作:1.醫(yī)院感染管理專職人員及時到現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測工作,對感染病人、接觸者及可疑環(huán)境、物品等進(jìn)行標(biāo)本采集及病原學(xué)檢查,排查潛在的感染源。2.控制感染源。⑴積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作,及時排除或確診疑似病人,對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診;⑵對醫(yī)院感染病例實行分類隔離,隔離病房標(biāo)識清楚。3.切斷

8、感染途徑,在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后,采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施,去除和殺滅病原體。4.對易感人群實施保護(hù)措施,必要時對易感病人隔離治療,甚至?xí)和=邮招虏∪???蓪σ赘胁∪瞬扇”匾膫€人防護(hù)措施。5.在確定感染零發(fā)的傳播途徑后

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